Симптом «рисовых телец» при магнитно-резонансной томографии плечевого сустава у пациентки с ревматоидным артритом

Обложка

Цитировать

Аннотация

Симптом «рисовых телец» при магнитно-резонансной томографии плечевого сустава у пациентов с ревматоидным артритом — редкая, но специфическая находка, характеризующаяся наличием в синовиальной жидкости сустава, синовиальных сумках или влагалищах множественных мелких округлых структур, схожих друг с другом, похожих на зёрнышки риса. Этиология «рисовых телец» до сих пор окончательно не ясна. Предполагается, что они образуются в результате микроинфарктов синовиальной оболочки у пациентов с ревматоидным артритом или некоторыми другими воспалительными заболеваниями суставов. Клинически наличие «рисовых телец» может вызывать у пациента болевой синдром, однако так происходит не всегда. Среди методов лучевой диагностики ведущей ролью для выявления «рисовых телец» обладает магнитно-резонансная томография.

В данной статье представлено описание клинического случая выявления этого симптома при магнитно-резонансной томографии плечевого сустава у пациентки с длительным анамнезом ревматоидного артрита, обратившейся в связи с безболезненным увеличением в объёме левого плеча. Выполненные исследования (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография левого плечевого сустава) позволили обнаружить симптом «рисовых телец» как проявление основного заболевания и определить дальнейшую тактику лечения.

Об авторах

София Фаильевна Агеева

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Автор, ответственный за переписку.
Email: son.ageeva13@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4726-0806
SPIN-код: 9695-3717
Россия, Москва

Дарья Андреевна Филатова

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: dariafilatova.msu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0894-1994
SPIN-код: 2665-5973
Россия, Москва

Елена Александровна Мершина

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: elena_mershina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1266-4926
SPIN-код: 6897-9641

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Валентин Евгеньевич Синицын

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: vsini@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5649-2193
SPIN-код: 8449-6590

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 290–331
  2. Клинические рекомендации — Ревматоидный артрит. ID 250. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/250 Дата обращения: 06.09.2023
  3. Bullock J., Rizvi S.A., Saleh A.M., et al. Rheumatoid Arthritis: A Brief Overview of the Treatment // Medical Principles and Practice. 2018. Vol. 27, N 6. P. 501–507. doi: 10.1159/000493390
  4. who.int [интернет]. Всемирная организация здравоохранения [дата обращения: 06.09.2023]. Доступ по ссылке: https://www.who.int
  5. Kay J., Upchurch K.S. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria // Rheumatology. 2012. Vol. 51, Suppl. 6. P. vi5–vi9. doi: 10.1093/rheumatology/kes279
  6. Narvaez J.A., Narváez J., De Lama E., et al. MR Imaging of Early Rheumatoid Arthritis // RadioGraphics. 2010. Vol. 30, N 1. P. 143–163. doi: 10.1148/rg.301095089
  7. Edison M.N., Caram A., Flores M., et al. Rice Body Formation Within a Peri-Articular Shoulder Mass // Cureus. 2016. Vol. 8, N. 8. P. e718. doi: 10.7759/cureus.718
  8. Forse C.L., Mucha B.L., Santos M.L.Z., et al. Rice body formation without rheumatic disease or tuberculosis infection: a case report and literature review // Clinical Rheumatology. 2012. Vol. 31, N 12. P. 1753–1756. doi: 10.1007/s10067-012-2063-8
  9. Narváez J.A., Narváez J., Roca Y., et al. MR imaging assessment of clinical problems in rheumatoid arthritis // European Radiology. 2002. Vol. 12, N 7. P. 1819–1828. doi: 10.1007/s00330-001-1207-z
  10. Griffith J.F., Peh W.C.G., Evans N.S., et al. Multiple rice body formation in chronic subacromial/subdeltoid bursitis: MR appearances // Clinical Radiology. 1996. Vol. 51, N 7. P. 511–514. doi: 10.1016/s0009-9260(96)80193-0
  11. Kataria R.K., Chaiamnuay S., Jacobson L.D., et al. Subacromial bursitis with rice bodies as the presenting manifestation of rheumatoid arthritis // The Journal of rheumatology. 2003. Vol. 30, N 6. P. 1354–1355.
  12. Popert A.J., Scott D.L., Wainwright A.C., et al. Frequency of occurrence, mode of development, and significance or rice bodies in rheumatoid joints // Annals of the Rheumatic Diseases. 1982. Vol. 41, N 2 P. 109–117. doi: 10.1136/ard.41.2.109
  13. Reid H.S., McNally E., Carr A. Soft tissue mass around the shoulder // Annals of the Rheumatic Diseases. 1998. Vol. 57, N 1. P. 6–8. doi: 10.1136/ard.57.1.6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Магнитно-резонансная томография левого плечевого сустава: a, b — Т2-взвешенные изображения, корональные срезы; c — Т1-взвешенное изображение, сагиттальный срез; d — Т1-взвешенное изображение, поперечный срез.

Скачать (265KB)
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная томография левого плечевого сустава, Т2-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жира: a — поперечный срез; b — фронтальный срез. Мелкие структуры внутри синовиальных сумок указаны стрелками.

Скачать (209KB)
4. Риc. 3. Компьютерная томография плечевых суставов, аксиальные срезы: a — левый плечевой сустав; b — правый плечевой сустав.

Скачать (181KB)

© Эко-вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах