Динамика показателей функции внешнего дыхания и переносимости физической нагрузки у пациентов с коронавирусной пневмонией после курса медицинской реабилитации с применением персонализированной нормобарической гипокси-гипероксической терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Ключевой проблемой современной пульмонологии и реабилитологии стали отдалённые последствия перенесённой COVID-инфекции, объединяемые понятием «постковидный синдром», среди которых лидируют стойкие нарушения функции внешнего дыхания и снижение толерантности к физической нагрузке. Реабилитация таких пациентов требует комплексного и персонифицированного подхода.

Цель исследования ― изучить влияние комплексной реабилитации с включением персонализированной нормобарической интервальной гипокси-гипероксической терапии у пациентов после перенесённой коронавирусной пневмонии в условиях дневного стационара на устойчивость к гипоксии, функцию внешнего дыхания и переносимость физической нагрузки.

Методы. Обследовано 120 пациентов дневного стационара, перенёсших коронавирусную пневмонию средней степени тяжести, рандомизированных на две равнозначные группы, из них 60 пациентов группы сравнения ежедневно в течение 10 дней проходили базовый комплекс реабилитации (занятия лечебной физкультурой, гидрокинезитерапия, селективная хромотерапия, галотерапия, сеансы психоэмоциональной разгрузки), 60 пациентов основной группы дополнительно к базовому комплексу ежедневно в течение 10 дней получали процедуры персонализированной нормобарической интервальной гипокси-гипероксической терапии. У пациентов обеих групп до и после реабилитации проанализированы устойчивость к гипоксии при помощи проб Штанге и Генчи, функция внешнего дыхания на основании данных спирографии и переносимость физических нагрузок с использованием теста шестиминутной ходьбы до и после реабилитации.

Результаты. После реабилитации констатирована статистически значимая положительная динамика (р <0,05) в обеих группах по большинству показателей, однако результаты пациентов основной группы характеризовались более лучшими параметрами переносимости гипоксии, функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке после реабилитации. Нежелательных явлений/реакций на фоне медицинского вмешательства не зарегистрировано.

Заключение. Дополнение базового комплекса реабилитации пациентов в условиях дневного стационара процедурами персонализированной нормобарической интервальной гипокси-гипероксической терапии после коронавирусной пневмонии статистически значимо улучшает переносимость гипоксии, функцию внешнего дыхания и толерантность к физической нагрузке.

Об авторах

Наталья Юрьевна Карелова

Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья»

Автор, ответственный за переписку.
Email: natkarelova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-8836-9787
SPIN-код: 9653-0778
Россия, Барнаул

Тамара Викторовна Кулишова

Алтайский государственный медицинский университет

Email: tkulishova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0503-0204
SPIN-код: 1367-8722

д-р мед. наук, профессор

Россия, Барнаул

Светлана Сергеевна Харченко

Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья»; Алтайский государственный медицинский университет

Email: svetlana-15.09@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1870-241X
SPIN-код: 1705-5236
Россия, Барнаул; Барнаул

Игорь Евгеньевич Бабушкин

Алтайский государственный медицинский университет

Email: bie61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1816-9974
SPIN-код: 1546-1255

канд. мед. наук, доцент

Россия, Барнаул

Список литературы

  1. Vizel AA, Kolesnikov PE, Abashev AR, Vizel IYu. Fatigue syndrome in patients with long COVID and post-COVID syndrome (literature review). Russ Med J. 2024;(3):44–49. (In Russ.)
  2. Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, et al. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infec Dis. 2022;22(4):e102–e107. doi: 10.1016/s1473-3099(21)00703-9
  3. Fesyun AD, Lobanov AA, Rachin AP, et al. Challenges and approaches to medical rehabilitation of patients with COVID-19 complications. Bull Rehabil Med. 2020;(3):3–13. doi: 10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13 EDN: GNEVRM
  4. Lobzin YuV, Ivanov MB, Shustov EB, et al. Justification of the possible directions of pathogenetic therapy of a new coronavirus infection. Emerg Med. 2020;22(3):61–71. doi: 10.47183/mes.2020.002 EDN: SZJIEV
  5. Efremova OA, Dubrova VA, Kamyshnikova LA, et al. Peculiarities of pulmonary ventilation disturbances in the dynamics of observation of patients survived COVID-19. Med News North Caucasus. 2023;18(4):358–362. doi: 10.14300/mnnc.2023.18085 EDN: KZKHQY
  6. Belyaev AF, Fotina ON, Kharkovskaya TS, Kondrashova NM. Assessment of the respiratory function of patients after COVID-19 pneumonia for medical rehabilitation. Pacific Med J. 2023;(4):37–41. doi: 10.34215/1609-1175-2023-4-37-41 EDN: OSGRTK
  7. Parotto М, Gyöngyösi M, Howe K, et al. Post-acute sequelae of COVID-19: understanding and addressing the burden of multisystem manifestations. Lancet Respir Med. 2023;11(8):739–754. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00239-4
  8. Petrov KV, Mozheyko EYu, Petrov AV, Demko IV. Respiratory rehabilitation of COVID-19 patients: current state of the problem. Doctor.Ru. 2023;22(2):70–75. doi: 10.31550/1727-2378-2023-22-2-70-75 EDN: GWRAAY
  9. Wang GL, Semenza GL. Purification and characterization of hypoxia-inducible factor 1. J Biol Chem. 1995;270(3):1230–1237. doi: 10.1074/jbc.270.3.1230
  10. Viscor G, Torrella JR, Corral L, et al. Physiological and biological responses to short-term intermittent hypobaric hypoxia exposure: from sports and mountain medicine to new biomedical applications. Front Physiol. 2018;9:814. doi: 10.3389/fphys.2018.00814 EDN: VGTXPA
  11. Serebrovska ZO, Chong EY, Serebrovska TV, et al. Hypoxia, HIF-1α, and COVID-19: from pathogenic factors to potential therapeutic targets. Acta Pharmacol Sin. 2020;41(12):1539–46. doi: 10.1038/s41401-020-00554-8 EDN: ZOWZPC
  12. Cai M, Chen X, Shan J, et al. Intermittent hypoxic preconditioning: a potential new powerful strategy for COVID-19 rehabilitation. Front Pharmacol. 2021;12:643619. doi: 10.3389/fphar.2021.643619 EDN: GAYVRE
  13. Spulmo [Internet]. Methodological recommendations. Spirometry. Russian Respiratory Society, Russian Association of Functional Diagnostics Specialists, Russian Scientific Medical Society of Internists; 2023. Available at: https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1. Accessed: 2025 Aug 3.
  14. Pulmonary Function and Clinical Respiratory Physiology Committee of Chinese Association of Chest Physicians; Task Force for Pulmonary Function of Chinese Thoracic Society; Pulmonary Function Group of Respiratory Branch of Chinese Geriatric Society. Technical standards for pulmonary function tests: impulse oscillometry. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2022;45(10):960–969. (In Chinese). doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20220127-00080
  15. Stepanova AA, Makeeva AV, Tumanovsky YuM. Characteristics of functional, radiological and laboratory parameters in community-acquired pneumonia in young people. Sci Rev. 2019;(5-4):110–114. EDN: OJCXJK
  16. Mikhailova AS, Belevsky AS. Post-covid syndrome: pathological mechanisms of dyspnea development, and the ways to correct IT. Pract Pulmonol. 2021;(3):3–10. doi: 10.24412/2409-6636-2021-12415 EDN: OTHZSZ
  17. Huang Y, Tan C, Wu J, et al. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir Res. 2020;21(1):163. doi: 10.1186/s12931-020-01429-6
  18. Ladozhskaya-Gapeenko EE, Khrapov KN, Polushin YuS, et al. Microcirculation disorders in patients with severe COVID-19. Messenger Anesthesiology Resuscitation. 2021;18(4):7–19. doi: 10.21292/2078-5658-2021-18-4-7-19 EDN: WIBIIQ
  19. Kharitonov MA, Salukhov VV, Kryukov EV, et al. Viral pneumonia: a new look at an old problem (review). Meditsinkiy Sovet. 2021;(16):60–77. doi: 10.21518/2079-701X-2021-16-60-77 EDN: AXLADP
  20. Tobin B, Costalat G, Renshaw GM. Intermittent not continuous hypoxia provoked haematological adaptations in healthy seniors: hypoxic pattern may hold the key. Eur J Appl Physiol. 2020;120(3):707–718. doi: 10.1007/s00421-020-04310-y EDN: NNYVVS
  21. Ivanov AB, Borukaeva IKh, Abazova ZKh, et al. Interval hypoxic hyperoxic treatment in the rehabilitation of post-COVID-19 patients. Ulyanovsk Medico-Biological J. 2023;(1):125–136. doi: 10.34014/2227-1848-2023-1-125-136 EDN: MGLGCC
  22. Volovets SA, Tsyganova TN, Badalov NG. The effectiveness of hypo-hyperoxic training in the medical rehabilitation of patients who have undergone COVID-19. Russ J Physial Therapy, Balneother Rehabil. 2022;21(1):35–45. doi: 10.17816/rjpbr109501 EDN: AKEXSF
  23. Sakushima K, Yoshikawa M, Osaki T, et al. Moderate hypoxia promotes skeletal muscle cell growth and hypertrophy in C2C12 cells. Biochem Biophys Res Commun. 2020;525(4):921–927. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.02.152 EDN: LRAEUP
  24. Chikina SYu, Kuleshov AV, Nikitina NV, Meshcheryakova NN. Effects of exercise rehabilitation on physical tolerance in post-COVID patients: results of an open controlled trial. Pulmonologiya. 2022;32(5):728–736. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-5-728-736 EDN: SOJUSK
  25. Glazachev OS, Lyamina NP, Spirina GK. Intermittent hypoxic conditioning: experience and potential in cardiac rehabilitation programs. Russ J Cardiol. 2021;26(5):4426. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4426 EDN: NDKICG
  26. Zolotovskaya IA, Shatskaya PR, Davydkin IL. Main characteristics of microcirculation parameters in patients who underwent COVID-19. Preventive Med. 2020;23(7):56–62. doi: 10.17116/profmed20202307156 EDN: VACPXR

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».