Результаты наблюдения за детьми с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в инфекционное отделение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Анализ клинико-лабораторных, инструментальных данных и результатов терапии детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией в инфекционный госпиталь клиники.

Материалы и методы. Проведен анализ клинического течения болезни у 105 детей в возрасте от 1 мес до 17 лет с подтвержденной инфекцией COVID-19, госпитализированных в инфекционный госпиталь клиники. Обследование включало физикальный осмотр, определение ферритина, коагулограммы, интерлейкина-6, маркеров бактериальной инфекции – прокальцитонина и С-реактивного белка, ПЦР-диагностика для выявления РНК SARS-CoV-2 в мазках из носо- и ротоглотки, микробиологическое исследование мазков из носа и зева, пульсоксиметрия, компьютерная томография органов грудной клетки, консультации специалистов по показаниям.

Результаты и обсуждение. Большую долю среди пациентов составили мальчики школьного возраста, этиология болезни, вызванной вирусом SARS-CoV-2, подтверждена методом полимеразной цепной реакции. Установлено, что чаще заболевание сопровождалось жалобами, характерными для астенического синдрома, повышением температуры тела и кашлем. Основными клиническими формами инфекции являлись острая вирусная инфекция и пневмония без дыхательной недостаточности среднетяжелого течения. У большинства детей заболевание протекало без поражения легочной ткани или с минимальным поражением паренхимы легких. Отмечено более тяжелое течение инфекции с развитием дыхательной недостаточности у школьников и подростков. У 42,9% детей обнаружены мультиморбидные состояния, среди которых самыми частыми состояниями являлись железодефицитная анемия и вегетативная дисфункция, наиболее тяжелое течение инфекции обнаружено у детей с онкогематологическими заболеваниями. В лабораторных анализах отмечались лейкопения, увеличение ферритина, активация тромбообразования. Выписаны дети в 51,4% случаев на 11–14-е сутки от начала заболевания, летальные исходы зафиксированы у 1,9% (пациенты с лейкозом).

Об авторах

Наталья Владимировна Самигуллина

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ РБ «Больница скорой медицинской помощи»

Автор, ответственный за переписку.
Email: samigullinanw@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3415-0595

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ

Россия, Уфа; Уфа

Резеда Мансафовна Файзуллина

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fayzullina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9001-1437

д-р мед. наук, проф. каф. факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ

Россия, Уфа

Виталий Васильевич Викторов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: surgped@bashgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5260-2319

д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ, проректор по региональному развитию здравоохранения ФГБОУ ВО БГМУ

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2020;18(3):15-20 [Gorelov AV, Nikolaeva SV, Akimkin VG. Koronavirusnaia infektsiia COVID-19 u detei v Rossiiskoi Federatsii. Infektsionnye bolezni. 2020;18(3):15-20 (in Russian)].
  2. Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Ртищев А.Ю., и др. Коронавирусная инфекция у детей. Педиатрия. 2020;99(2):270-8 [Zvereva NN, Saifullin MA, Rtishchev AIu, et al. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Pediatriia. 2020;99(2):270-8 (in Russian)].
  3. Castro-Rodrigues JA, Forno E. Asthma and COVID-19 in children: A systematic review and call for data. Pediatr Pulmonol. 2020;55(9):2412-8.
  4. Mantovani A, Rinaldi E, Zusi C, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children and/or adolescents: a meta-analysis. Pediatr Res. 2021;89(4):733-7.
  5. Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Репецкая М.Н. Бронхиальная астма у детей в условиях новой коронавирусной инфекции. Доктор.Ру. 2020;19(10):42-7 [Furman EG, Khuzina EA, Repetskaia MN. Bronkhialnaia astma u detei v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii. Dоktor.Ru. 2020;19(10):42-7 (in Russian)].
  6. Yasuhara J, Kuno T, Takagi H, Sumitomo N. Clinical characteristics of COVID-19 in children. A systematic review. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2565-75.
  7. Frenkel LD, Gomez F, Bellanti JA. COVID-19 in children: Pathogenesis and current status. Allergy Asthma Proc. 2021;42(1):8-15.
  8. Escosa-García L, Aguilera-Alonso D, Calvo C, et al. Ten key points about COVID-19 in children: The shadows on the wall. Pediatr Pulmonol. 2020;55(10):2576-86.
  9. Bhuiyan MU, Stiboy E, Hassan MZ, et al. Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2021;39(4):667-77.
  10. Rajapakse N, Dixit D. Human and novel coronavirus infections in children: a review. Paediatr Int Child Health. 2021;41(1):36-55.
  11. Фурман Е.Г. Коронавирусная инфекция Covid-19 и дети. Педиатрия. 2020;99(3):245-51 [Furman EG. Koronavirusnaia infektsiia Covid-19 i deti. Pediatriia. 2020;99(3):245-51 (in Russian)].
  12. Ladhani SN, Amin-Chowdhury Z, Davies HG, et al. COVID-19 in children: analysis of the first pandemic peak in England. Arch Dis Child. 2020;105(12):1180-5.
  13. Williams PCM, Howard-Jones AR, Hsu P, et al. SARS-CoV-2 in children: spectrum of disease, transmission and immunopathological underpinnings. Pathology. 2020;52(7):801-8.
  14. Мелехина Е.В., Горелов А.В., Музыка А.Д. Клинические особенности течения Covid-19 у детей различных возрастных групп. Обзор литературы к началу апреля 2020 года. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(2):7-20 [Melekhina EV, Gorelov AV, Muzyka AD. Klinicheskie osobennosti techeniia Covid-19 u detei razlichnykh vozrastnykh grupp. Obzor literatury k nachalu aprelia 2020 goda. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(2):7-20 (in Russian)].
  15. Liu YJ, Chen P, Liu ZS, Li Y. Clinical features of asymptomatic or subclinical COVID-19 in children. Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2020;22(6):578-82.
  16. Pousa PA, Mendonça TSC, Oliveira EA, Simões-E-Silva AC. Extrapulmonary manifestations of COVID-19 in children: a comprehensive review and pathophysiological considerations. J Pediatr. 2021;97(2):116-39.
  17. Харитонова Л.А., Османов И.М., Плоскирева А.А., и др. Поражения органов пищеварения при Covid-19 у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1):53-66 [Kharitonova LA, Osmanov IM, Ploskireva AA, et al. Porazheniia organov pishchevareniia pri Covid-19 u detei. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2021;185(1):53-66 (in Russian)].
  18. Mehta NS, Mytton OT, Mullins EWS, et al. SARS-CoV-2 (COVID-19): What Do We Know About Children? A Systematic Review. Clin Infect Dis. 2020;71(9):2469-79.
  19. Валиев Т.Т., Захарова Е.В., Игнатенко О.А., и др. Дифференциальная диагностика пневмонии у детей с онкогематологическими заболеваниями в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2020;7(3):104-11 [Valiev TT, Zakharova EV, Ignatenko OA, et al. Differentsial'naia diagnostika pnevmonii u detei s onkogematologicheskimi zabolevaniiami v usloviiakh novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19. Rossiiskii zhurnal detskoi gematologii i onkologii. 2020;7(3):104-11 (in Russian)].
  20. Садыкова Д.И., Анохин В.А., Зиатдинов А.И., и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей с острым лимфобластным лейкозом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):198-203 [Sadykova DI, Anokhin VA, Ziatdinov AI, et al. Novaia koronavirusnaia infektsiia (COVID-19) u detei s ostrym limfoblastnym leikozom. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2020;65(5):198-203 (in Russian)].
  21. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Рычкова С.В., и др. Течение новой коронавирусной инфекции у детей: некоторые аспекты мониторинга заболеваемости и анализа летальности. Журнал инфектологии. 2020;12(3):12-20 [Uskov AN, Lobzin IuV, Rychkova SV, et al. Techenie novoi koronavirusnoi infektsii u detei: nekotorye aspekty monitoringa zabolevaemosti i analiza letal'nosti. Zhurnal infektologii. 2020;12(3):12-20 (in Russian)].
  22. Bhat CS. Gupta L, Balasubramanian S, et al. Hyperinflammatory Syndrome in Children Associated with COVID-19: Need for Awareness. Indian Pediatr. 2020;57(10):929-35.
  23. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. 2020;395(10237):1607-8.
  24. Panigrahy N, Policarpio J, Ramanathan R. Multisystem inflammatory syndrome in children and SARS-CoV-2: A scoping review. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(3):301-16.
  25. Simpson JM, Newburger JW. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in Association With COVID-19. Circulation. 2020;142(5):437-40.
  26. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29.pdf Ссылка активна на 04.05.2021 [Interim Guidelines: Prevention, Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19). Version 10 (02/08/2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29.pdf Accessed: 04.05.2021 (in Russian)].
  27. Геппе Н.А., Афанасьева О.И., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. Коронавирусная инфекция у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(5):73-86 [Geppe NA, Afanaseva OI, Zaplatnikov AL, Kondiurina EG. Koronavirusnaia infektsiia u detei. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020;15(5):73-86 (in Russian)].
  28. Методические рекомендации: Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (07.03.2020). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Ссылка активна на 04.05.2021 [Guidelines: Features of the clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children. Version 2 (03/07/2020). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Accessed: 04.05.2021 (in Russian)].
  29. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Коронавирусная инфекция у детей (состояние на февраль 2020). Педиатрическая фармакология. 2020;17(1):7-11 [Namazova-Baranova LS, Baranov AA. Koronavirusnaia infektsiia u detei (sostoianie na fevral 2020). Pediatricheskaia farmakologiia. 2020;17(1):7-11 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Возрастная структура детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (88KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Клинические симптомы у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (111KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Площадь поражения легочной ткани у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (83KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Структура клинических форм заболевания у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (76KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Структура по степени тяжести заболевания у детей, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией.

Скачать (77KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Структура детей, госпитализированных с COVID-19 по степени тяжести и клиническим формам в возрастном аспекте.

Скачать (131KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».