Comparative analysis of the results of surgical treatment of kidney cancer complicated by tumor thrombosis of renal vein and inferior vena cava of level I–II

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To analyze the data of patients with kidney cancer complicated by tumor venous thrombosis of the renal vein and inferior vena cava of levels 1–2 who underwent laparotomic and laparoscopic surgical treatment.

Materials and methods. A study of 100 patients diagnosed with kidney cancer complicated by tumor venous thrombosis of the renal vein and inferior vena cava of levels 1–2 was conducted at Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. Granov in the period from 2007–2024. 50 (n = 50) patients underwent open surgery, and the rest 50 (n = 50) patients underwent laparoscopic surgery. In the group of patients with laparoscopic surgery, in 8 (n = 8) patients, conversion of approach was performed which resulted in tumor thrombus invasion into the inferior vena cava (IVC) wall; adhesive disease; uncontrolled bleeding.

Results. The median duration of laparoscopic surgery was 127.5 (115–155) min and surgery with laparotomy approach –132.5 (110–155) min, p = 0.4006. The median volume of blood loss in endoscopic approach was 200 (150–300) ml, in laparotomy – 250 (200–350) ml, p = 0.0105. Postoperative complications of the first class according to the Clavien–Dindo classification were observed in 20 patients (20 %), those of the second class were in 8 patients (8 %), 3 patients (3 %) had the third-class severity and the 4th class severity was noted in 2 patients (2 %). The median duration of hospital stay was 9 days for open surgery (8–10) and 7 days in laparoscopy (7–8), p < 0.001.

Conclusions. The data of the conducted study demonstrate the effectiveness of classical nephrectomy with thrombectomy for patients diagnosed with kidney cancer complicated by tumor venous thrombosis of the renal vein and inferior vena cava of levels 1–2. Conventional laparotomic nephrectomy with thrombectomy is the gold standard for the treatment of locally advanced renal cell cancer in stage pT3a and pT3b, but laparoscopic approach acts as an effective alternative. The above study clearly demonstrates it.

About the authors

M. K. Mirzabekov

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. Granov

Author for correspondence.
Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-8365-7672
SPIN-code: 5892-4003

Postgraduate of the Department of Radiology, Surgery and Oncology

Russian Federation, Saint Petersburg

O. A. Bogomolov

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. Granov

Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5860-9076
SPIN-code: 6554-4775

DSc (Medicine), Associate Professor, Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, Chief Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

M. I. Shkolnik

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. Granov

Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0589-7999
SPIN-code: 4743-9236

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, Senior Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

D. G. Prokhorov

Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. Granov

Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5795-337X
SPIN-code: 5957-6715

