Нутритивная поддержка в комплексе медицинской реабилитации на фоне адъювантной лучевой терапии рака молочной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В настоящее время известно о необходимости комплексной медицинской реабилитации на этапе адъювантного лучевого лечения рака молочной железы. Однако данные о совместном применении нутритивной поддержки и физических факторов на данном этапе онкологического лечения отсутствуют.

Цель. Оценка эффективности специализированного лечебно-профилактического питания у пациентов со злокачественными заболеваниями молочной железы и полихимиотерапией в анамнезе на этапе адъювантной лучевой терапии в составе комплексной медицинской реабилитации с применением низкотемпературной плазмы и общей магнитотерапии.

Методы. Проведено проспективное простое рандомизированное исследование, в котором приняли участие 60 пациенток на этапе адъювантной лучевой терапии рака молочной железы. Основная группа (n=30) получала курс медицинской реабилитации: нутритивная поддержка (специализированное лечебно-профилактическое питание ЛЕОВИТ ONCO®), воздействие низкотемпературной аргоновой плазмой, общая магнитотерапия, лечебная физкультура и занятия с медицинским психологом. У пациентов группы сравнения (n=30) в курс реабилитации не были включены плазменное воздействие и лечебно-профилактическое питание. Полученные результаты фиксировались с помощью клинико-функциональных, лабораторных, инструментальных исследований.

Результаты. Установлено, что применение специализированных диетических продуктов ЛЕОВИТ ONCO и физических факторов — эффективный метод реабилитации. Применение нутритивной поддержки демонстрирует поддержание белкового статуса пациента, уменьшает интоксикацию, снижает негативное влияние факторов окислительного стресса в организме на этапе адъювантного лучевого лечения. Включение в программу реабилитации низкотемпературной плазмы и общей магнитотерапии оказывает благоприятное влияние на гемомикроциркуляцию в области воздействия ионизирующего излучения.

Заключение. Применение нутритивной поддержки и физических факторов как компонентов комплексной медицинской реабилитации способствует поддержанию оптимального нутритивного статуса пациента, уменьшает проявления кожных лучевых реакций, улучшает качество жизни и психоэмоциональное состояние пациенток.

Об авторах

Инна Сергеевна Евстигнеева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: evstigneevais@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9128-0965
SPIN-код: 5163-7726

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Валерия Олеговна Козырева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: kvo03@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1103-704X
SPIN-код: 6936-0576
Россия, Москва

Елена Борисовна Кудрявцева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: elenaku6262@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-4357-4672
Россия, Москва

Список литературы

  1. Указ Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027 Дата обращения: 01.01.2023
  2. Ройтберг Г.Е., Тюлькина Е.Е., Дорош Ж.В., и др. Организация мультидисциплинарной реабилитации пациентов онкологического профиля // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 5. С. 14–20. EDN: BVRIPO
  3. Гамеева Е.В., Степанова А.М., Ткаченко Г.А., и др. Комплексная реабилитация онкологических пациентов // Современная онкология. 2022. Т. 24, № 1. С. 90–96. EDN: UWXJQI doi: 10.26442/18151434.2022.1.201476
  4. Дундуа Д.П., Стаферов А.В., Сорокин А.В., Кедрова А.Г. Кардиоонкология: влияние химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии на сердечно-сосудистую систему // Клиническая практика. 2016. № 4. С. 41–48. EDN: YLYKIZ
  5. Гамеева Е.В., Хороненко В.Э., Шеметова М.М. Нутритивная недостаточность и терапия онкологических пациентов. Современный взгляд на проблему // Сибирский онкологический журнал. 2020. Т. 19, № 2. С. 116–124. EDN: JHKWYN doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-2-116-124
  6. Гамеева Е.В., Степанова А.М., Костин А.А. Эффекты нутритивной поддержки, проводимой при лекарственном противоопухолевом лечении пациентов онкологического профиля // Опухоли головы и шеи. 2021. Т. 11, № 4. С. 50–57. EDN: HDJJTG doi: 10.17650/2222-1468-2021-11-4-50-57
  7. Nicol M.J., Brubaker T.R., Honish B.J., et al. Antibacterial effects of low-temperature plasma generated by atmospheric-pressure plasma jet are mediated by reactive oxygen species // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. P. 30-66. doi: 10.1038/s41598-020-59652-6
  8. Plattfaut I., Besser M., Severing A.L., et al. Plasma medicine and wound management: Evaluation of the antibacterial efficacy of a medically certified cold atmospheric argon plasma jet // Int J Antimicrob Agents. 2021. Vol. 57, N 5. P. 106319. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2021.106319
  9. Евстигнеева И.С., Козырева В.О., Герасименко М.Ю. Опыт применения низкотемпературной плазмы в терапии лучевых реакций // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021. Т. 20, № 6. С. 559–566. EDN: AHSCCW doi: 10.17816/rjpbr108081
  10. Герасименко М.Ю., Евстигнеева И.С., Зайцева Т.Н. Магнитотерапия в реабилитации пациенток после радикальной мастэктомии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020. Т. 97, № 2. С. 36–44. EDN: LVXOKR doi: 10.17116/kurort20209702136
  11. Кучерова Т.Я., Вусик М.В., Черемисина О.В. Физические факторы и их роль в онкологии // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. Т. 1, № 3. С. 12–17. EDN: XHUITI doi: 10.36425/2658-6843-2019-3-12-17
  12. Bossola M. Nutritional interventionsin head and neck cancer patients undergoing chemoradiotherapy: a narrative review // Nutrients. 2015. Vol. 7, N 1. P. 265–276. doi: 10.3390/nu7010265
  13. Иванов Д.В., Токарева С.В. Избранные вопросы магнитотерапии (краткий обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2021. T. 15, № 4. С. 94–102. EDN: HYPCQW doi: 10.24412/2075-4094-2021-4-3-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика выраженности лучевых реакций по шкале RTOG (Radiation Therapy Oncology Group). ДЛТ — дистанционная лучевая терапия; ЛПП — пищевой продукт диетического лечебного и профилактического питания.

Скачать (486KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах