Нутритивная терапия белково-энергетической недостаточности при сепсисе у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящем обзоре приведены метаанализы по питанию у пациентов в критических состояниях, рекомендации ASPEN/SCCM (2017), SSC (2012, 2021), ESPNIC (2020) и SSC (2020) по педиатрическому сепсису. Руководство ESPNIC (2020), основанное на новых доказательствах, дополняет большинство существующих рекомендаций ASPEN (2017) по критической педиатрии. Детские рекомендации SSC (2020) не выявили прямых доказательств и достаточных данных для разработки сильных рекомендаций в вопросах питания детей с сепсисом / септическим шоком (СШ). Многие вопросы остаются нерешёнными, что потребует систематического изучения. В поиске литературы по оценке и коррекции белково-энергетической недостаточности в педиатрической интенсивной терапии мало рандомизированных клинических исследований. За последнее десятилетие был опубликован ряд как небольших, так и крупных исследований в педиатрии с рекомендациями нутритивной терапии. Однако если учитывать неоднородность детских ОРИТ по возрасту и патологии пациентов, тяжести заболевания и наличию сопутствующей патологии, состоянию нутритивного статуса, нереально ожидать, что одна стратегия питания будет применима ко всем реанимационным пациентам. Поэтому большинство клиницистов подчеркивают необходимость индивидуализированного подхода к питанию у детей с учётом патологии, её тяжести, исходного состояния питания, а также соотношения риска/пользы разных методов нутритивной терапии. Проведённый расширенный поиск литературы по изучаемой проблеме не выявил сильных рекомендаций по питанию для детей с сепсисом/СШ. Это диктует необходимость будущих исследований по изучению и коррекции белково-энергетической недостаточности у детей с сепсисом/СШ.

Об авторах

Эльмира Абдусаматовна Сатвалдиева

Ташкентский педиатрический медицинский институт; Национальный детский медицинский центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: Satvaldieva.el@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8448-2670
SPIN-код: 9896-8364

д.м.н., профессор

Узбекистан, Ташкент; Ташкент

Гулчехра Закиржоновна Ашурова

Ташкентский педиатрический медицинский институт; Национальный детский медицинский центр

Email: gulibaur@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6437-8967
SPIN-код: 7063-0126

