Гипертермический синдром у детей: от этиологии к методам патогенетической терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лихорадка является наиболее частым симптомом большинства инфекционных заболеваний и в умеренной степени оказывает защитно-компенсаторное влияние, способствуя повышению бактерицидности крови и активации иммунных механизмов. Патологическим ее вариантом, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем, в частности поражением центральной нервной системы, является гипертермический синдром, который требует активной жаропонижающей и симптоматической терапии. Полисистемные дисфункции, ассоциированные с гипертермией и течением инфекционного процесса, могут менять метаболический статус жаропонижающих препаратов и чувствительность к их действию, что может увеличить частоту и выраженность побочных эффектов, в том числе провоцировать развитие гипотермии и/или резкого снижения температуры тела. Предотвратить это поможет патогенетический подход к коррекции гипертермии с применением жаропонижающих препаратов, действие которых основано на стимуляции естественных эндогенных противовоспалительных и антипиретических механизмов.

Об авторах

Евгения Юрьевна Брыксина

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ey.bryksina81@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3495-3435

д-р мед. наук, проф. каф. педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО РостГМУ, врач-неонатолог

Россия, Ростов-на-Дону

Гаджи Муталибович Летифов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: gmletifov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5094-7599

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО РостГМУ

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Рос вестн перинатол и педиатр. 2020;65(3):153-9 [Lokshina EE, Zaytseva OV, Zaytseva SV. Fever in children: review of national and international studies and clinical guidelines. Ros Vestn Perinatol i Pediatr. 2020;65(3):153-9 (in Russian)]. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-3-153-159
  2. Singer D, van der Meer F, Perez A. What is the right temperature for a neonate. Pediatr Adolesc Med. 2020;22:95-111. doi: 10.1159/000495437
  3. Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению. Под ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. М.: Союз педиатров России, 2011 [Likhoradochnye sindromy u detei: rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu. Pod red. AA Baranova, VK Tatochenko, MD Bakradze. Moscow: Soiuz pediatrov Rossii, 2011 (in Russian)].
  4. Геппе Н.А., Зайцева О.В. Представления о механизмах лихорадки у детей и принципах жаропонижающей терапии. РМЖ. 2003;1:31-7 [Geppe NA, Zaitseva OV. Predstavleniia o mekhanizmakh likhoradki u detei i printsipakh zharoponizhaiushchei terapii. RMZh. 2003;1:31-7 (in Russian)].
  5. Российское общество скорой медицинской помощи; Союз педиатров России. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей. M., 2015 [Rossiiskoe obshchestvo skoroi meditsinskoi pomoshchi; Soiuz pediatrov Rossii. Klinicheskie rekomendatsii (protokol) po okazaniiu skoroi meditsinskoi pomoshchi pri ostroi likhoradke u detei. Moscow, 2015 (in Russian)].
  6. Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д.; Союз педиатров России; Науч. центр здоровья детей. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. 3-е изд., исправл. и дополн. М.: ПедиатрЪ, 2017 [Baranov AA, Tatochenko VK, Bakradze MD; Soiuz pediatrov Rossii; Nauch. tsentr zdorov'ia detei. Likhoradiashchii rebenok. Protokoly diagnostiki i lecheniia. 3-e izd., ispravl. i dopoln. Moscow: Pediatr"", 2017 (in Russian)].
  7. Кукес В.Г. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: руководство. Под ред. В.Г. Кукеса. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2009 [Kukes VG. Klinicheskaia farmakokinetika: teoreticheskie, prikladnye i analiticheskie aspekty: rukovodstvo. Pod red. VG. Kukesa. Moscow: GEOTAR-Media. 2009 (in Russian)].
  8. Санталова Г.В., Плахотникова С.В. Респираторные вирусные инфекции: подходы к терапии с позиции клинико-патогенетических аспектов заболевания. Медицинский совет. 2022;1:36-41 [Santalova GV, Plakhotnikova SV. Respiratory viral infections: approaches to therapy from the perspective of clinical and pathogenetic aspects of the disease. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2022;1:36-41 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-1-36-41
  9. Dey I, Singhal N, Walsh HR, et al. Hypothermia induced by therapeutic doses of antipyretics: misdiagnosis of cold sepsis. Sudan J Paediatr. 2021;21(2):205-8. doi: 10.24911/SJP.106-1601033976
  10. Donati M, Monaco L, Melis M, et al. Ibuprofen-associated hypothermia in children: analysis of the Italian spontaneous reporting database. Eur J Clin Pharmacol. 2016;72(10):1239-43. doi: 10.1007/s00228-016-2088-z
  11. Van Tittelboom T, Govaerts-Lepicard M. Hypothermia: an unusual side effect of paracetamol. Vet Hum Toxicol. 1989;31(1):57-9.
  12. Richardson J, Sills J. Hypothermia following fever. Arch Dis Child. 2004;89(12):1177. doi: 10.1136/adc.2004.055376
  13. Singer D. Pediatric hypothermia: an ambiguous issue. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(21):11484. doi: 10.3390/ijerph182111484
  14. Mehrotra S, Misir A. Special traumatized populations: Accidental hypothermia in children. Curr Pediatr Rev. 2018;14(1):28-33. doi: 10.2174/1573396314666180412090930
  15. Smyth RM, Gargon E, Kirkham J, et al. Adverse drug reactions in children – a systematic review. PLoS One. 2012;7(3):e24061. doi: 10.1371/journal.pone.0024061
  16. Ерофеева С.Б. Вибуркол – препарат выбора для лечения острых инфекционно-воспалительных состояний в педиатрической практике. Фарматека. 2016;11(324):51-4 [Erofeeva SB. Viburkol – preparat vybora dlia lecheniia ostrykh infektsionno-vospalitel'nykh sostoianii v pediatricheskoi praktike. Farmateka. 2016;11(324):51-4 (in Russian)].
  17. Чистик Т. Возможности применения препарата Вибуркол в педиатрической, акушерской и гинекологической практике. Новости медицины и фармации. 2013;5(449):10-1 [Chistik T. Vozmozhnosti primeneniia preparata Viburkol v pediatricheskoi, akusherskoi i ginekologicheskoi praktike. Novosti meditsiny i farmatsii. 2013;5(449):10-1 (in Russian)].
  18. Reis VH. Zur Behandlung des grippalen Infektes beim Säugling und Kleinkind Treatment of influenza infections in infants and small children; examination of a homeopathic combination preparation in the pediatric practice. Sozial Pädiatrie in Praxis und Klinik. 1986:12:895-6.
  19. Zenner S, Metelmann. Experience with a Homeopathic Suppository Preparation in the Medical Practice. Biological Therapy. 1991;IX(4):177-81.
  20. Stählin S, John J. Anfrage aud der Praxis. Viburcol in der kinderärztlichen Fachpraxis. Biologische Medizin. 1992;2:13-142.
  21. Готтвальд Р., Вайзер М. Антигомотоксическая терапия состояний беспокойства у детей в сочетании с лихорадкой или без нее – результаты исследования. Лечащий врач. 2016;9:41-6 [Gottval'd R, Vajzer M. Anti-homotaxic therapy of anxietyin children with and without fever: study outcomes. Lechaschi Vrach. 2016;9:41-6 (in Russian)].
  22. Штраус Л. Синдром дефицита внимания/синдром гиперактивности в детском и дошкольном возрасте. Биологическая терапия. 2010;4(1):18-21 [Shtraus L. Sindrom defitsita vnimaniia/sindrom giperaktivnosti v detskom i doshkol'nom vozraste. Biologicheskaia terapiia. 2010;4(1):18-21 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».