Способ тампонирования печени при травме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Обосновать методику марлевого тампонирования в хирургии тяжелых повреждений печени.

Материалы и методы. Представлен опыт лечения 83 пациентов с тяжелыми закрытыми повреждениями печени III–IV степени по E. Moore, находившихся на лечении в клинических базах кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, за период с 1976 по 2020 г.  

Результаты. Рассмотрены различные варианты применения тампонады печени как метода первичного гемостаза. Предложен разработанный новый способ тампонирования c использованием гемостатической губки, позволяющий быстро и малотравматично достичь гемостаза за счет адекватного сдавления раневой поверхности.

Выводы. Предлагаемый метод тампонирования универсален и эффективен для повреждений печени III–IV ст. и доступен широкому кругу общих хирургов. Применение предложенной методики тампонирования позволяет производить удаление тампонов с минимальным риском рецидива кровотечения в ранние сроки без повторного оперативного вмешательства.

Об авторах

Ю. Г. Шапкин

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: timurqz@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Россия, Саратов

Ю. В. Чалык

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: timurqz@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии

Россия, Саратов

Т. Р. Кузяев

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: timurqz@gmail.com

аспирант кафедры общей хирургии

Россия, Саратов

Список литературы

  1. Белобородов В.А., Белобородов А.А., Чихачев Е.А. Травма печени мирного времени. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 2010; 95 (4): 45–48.
  2. Jung K. et al. Management of severe blunt liver injuries by applying the damage control strategies with packing-oriented surgery: experiences at a single institution in Korea. Hepatogastroenterology. Abril de. 2015; 62 (138): 410–416.
  3. Kobayashi T. et al. Staged laparotomies based on the damage control principle to treat hemodynamically unstable grade IV blunt hepatic injury in an eight-year-old girl. Surgical Case Reports. 2016; 2 (1): 134.
  4. Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. Под ред. Е.К. Гуманенко. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа 2016; 768.
  5. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Стекольников Н.Ю., Кузяев Т.Р. Тампонирование в хирургическом лечении тяжелых повреждений печени. Политравма 2020; 1: 18–22.
  6. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Стекольников Н.Ю., Гусев К.А. Тампонада печени как первый этап тактики damage control. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (4): 89–95. 10.16931/1995-5464.2017489-95' target='_blank'>https://doi: 10.16931/1995-5464.2017489-95
  7. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Травма печени. М.: Медицина 2003; 192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Вариант расположения марлевых тампонов

3. Рис. 2. Гемостатическая губка, отошедшая от раневой поверхности

4. Рис. 3. Методика укладки тампонов

Скачать (52KB)
5. Рис. 4. Пациент У. Длина извлеченных тампонов 6 м

Скачать (996KB)

© Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Кузяев Т.Р., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).