MD

Узбекистан, Ташкент; Ташкент

Список литературы

  1. De Souza D.C., Machado F.R. Epidemiology of Pediatric Septic Shock // J Pediatr Intensive Care. 2019. Vol. 8, N 1. P. 3–10. doi: 10.1055/s-0038-1676634
  2. Fleischmann-Struzek C., Goldfarb D.M., Schlattmann P., et al. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review // Lancet Respir Med. 2018. Vol. 6, N 3. P. 223–230. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30063-8
  3. Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/80135 Дата обращения: 28.12.2022
  4. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. 2016. Vol. 315, N 8. P. 801–810. doi: 10.1001/jama.2016.0287
  5. Kumar A., Roberts D., Wood K.E., et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock // Crit Care Med. 2006. Vol. 34, N 6. P. 1589–1596. doi: 10.1097/01.CCM.0000217961.75225.E9
  6. Gotts J.E., Matthay M.A. Sepsis: pathophysiology and clinical management // BMJ. 2016. Vol. 353. P. i1585. doi: 10.1136/bmj.i1585
  7. Schuetz P., Chiappa V., Briel M., Greenwald J.L. Procalcitonin algorithms for antibiotic therapy decisions: a systematic review of randomized controlled trials and recommendations for clinical algorithms // Arch Intern Med. 2011. Vol. 171, N 15. P. 1322–1331. doi: 10.1001/archinternmed.2011.318
  8. Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A., et al; Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 // Crit Care Med. 2013. Vol. 41, N 2. P. 580–637. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af
  9. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / под ред. Б.Р. Гельфанда. 4-е изд. Москва: Медицинское информационное агентство, 2017. 408 с.
  10. Mehta N.M., Bechard L.J., Zurakowski D., et al. Adequate enteral protein intake is inversely associated with 60-d mortality in critically ill children: a multicenter, prospective, cohort study // Am J Clin Nutr. 2015. Vol. 102, N 1. P. 199–206. doi: 10.3945/ajcn.114.104893
  11. Mikhailov T.A., Kuhn E.M., Manzi J., et al. Early enteral nutrition is associated with lower mortality in critically ill children // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014. Vol. 38, N 4. P. 459–466. doi: 10.1177/0148607113517903
  12. Селиванова А.В. Гормонально-метаболические изменения у больных, находящихся в критическом состоянии // Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 11. С. 13–17.
  13. Bengmark S. Nutrition of the critically ill — a 21st-century perspective // Nutrients. 2013. Vol. 5, N 1. P. 162–207. doi: 10.3390/nu5010162
  14. Nespoli L., Coppola S., Gianotti L. The role of the enteral route and the composition of feeds in the nutritional support of malnourished surgical patients // Nutrients. 2012. Vol. 4, N 9. P. 1230–1236. doi: 10.3390/nu4091230
  15. Hur H., Kim S.G., Shim J.H., et al. Effect of early oral feeding after gastric cancer surgery: a result of randomized clinical trial // Surgery. 2011. Vol. 149, N 4. P. 561–568. doi: 10.1016/j.surg.2010.10.003
  16. Sartelli M., Catena F., Ansaloni L., et al. Complicated intra-abdominal infections in Europe: a comprehensive review of the CIAO study // World J Emerg Surg. 2012. Vol. 7, N 1. P. 36. doi: 10.1186/1749-7922-7-36
  17. Doig G.S., Simpson F., Sweetman E.A., et al.; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a randomized controlled trial // JAMA. 2013. Vol. 309, N 20. P. 2130–2138. doi: 10.1001/jama.2013.5124
  18. Weiss S.L., Peters M.J., Alhazzani W., et al. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children // Pediatr Crit Care Med. 2020. Vol. 21, N 2. P. e52–e106. doi: 10.1097/PCC.0000000000002198
  19. Evans L., Rhodes A., Alhazzani W., et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 // Intensive Care Med. 2021. Vol. 47, N 11. P. 1181–1247. doi: 10.1007/s00134-021-06506-y
  20. Kudsk K.A. Current aspects of mucosal immunology and its influence by nutrition // Am J Surg. 2002. Vol. 183, N 4. P. 390–398. doi: 10.1016/s0002-9610(02)00821-8
  21. McClave S.A, Heyland D.K. The physiologic response and associated clinical benefits from provision of early enteral nutrition // Nutr Clin Pract. 2009. Vol. 24, N 3. P. 305–315. doi: 10.1177/0884533609335176
  22. Reignier J., Boisramé-Helms J., Brisard L., et al.; NUTRIREA-2 Trial Investigators; Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS) group. Enteral versus parenteral early nutrition in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2) // Lancet. 2018. Vol. 391, N 10116. P. 133–143. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32146-3
  23. Mehta N.M., Skillman H.E., Irving S.Y., et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Pediatric Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017. Vol. 41, N 5. P. 706–742. doi: 10.1177/0148607117711387
  24. Jotterand Chaparro C., Laure Depeyre J., Longchamp D., et al. How much protein and energy are needed to equilibrate nitrogen and energy balances in ventilated critically ill children? // Clin Nutr. 2016. Vol. 35, N 2. P. 460–467. doi: 10.1016/j.clnu.2015.03.015
  25. Wong J.J., Han W.M., Sultana R., et al. Nutrition Delivery Affects Outcomes in Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017. Vol. 41, N 6. P. 1007–1013. doi: 10.1177/0148607116637937
  26. Prakash V., Parameswaran N., Biswal N. Early versus late enteral feeding in critically ill children: a randomized controlled trial // Intensive Care Med. 2016. Vol. 42, N 3. P. 481–482. doi: 10.1007/s00134-015-4176-4
