The role of ultrasound diagnostics in the management of patients with juvenile psoriatic arthritis

封面

如何引用文章

全文:

详细

Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic inflammatory disease of the peripheral joints, entheses, and spine joints, affecting 10–25% of patients with psoriasis. Early diagnosis of the disease is challenging due to the possible delayed skin and joint symptoms and signs. Before the advent of ultrasound examination, the diagnosis of joint diseases was limited only to the radiological method. The ultrasound diagnosis of joint diseases in children is not established and needs a more comprehensive study.

Materials and methods. The study included 50 PsA patients aged 3 to 17 years. We performed an ultrasound examination of 178 various joints. Knee joints were involved in 46 children, hip joints in 24, ankle joints in 34, and interphalangeal joints in 10. The mean age at onset was 7.8 years (range 1.5 to 14 years). The mean duration of the disease was 4.7 years.

Results. Homogeneous joint effusion was the most common finding in patients with juvenile PsA (JPsA) – 83%. The effusion heterogeneity (17%) was due to hyperechoic inclusions (fibrin) in anechoic content. Diffuse synovium thickening was found in 91% of the joints. In 12.3% of joints, cartilage thinning was observed (in patients with a disease duration of 5 years or more), with fuzzy contours in some cases and normal echostructure in others.

Conclusion. Periarticular structures, most often ligaments and tendons, are also involved in JPsA. The inflammation progresses steadily, with the rate depending on disease activity. Joint ultrasound is a reliable and highly informative method of JPsA diagnosing. It can identify a wide range of joint abnormalities; moreover, the severity of ultrasound abnormalities correlates with the disease severity, enabling using this method for monitoring disease-modifying therapy and as a screening tool for detecting the early signs of arthritis in patients with psoriasis. Joint ultrasound helps to detect early abnormalities.

作者简介

Svetlana Chebysheva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

编辑信件的主要联系方式.
Email: svetamma@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5669-4214

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof.

俄罗斯联邦, Moscow

Natalia Geppe

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: geppe@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0547-3686

Sci. (Med.), Prof.

俄罗斯联邦, Moscow

Angelina Polyanskaya

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4125-0335

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Lelia Galstian

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5616-3998

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Natalia Alexakova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Department Head

俄罗斯联邦, Moscow

Anna Zhelannikova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Ultrasound Doctor

俄罗斯联邦, Moscow

Khaybat Hajiyeva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Ultrasound Doctor

俄罗斯联邦, Moscow

Olga Shirinskaya

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Anna Pilch

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Tatiana Shevchenko

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Ultrasound Doctor

俄罗斯联邦, Moscow

Maria Nikolaeva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Department Head

俄罗斯联邦, Moscow

Elena Afonina

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: svetamma@gmail.com

Department Head

俄罗斯联邦, Moscow

Irina Korsunskaya

Center for Theoretical Problems of Physico-Chemical Pharmacology; Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Email: svetamma@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6583-0318

Sci. (Med.), Prof.

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Luisa Sakania

Center for Theoretical Problems of Physico-Chemical Pharmacology; Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Email: imfarber@gmail.com

Dermatovenerologist

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Irina Farber

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: imfarber@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6919-6732

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Жолобова Е.С., Мелешкина А.В., Чебышева С.Н., Алексанян К.В. Особенности клинической картины псориатического артрита у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2019;98(3):67-73 [Zholobova ES, Meleshkina AV, Chebysheva SN, Aleksanyan KV. Peculiarities of psoriatic arthritis clinical picture in children. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019;98(3):67-73 (in Russian)]. doi: 10.24110/0031-403X-2019-98-3-67-73
  2. Чебышева С.Н., Геппе Н.А., Мелешкина А.В., и др. Место ультразвуковой диагностики при псориатическом артрите у детей. Лечащий врач. 2015;8:54-6 [Chebysheva SN, Geppe NA, Meleshkina AV, et al. Mesto ul'trazvukovoi diagnostiki pri psoriaticheskom artrite u detei. Lechashchii vrach. 2015;8:54-6 (in Russian)].
  3. Волков К.Ю., Свинцицкая И.С., Тыренко В.В., и др. Ультразвуковая диагностика в ревматологии: возможности и перспективы. РМЖ. 2020;7:9-13 [Volkov KYu, Svinitskaya IS, Tyrenko VV, et al. Ultrasonic diagnostic in rheumatology: capabilities and prospects. RMJ. 2020;7:9-13 (in Russian)].
  4. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 [Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Revmatologiia. Pod red. EL Nasonova. Moscow: GEOTAR-Media; 2017 (in Russian)].

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Ankle joint with severe synovitis. Here and below: the white arrow indicates the synovium and the yellow arrow indicates synovial fluid.

下载 (170KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Knee joint. Severe synovitis.

下载 (195KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Ankle joint. Minimal synovitis.

下载 (134KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Knee joint. Minimal synovitis.

下载 (192KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Baker's cyst of the knee joint.

下载 (211KB)
索引源数据

版权所有 © Consilium Medicum, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».