Состояние уробиома у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом

Обложка
  • Авторы: Туров Ф.О.1, Яцык С.П.2,3, Врублевский С.Г.1,4, Крапивкин А.И.1,4, Коровин С.А.3,5
  • Учреждения:
    1. ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения г. Москвы
    2. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
    3. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    4. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)
    5. ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой»
  • Выпуск: № 1 (2025)
  • Страницы: 19-22
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2658-6630/article/view/287677
  • DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2025.1.203059
  • ID: 287677

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) является основным провоцирующим фактором инфекции мочевыводящих путей (МП) у детей и одним из самых дискутабельных и часто встречающихся заболеваний в детской урологии и нефрологии. Цель исследования – анализ зарубежных публикаций, посвященных изучению микробиома мочевыделительной системы у детей с ПМР. Несмотря на разногласия по поводу консервативного лечения ПМР, непрерывная антибиотикопрофилактика, которую назначают длительно в профилактической дозировке, в настоящее время считается стандартом лечения детей раннего возраста с ПМР различной степени. Исследование микробиома мочевыделительной системы находится на начальном этапе развития. Как и микробиом кишечника, микробиом МП (уробиом) формируется с первых дней жизни. Одним из наиболее значимых факторов, которые могут нарушить развитие здорового микробиома, является использование антибиотиков, которые назначают детям в течение первых лет жизни в различной дозировке на длительное время. Изучение их влияния на микробную архитектуру кишечника и общего микробиома становится приоритетом современных исследований. Основным источником микробиома являются внешняя среда и кишечник, а исследования изменения состава микробиома у детей раннего возраста с ПМР, которые получали консервативное лечение в виде непрерывной антибиотикопрофилактики, продемонстрировали, что эта группа детей склонна к высокому содержанию энтеробактерий, таких как Klebsiella spp. и Escherichia coli, что повышает риск возникновения обострения воспалительных заболеваний МП.

Об авторах

Филипп Олегович Туров

ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: Filipp_100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9301-7586

канд. медицинских наук, вед. науч. сотр., детский уролог-андролог

Россия, Москва

Сергей Павлович Яцык

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: Filipp_100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6966-1040

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., рук. Института детской хирургии, проф каф. детской хирургии им. акад. С.Я. Долецкого

Россия, Москва; Москва

Сергей Гранитович Врублевский

ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)

Email: Filipp_100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9400-7673

доктор медицинских наук, проф., зам. глав. врача по хирургии ГБУЗ «НПЦ спец. медицинских помощи детям», проф. кафедры детской хирургии им. акад. Ю.Ф. Исакова, гл. внештатный детский специалист уролог-андролог

Россия, Москва; Москва

Алексей Игоревич Крапивкин

ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)

Email: Filipp_100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4653-9867

доктор медицинских наук, директор, проф. кафедры госпитальной педиатрии им. акад. В.А. Таболина

 

Россия, Москва; Москва

Сергей Афанасьевич Коровин

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой»

Email: Filipp_100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8030-9926

доктор медицинских наук, проф. кафедры детской хирургии им. акад. С.Я. Долецкого, врач – детский хирург

