A rare combination of complicated eosinophilic esophagitis and Crohn's disease in a 17-year-old child. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Eosinophilic esophagitis (EoE) and inflammatory bowel disease (IBD) are chronic immune-mediated diseases with complex pathogenesis. Little is known about overlap of EoE and IBD in pediatrics.A 17-year-old male patient was admitted to the endoscopy department of the Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma (Moscow) with dysphagia that had been lasting for a year. For the first time EoE was diagnosed and histologically confirmed in this child 2 years ago. Since that time the patient didn’t receive any treatment and follow-up. Endoscopy confirmed eosinophilic esophagitis with esophageal stricture (E2R1E1F2S1) which was successfully corrected by the endoscopic balloon dilatation. The symptoms of dysphagia disappeared completely, but 3 months later the patient complained of blood in the stool and an anal fissure. Esophagogastroduodenoscopy revealed decreased activity of EoE (E1R0E1F1S0) without strictures. Crohn's disease was diagnosed by ileocolonoscopy with biopsy. An anal fissure was epithelized within treatment of Crohn's disease. Comorbid complicated forms of eosinophilic esophagitis and Crohn's disease in children are uncommon. Endoscopy allowed timely minimally invasive treatment of esophageal stricture as well as diagnostics of a rare combination of immune-mediated chronic diseases of digestive tract.

About the authors

Anastasia O. Merkulova

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma

Author for correspondence.
Email: anast.merkulova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8623-0947
SPIN-code: 2535-1504

endoscopist

Russian Federation, Moscow

Anastasia Yu. Kharitonova

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma

Email: anast.merkulova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6218-3605
SPIN-code: 1251-5150

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Andrey A. Shavrov

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: anast.merkulova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3666-2674
SPIN-code: 3455-9611

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow; Moscow

Anton A. Shavrov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: anast.merkulova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0178-2265
SPIN-code: 2381-3024

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Olga V. Karaseva

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma; National Medical Research Center for Children's Health

Email: anast.merkulova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9418-4418
SPIN-code: 7894-8369

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Vitalii A. Kapustin

Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma

Email: anast.merkulova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3407-6535
SPIN-code: 7282-4527

pediatric surgeon

Russian Federation, Moscow

References

  1. Górriz GC, Matallana RV, Álvarez MÓ, et al. Eosinophilic esophagitis: an underdiagnosed cause of dysphagia and food impaction to be recognized by otolaryngologists. HNO. 2018;66(7):534-42.
  2. Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Кайбышева В.О., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению эозинофильного эзофагита. М., 2013 [Ivashkin VT, Baranskaia EK, Kaybysheva VO, et al. Klinicheskiie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu eozinofilnogo ezofagita. Moscow, 2013 (in Russian)].
  3. Lucendo AJ, Molina-Infante J, Arias Á, et al. Guidelines on eosinophilic esophagitis: evidence-based statements and recommendations for diagnosis and management in children and adults. United European Gastroenterol J. 2017;5(3):335-58. doi: 10.1177/2050640616689525
  4. Sheehan D, Shanahan F. The Gut Microbiota in Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am. 2017;46(1):143-54. doi: 10.1016/j.gtc.2016.09.011
  5. Rothenberg ME. Molecular, genetic, and cellular bases for treating eosinophilic esophagitis. Gastroenterology. 2015;148:1143-57.
  6. Strober W, Fuss IJ. Proinflammatory cytokines in the pathogenesis of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2011;140:1756-67.
  7. Dellon ES, Hirano I. Epidemiology and Natural History of Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2018;154:319-32.e3.
  8. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012;142:46-54.
  9. Aloi M, D’Arcangelo G, Rossetti D, et al. Occurrence and Clinical Impact of Eosinophilic Esophagitis in a Large Cohort of Children With Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2023;29(7):1057-64. doi: 10.1093/ibd/izac172. Erratum in: Inflamm Bowel Dis. 2023;29(1):183.
  10. Moore H, Wechsler J, Frost C, et al. Comorbid Diagnosis of Eosinophilic Esophagitis and Inflammatory Bowel Disease in the Pediatric Population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;72(3):398-403. doi: 10.1097/MPG.0000000000003002
  11. Харитонова А.Ю., Карасева О.В., Шавров А.А., Капустин В.А. Эндоскопическая диагностика и лечение стенозов пищевода у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020;(10):184 [Kharitonova AIu, Karaseva OV, Shavrov AA, Kapustin VA. Endoskopicheskaia diagnostika i lecheniie stenozov pishchevoda u detei. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2020;(10):184 (in Russian)].
  12. Schoepfer AM, Gonsalves N, Bussmann C, et al. Esophageal dilation in eosinophilic esophagitis: effectiveness, safety, and impact on the underlying inflammation. Am J Gastroenterol. 2010;105:1062-70.
  13. Menard-Katcher C, Furuta GT, Kramer RE. Dilation of Pediatric Eosinophilic Esophagitis: Adverse Events and Short-term Outcomes. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(5):701-6. doi: 10.1097/MPG.0000000000001336

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Endoscopic image of eosinophilic esophagitis E2R1E1F2S1.

Download (132KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Stricture of the lower third of the esophagus up to 8-9 mm.

Download (143KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Balloon dilatation of the esophageal stricture of the lower third.

Download (153KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Сondition immediately after balloon dilation, linear rupture of the mucosa.

Download (124KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Erosive duodenitis: a – white light examination; b – narrow-band imaging examination.

Download (302KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. X-ray contrast imaging of the esophagus: a – barium esophagogram in standing position; b – in the Trendelenburg position of the patient with an inclination 45°.

Download (113KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Anal fissure.

Download (142KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Erosive ileitis: a – white light examination, b – narrow-band imaging examination.

Download (292KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».