Особенности коррекции синдрома дефицита тестостерона у мужчин молодого возраста с ожирениемã

Цель. Оценить подходы к лечению синдрома дефицита тестостерона (СДТ) у мужчин фертильного (молодого) возраста при ожирении.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ особенностей коррекции СДТ у 120 мужчин в возрасте 21–35 лет, страдающих абдоминально-висцеральным ожирением III степени, с учетом персонифицированного подхода. У всех обследованных мужчин был выявлен синдром дефицита тестостерона. Обследованные были разделены на две полностью сопоставимые группы: в группе I пациентам была назначена андрогензаместительная терапия, в группе II – индивидуальное рациональное питание в сочетании с индивидуальными физическими нагрузками и курсом ингибитора желудочно-кишечных липаз.

Результаты. Установлена равная эффективность терапии синдрома дефицита тестостерона у мужчин молодого возраста с ожирением в обеих группах: как при назначении андрогензаместительной терапии, так и при терапии, направленной на снижение массы тела. При этом наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности создаются при назначении комплексной многофакторной терапии без использования препаратов тестостерона, поскольку наряду с коррекцией эректильной дисфункции оптимизируются показатели спермограммы.

Выводы. Дифференцированный подход к коррекции синдрома дефицита тестостерона у пациентов с ожирением позволяет оптимизировать финансовые затраты на лечение и сохранить репродуктивную функцию. Редукция массы тела приводит к ликвидации синдрома дефицита тестостерона, нормализации эректильной функции и липидного спектра.