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Bailey R. Vesicoureteric reflux in healthy infants and children. In: Hodson J, Kincaid-Smith P. Masson. Reflux Nephropathy. New York, 1979.
  2. Khoury AE, Bagli DJ. Vesicoureteral Reflux. Campbell-Walsh Urology. Vol. 4, 10th ed. Philadelphia: Saunders, 2011.
  3. Peters CA, Skoog SJ, Arant BS Jr, et al. Summary of the AUA Guideline on Management of Primary Vesicoureteral Reflux in Children. J Urol. 2010;184(3):1134-44. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.065
  4. Tullus K. Vesicoureteric reflux in children. Lancet. 2015;385(9965):371-9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60383-4
  5. Morello W, La Scola C, Alberici I, Montini G. Acute pyelonephritis in children. Pediatr Nephrol. 2016;31(8):1253-65. doi: 10.1007/s00467-015-3168-5
  6. Montini G, Tullus K, Hewitt I. Febrile urinary tract infections in children. N Engl J Med. 2011;365(3):239-50. doi: 10.1056/NEJMra1007755
  7. Hufnagel M, Versporten A, Bielicki J, et al. High Rates of Prescribing Antimicrobials for Prophylaxis in Children and Neonates: Results from the Antibiotic Resistance and Prescribing in European Children Point Prevalence Survey. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019;8(2):143-51. doi: 10.1093/jpids/piy019
  8. Cho I, Blaser MJ. The human microbiome: at the interface of health and disease. Nat Rev Genet. 2012;13(4):260-70. doi: 10.1038/nrg3182
  9. Li J, Jia H, Cai X, et al. An integrated catalog of reference genes in the human gut microbiome. Nat Biotechnol. 2014;32(8):834-41. doi: 10.1038/nbt.2942
  10. Frank DN, St Amand AL, Feldman RA, et al. Molecular-phylogenetic characterization of microbial community imbalances in human inflammatory bowel diseases. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104(34):13780-5. doi: 10.1073/pnas.0706625104
  11. Gevers D, Kugathasan S, Denson LA, et al. The treatment-naive microbiome in new-onset Crohn's disease. Cell Host Microbe. 2014;15(3):382-92. doi: 10.1016/j.chom.2014.02.005
  12. Ni J, Shen TD, Chen EZ, et al. A role for bacterial urease in gut dysbiosis and Crohn's disease. Sci Transl Med. 2017;9(416). doi: 10.1126/scitranslmed.aah6888
  13. Захарова И.Н., Оробинская Я.В., Бережная И.В., и др. Почему педиатра интересует вопрос, родился ли ребенок естественным путем или с помощью операции кесарева сечения? Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;1:8-14 [Zakharova IN, Orobinskaya YaV, Berezhnaya IV, et al. Why does it matter to the pediatrician whether the baby was born naturally or by Cesarean section? A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;1:8-14 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2024.1.202613
  14. Cox LM, Yamanishi S, Sohn J, et al. Altering the intestinal microbiota during a critical developmental window has lasting metabolic consequences. Cell. 2014;158(4):705-21. doi: 10.1016/j.cell.2014.05.052
  15. Koenig JE, Spor A, Scalfone N, et al. Succession of microbial consortia in the developing infant gut microbiome. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl. 1):4578-85. doi: 10.1073/pnas.1000081107
  16. Wolfe AJ, Brubaker L. "Sterile Urine" and the Presence of Bacteria. Eur Urol. 2015;68(2):173-4. doi: 10.1016/j.eururo.2015.02.041
  17. Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, et al. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2014;52(3):871-6. doi: 10.1128/JCM.02876-13
  18. Perez-Carrasco V, Soriano-Lerma A, Soriano M, et al. Urinary Microbiome: Yin and Yang of the Urinary Tract. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:617002. doi: 10.3389/fcimb.2021.617002
  19. Karstens L, Asquith M, Davin S, et al. Does the Urinary Microbiome Play a Role in Urgency Urinary Incontinence and Its Severity? Front Cell Infect Microbiol. 2016;6:78. doi: 10.3389/fcimb.2016.00078
  20. Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, et al. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. mBio. 2014;5(4):e01283-14. doi: 10.1128/mBio.01283-14
  21. van der Zee A, Roorda L, Bosman G, Ossewaarde JM. Molecular Diagnosis of Urinary Tract Infections by Semi-Quantitative Detection of Uropathogens in a Routine Clinical Hospital Setting. PLoS One. 2016;11(3):e0150755. doi: 10.1371/journal.pone.0150755
  22. Atay N, Uslu Gökceoğlu A. Evaluation of urinalysis and urine culture in children with first-time urinary tract infection. Turk J Urol. 2021;47(3):242-4. doi: 10.5152/tud.2020.20387
  23. Hoffman C, Siddiqui NY, Fields I, et al. Species-Level Resolution of Female Bladder Microbiota from 16S rRNA Amplicon Sequencing. mSystems. 2021;6(5):e0051821. doi: 10.1128/mSystems.00518-21
  24. Shevchenko SG, Radey M, Tchesnokova V, et al. Escherichia coli Clonobiome: Assessing the Strain Diversity in Feces and Urine by Deep Amplicon Sequencing. Appl Environ Microbiol. 2019;85(23). doi: 10.1128/AEM.01866-19
  25. Lewis DA, Brown R, Williams J, et al. The human urinary microbiome; bacterial DNA in voided urine of asymptomatic adults. Front Cell Infect Microbiol. 2013;3:41. doi: 10.3389/fcimb.2013.00041
  26. Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K, et al. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol. 2011;11:244. doi: 10.1186/1471-2180-11-244
  27. Kinneman L, Zhu W, Wong WSW, et al. Assessment of the Urinary Microbiome in Children Younger Than 48 Months. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(7):565-70. doi: 10.1097/INF.0000000000002622
  28. Fredsgaard L, Thorsteinsson K, Bundgaard-Nielsen C, et al. Description of the voided urinary microbiota in asymptomatic prepubertal children – A pilot study. J Pediatr Urol. 2021;17(4):545.e1-4.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.03.019
  29. Vitko D, McQuaid JW, Gheinani AH, et al. Urinary Tract Infections in Children with Vesicoureteral Reflux are Accompanied by Alterations in Urinary Microbiota and Metabolome Profiles. Eur Urol. 2022;81(2):151-5. doi: 10.1016/j.eururo.2021.08.022
  30. Kelly MS, Dahl EM, Jeries LM, et al. Characterization of pediatric urinary microbiome at species-level resolution indicates variation due to sex, age, and urologic history. J Pediatr Urol. 2024;20(5):884-93. doi: 10.1016/j.jpurol.2024.05.016

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».