二尖瓣粘液瘤

封面图片

如何引用文章

全文:

详细

原发性心脏肿瘤是一种极为罕见的疾病，根据各种来源，其在人群中的患病率为0.0017–0.03%。

在大多数情况下，心脏肿瘤为良性，其中一半以上为心脏粘液瘤。影响瓣叶的粘液瘤是一种非常罕见的病理现象。1934年首次描述了这种类型的变化。大多数情况下，心脏粘液瘤位于卵圆窝附近的房间隔水平。粘液瘤的典型症状之一是狭窄的腿和不平整的表面，这会导致栓塞的风险。超声心动图和磁共振成像目前是疑似心脏肿块的选择法。在此类非典型的肿瘤定位的情况下，必须与心脏瓣膜上的赘生物和乳头状弹力纤维瘤进行鉴别诊断。

介绍了一名老年患者的病例，主诉喘息，左胸刺痛，心律失常，此患的病史包括吸引性肺炎，食管胃吻合术，食道摘除术。患者检查发现阵发性心房颤动（阵发外）、慢性心力衰竭、动脉高血压。患者的临床资料不具感染性心内膜炎特征，瓣膜上有赘生物。超声心动图和多螺旋计算机断层扫描在二尖瓣后叶的心房表面进行快速对比增强，显示额外的体积形成 5-9 毫米，圆形，轮廓明显不均匀，与瓣叶一起移位进入心房收缩期左心室腔。在Fiesta-CINE模式下，在修改后的两室和四室投影中获得了肿块的最佳可视化。患者在体外循环下接受了肿块的切除，并进行了二尖瓣成形术。肿块的组织学检查揭示了粘液瘤的特征性形态情况。术后期间一切顺利。

作者简介

Marina V. Vishniakova

Moscow Regional Research and Clinical Institute

编辑信件的主要联系方式.
Email: cherridra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3838-636X
SPIN 代码: 1137-2991

MD, Dr. Sci. (Med)

俄罗斯联邦, 61/2, Shepkina street, Moscow,129110

Alexander S. Abramenko

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: a.s.abramenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6286-2162
SPIN 代码: 9743-3001

Научный сотрудник отделения лучевой диагностики

俄罗斯联邦, 61/2, Shepkina street, Moscow,129110

Mariya V. Vishniakova

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: cherridra@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2649-4198
SPIN 代码: 7748-1831

MD, Dr. Sci. (Med)

俄罗斯联邦, 61/2, Shepkina street, Moscow,129110

Dmitry V. Shumakov

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: cherridra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4204-8865
SPIN 代码: 2545-2978

MD, Dr. Sci. (Med), Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

俄罗斯联邦, 61/2, Shepkina street, Moscow,129110

参考

  1. Centofanti P, Di Rosa E, Deorsola L, et al. Primary cardiac tumors: early and late results of surgical treatment in 91 patients. Ann Thorac Surg. 1999;68(4):1236–1241. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00700-6
  2. Hoey ET, Shahid M, Ganeshan A, et al. MRI assessment of cardiac tumours: part 1, multiparametric imaging protocols and spectrum of appearances of histologically benign lesions. Quant Imaging Med Surg. 2014;4(6):478–488. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2014.11.23
  3. Zheltovsky YV, Batekh VI, Podkamenny VA, et al. Diagnosis and treatment with a heart mix. Acta Biomedica Sci. 2017;2(6):21–26. (In Russ).
  4. Lam KY, Dickens P, Chan AC. Tumors of the heart. A 20-year experience with a review of 12,485 consecutive autopsies. Arch Pathol Lab Med. 1993;117(10):1027–1031.
  5. Li X, Chen Y, Liu J, et al. Cardiac magnetic resonance imaging of primary cardiac tumors. Quant Imaging Med Surg. 2020;10(1):294–313. doi: 10.21037/qims.2019.11.13
  6. Aggeli C, Dimitroglou Y, Raftopoulos L, et al. Cardiac masses: the role of cardiovascular imaging in the differential diagnosis. Diagnostics. 2020;10(12):1088. doi: 10.3390/diagnostics10121088
  7. Kallstrom E, Kallus E, Erbe K, et al. Differentiation of left atrial myxomas by multimodality imaging. J Diagnostic Med Sonography. 2020;36(1):52–63. doi: 10.1177/8756479319872153
  8. Jaleski TC. Myxoma of the heart valves: report of a case. Am J Pathol. 1934;10(3):399–406.
  9. Wold LE, Lie JT. Cardiac myxomas: a clinicopathologic profile. Am J Pathol. 1980;101(1):219–240.
  10. Yoon JH, Kim JH, Sung YJ, et al. Cardiac myxoma originating from the anterior mitral valve leaflet. J Cardiovasc Ultrasound. 2011;19(4):228–231. doi: 10.4250/jcu.2011.19.4.228
  11. Rajiah P, Moore A, Saboo S, et al. Multimodality imaging of complications of cardiac valve surgeries. Radio Graphics. 2019;39(4):932–956. doi: 10.1148/rg.2019180177
  12. El Ouazzani J, Jandou I, Christophe Thuaire I. Thrombus or vegetation? Importance of cardiac MRI as a diagnostic tool based on case report and literature review. Ann Med Surg (Lond). 2020;60:690–694. doi: 10.1016/j.amsu.2020.12.007
  13. Anand S, Sydow N, Janardhanan R. Papillary fibroelastoma diagnosed through multimodality cardiac imaging: a rare tumour in an uncommon location with review of literature. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017219327. doi: 10.1136/bcr-2017-219327

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 1胸部多层计算机断层扫描，心脏四腔平面重建，动脉造影阶段：a——左心室收缩期；b——左心室舒张期。二尖瓣后瓣上的额外圆形结构（黑色箭头）。

下载 (205KB)
索引源数据
3. 图 2心脏的磁共振成像，双腔投影：a——左心室收缩期；b——左心室舒张期。二尖瓣后瓣上的额外肿块（黑色箭头）。

下载 (171KB)
索引源数据
4. 图 3心脏的磁共振成像，双腔投影：a——原生T1-VI系列，TSE；b——对比后T1-VI系列，TSE。二尖瓣后瓣上的额外肿块（白色箭头）。

下载 (143KB)
索引源数据

版权所有 © Vishniakova M., Abramenko A.S., Vishniakova M.V., Shumakov D.V., 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».