PhD (Medicine), Senior Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Capitanio U., Bensalah K., Bex A. et al. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma. Eur Urol. 2019; 75 (1): 74–84. doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.036
  2. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И. и др. Хирургическое лечение рака почки, осложненного опухолевым венозным тромбозом III–IV уровней. Онкоурология 2016; 12 (4): 21–34. DOI: 10.17 650/1726-9776-2016-12-4-21-34 / Davydov M.I., Matveev V.B., Volkova M.I. et al. Surgical treatment of renal cancer complicated by tumor venous thrombosis of levels III-IV thrombosis of levels III-IV. Cancerurology 2016; 12 (4): 21–3. DOI: 10.17 650/1726-9776-2016-12-4-21-34 (in Russian).
  3. Liu Z., Li L., Hong P. et al. A predictive model for tumor invasion of the inferior vena cava wall using multimodal imaging in patients with renal cell carcinoma and inferior vena cava tumor thrombus. Biomed Res Int. 2020; 1: 9530618. doi: 10.1155/2020/9530618
  4. Montie J.E., el Ammar R., Pontes J.E. et al. Renal cell carcinoma with inferior vena cava tumor thrombi. Surg Gynecol Obstet. 1991; 173: 107–115.
  5. Al Otaibi M., Abou Youssif T., Alkhaldi A. et al. Renal cell carcinoma with inferior vena caval extention: impact of tumour extent on surgical outcome. BJU Int. 2009; 104 (10): 1467–70. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08575.x
  6. Носов А.К., Мамижев Э.М., Асланов Б.И. и соавт. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены I–III уровней: опыт одного центра и обзор литературы. Онкоурология 2022; 1: 26–37. doi: 10.17650/1726-9776-2022-18-1-26-37 / Nosov A.K., Mamizhev E.M., Aslanov B.I. et al. Laparoscopic radical nephrectomy with thrombectomy from the inferior vena cava levels I–III: experience of one center and literature review. Cancerurology 2022; 1: 26–37. doi: 10.17650/1726-9776-2022-18-1-26-37 (in Russian).
  7. Волкова М.И., Вашакмадзе Н.Л., Климов А.В. и соавт. Прогноз оперированных больных раком почки с опухолевым венозным тромбозом: опыт клиники урологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Онкоурология 2021; 17 (3): 19–28. doi: 10.17650/1726-9776-2021-17-3-19-28 / Volkova M.I., Vashakmadze N.L., Klimov A.V. et al. Prognosis of patients operated on for renal cell carcinoma and tumor venous thrombosis: experience of the Urology Clinics, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology. Cancer Urology 2021; 17 (3): 19–28. doi: 10.17650/1726-9776-2021-17-3-19-28 (in Russian).
  8. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y. et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2019 update. Eur Urol. 2019; 67: 913–24. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.011
  9. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И. и соавт. Хирургическое лечение больных раком почки с массивной опухолевой инвазией нижней полой вены. Онкоурология 2017; 13 (1): 27–36. doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-1-27-36 / Davydov M.I., Matveev V.B., Volkova M.I. et al. Surgical treatment of renal cell carcinoma with advanced tumor invasion of the inferior vena cava. Cancer Urology 2017; 13 (1): 27–36. doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-1-27-36 (in Russian).
  10. Ciancio G., Manoharan M., Katkoori D. et al. Long-term survival in patients undergoing radical nephrectomy and inferior vena cava thrombectomy: single-center experience. Eur Urol. 2010; 57 (4): 667–672. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.009
  11. Dell'Oglio P., Tappero S., Mandelli G. et al. Surgical and oncological outcomes of level III-IV versus level I-II inferior vena cava thrombectomy: A decennial experience of a high-volume European Referral Center. Ann Surg Oncol. 2024; 31 (12): 8383–8393. doi: 10.1245/s10434-024-15878-6
  12. Abel E.J., Spiess P.E., Margulis V. et al. Cytoreductive nephrectomy for renal cell carcinoma with venous tumor thrombus. J. Urol. 2017; 198 (2): 281–8. doi: 10.1016/j.juro.2017.03.011
  13. Taweemonkongsap T., Suk-Ouichai C., Jitpraphai S. et al. Survival benefits after radical nephrectomy and IVC thrombectomy of renal cell carcinoma patients with inferior vena cava thrombus. Heliyon. 2024; 10 (4). doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e25835

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Age of patients, years

Download (66KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Thrombus level in patients, %

Download (141KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Visualization before surgery: the tumor thrombus is located in the left renal vein to the inferior vena cava: a – 2 cm – the thrombus corresponds to the 1st level according to Mayo; b – the thrombus corresponds to the 2nd level according to Mayo

Download (134KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Stage of application of vascular tourniquets to the inferior vena cava below and above the cranial border of the tumor thrombus, dissection of the wall of the renal vein at the site of entry into the inferior vena cava

Download (60KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Stage of dissection of the wall of the left renal vein with “dislocation” of the tumor thrombus from the lumen of the vessel. The apex of the tumor thrombus (yellow)

Download (55KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Application of a metal clip to the renal vein stump

Download (60KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Stage of one-stage dissection and clipping of the right renal vein with the displaced tumor thrombus from the inferior vena cava into the lumen of the renal vein

Download (52KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Stage of extraction of tumor thrombus from the inferior vena cava

Download (83KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Stage of suturing the wall of the inferior vena cava after extraction of the tumor thrombus (restoration of the integrity of the vascular wall)

Download (83KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Intraoperative data of laparoscopy and laparotomy

Download (69KB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. Postoperative complications: a – early; b – late

Download (51KB)
Indexing metadata
13. Fig. 12. Features of histological examination of the tumor

Download (83KB)
Indexing metadata
14. Fig. 13. Days of hospitalization and prescription of analgesics

Download (83KB)
Indexing metadata
15. Fig. 14. Result of laparoscopic nephrectomy with thrombectomy from the inferior vena cava (kidney tumor size 12.4 x 11.3 x 7.6 cm)

Download (199KB)
Indexing metadata
16. Fig. 15. Surgical approach for open nephrectomy with thrombectomy from the IVC. Stage of layer-by-layer suturing of the tissues of the anterior abdominal wall

Download (104KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».