Результаты реализации региональной программы иммунопрофилактики у детей групп риска тяжелого течения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции препаратом паливизумаб в Республике Башкортостан

Обоснование. Паливизумаб успешно применяется во многих странах мира для профилактики респираторно-синцитиальной инфекции у детей из групп риска тяжелого течения инфекции. Несмотря на имеющийся в ряде регионов Российской Федерации опыт использования препарата, сведения о результатах специфической иммунопрофилактики у детей из групп риска весьма малочисленны.

Цель. Оценить результаты реализации региональной программы иммунопрофилактики у детей с высоким риском тяжелого течения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВИ) препаратом паливизумаб в Республике Башкортостан.

Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование на базе Кабинета катамнеза ГБУЗ РКПЦ, г. Уфа. Всего в исследовании участвовали 516 недоношенных детей, родившихся до завершения полных 35 нед гестации и достигших возраста 1 года жизни в период с апреля 2020 по апрель 2022 г. В процессе исследования сформировано 2 группы: 1-я группа (паливизумаб+) – 250 детей, получивших хотя бы однократную иммунизацию против РСВИ в дозе 15 мг/кг, 2-я группа (паливизумаб-) – 266 детей без иммунизации. В обеих группах определяли долю детей, обратившихся в поликлинику в связи с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и госпитализированных в связи с инфекциями нижних дыхательных путей.

Результаты. Установлено, что детям, родившимся на гестационном сроке ≤32 нед, иммунопрофилактика проводилась чаще, чем детям, родившимся на гестационном сроке 32–35 нед, – 58,1% против 37,2% (p<0,001); также чаще они получали 3–5 инъекций паливизумаба – 32,9% против 17,9% (p=0,018). Доля детей, обратившихся в поликлинику по поводу ОРИ, среди иммунизированных оказалась ниже, чем среди неиммунизированных – 63,6% против 82,0% (p<0,001; относительный риск – ОР 0,77; 95% доверительный интервал – ДИ 0,69–0,86). Обратились за медицинской помощью в связи с ОРИ 70,2% детей, получивших паливизумаб 1–2 раза, против 53,3% детей, получивших препарат 3–5 раз (p<0,001; ОР 1,51; 95% ДИ 1,15–1,98). Среди иммунизированных младенцев достоверно ниже оказалась доля детей, госпитализированных по поводу бронхита, – 24,0% против 31,6% (p=0,045; ОР 0,74; 95% ДИ 0,55–0,99). Наибольший эффект паливизумаб продемонстрировал в группе детей, родившихся на сроке гестации 32 нед и менее, получивших 3–5 введений препарата.

Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало эффективность региональной программы иммунопрофилактики РСВИ препаратом паливизумаб у детей первого года жизни из групп риска по тяжелому течению инфекции в Республике Башкортостан.