  27. Abdul Manaf Z., Kassim N., Hamzaid N.H., Razali N.H. Delivery of enteral nutrition for critically ill children // Nutr Diet. 2013. Vol. 70. P. 120–125. doi: 10.1111/1747-0080.12007
  28. Mikhailov T.A., Gertz S.J., Kuhn E.M., et al. Early Enteral Nutrition Is Associated With Significantly Lower Hospital Charges in Critically Ill Children // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018. Vol. 42, N 5. P. 920–925. doi: 10.1002/jpen.1025
  29. Carpenito K.R., Prusinski R., Kirchner K., et al. Results of a Feeding Protocol in Patients Undergoing the Hybrid Procedure // Pediatr Cardiol. 2016. Vol. 37, N 5. P. 852–859. doi: 10.1007/s00246-016-1359-x. Erratum in: Pediatr Cardiol. 2016. Vol. 37, N 5. P. 991.
  30. Лекманов А.У., Ерпулева Ю.В. Раннее энтеральное питание при критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. 2012. № 1. С. 65–67.
  31. Briassoulis G., Filippou O., Hatzi E., et al. Early enteral administration of immunonutrition in critically ill children: results of a blinded randomized controlled clinical trial // Nutrition. 2005. Vol. 21, N 7-8. P. 799–807. doi: 10.1016/j.nut.2004.12.006
  32. Briassoulis G., Filippou O., Kanariou M., Hatzis T. Comparative effects of early randomized immune or non-immune-enhancing enteral nutrition on cytokine production in children with septic shock // Intensive Care Med. 2005. Vol. 31, N 6. P. 851–858. doi: 10.1007/s00134-005-2631-3
  33. Briassoulis G., Filippou O., Kanariou M., et al. Temporal nutritional and inflammatory changes in children with severe head injury fed a regular or an immune-enhancing diet: A randomized, controlled trial // Pediatr Crit Care Med. 2006. Vol. 7, N 1. P. 56–62. doi: 10.1097/01.pcc.0000192339.44871.26
  34. Carcillo J.A., Dean J.M., Holubkov R., et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Collaborative Pediatric Critical Care Research Network (CPCCRN). The randomized comparative pediatric critical illness stress-induced immune suppression (CRISIS) prevention trial // Pediatr Crit Care Med. 2012. Vol. 13, N 2. P. 165–173. doi: 10.1097/PCC.0b013e31823896ae
  35. Larsen B.M., Field C.J., Leong A.Y., et al. Pretreatment with an intravenous lipid emulsion increases plasma eicosapentanoic acid and downregulates leukotriene b4, procalcitonin, and lymphocyte concentrations after open heart surgery in infants // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015. Vol. 39, N 2. P. 171–179. doi: 10.1177/0148607113505326
  36. Larsen B.M., Goonewardene L.A., Joffe A.R., et al. Pre-treatment with an intravenous lipid emulsion containing fish oil (eicosapentaenoic and docosahexaenoic acid) decreases inflammatory markers after open-heart surgery in infants: a randomized, controlled trial // Clin Nutr. 2012. Vol. 31, N 3. P. 322–329. doi: 10.1016/j.clnu.2011.11.006
  37. Ерпулева Ю.В. Раствор глутамина в парентеральном питании детей в критических состояниях // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 11, № 4. C. 555–560. doi: 10.17816/psaic1012
  38. Bober-Olesińska K., Kornacka M.K. Ocena wpływu suplementacji glutamina zywienia pozajelitowego na czestość wystepowania martwiczego zapalenia jelit, szpitalnej sepsy oraz czas leczenia w szpitalu u noworodków z bardzo mała urodzeniowa masa ciała // Med Wieku Rozwoj. 2005. Vol. 9, N 3-1. P. 325–333.
  39. Poindexter B.B., Ehrenkranz R.A., Stoll B.J., et al.; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Parenteral glutamine supplementation does not reduce the risk of mortality or late-onset sepsis in extremely low birth weight infants // Pediatrics. 2004. Vol. 113, N 5. P. 1209–1215. doi: 10.1542/peds.113.5.1209
  40. Briassouli E., Briassoulis G. Glutamine randomized studies in early life: the unsolved riddle of experimental and clinical studies // Clin Dev Immunol. 2012. P. 749189. doi: 10.1155/2012/749189
  41. Holecek M. Side effects of long-term glutamine supplementation // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013. Vol. 37, N 5. P. 607–616. doi: 10.1177/0148607112460682
  42. Griffiths R.D., Allen K.D., Andrews F.J., Jones C. Infection, multiple organ failure, and survival in the intensive care unit: influence of glutamine-supplemented parenteral nutrition on acquired infection // Nutrition. 2002. Vol. 18, N 7-8. P. 546–552. doi: 10.1016/s0899-9007(02)00817-1
  43. Лекманов А. У., Ерпулева Ю. В., Золкина И. В. Эффективность использования раствора глютамина у детей с тяжёлой ожоговой и сочетанной травмой в отделении интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. 2013. № 1. С. 49–51.
  44. Tume L.N., Valla F.V., Joosten K., et al. Nutritional support for children during critical illness: European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) metabolism, endocrine and nutrition section position statement and clinical recommendations // Intensive Care Med. 2020. Vol. 46, N 3. P. 411–425. doi: 10.1007/s00134-019-05922-5
  45. Weiss S.L., Peters M.J., Alhazzani W., et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children // Intensive Care Med. 2020. Vol. 46, suppl. 1. P. 10–67. doi: 10.1007/s00134-019-05878-6
  46. Hamilton S., McAleer D.M., Ariagno K., et al. A stepwise enteral nutrition algorithm for critically ill children helps achieve nutrient delivery goals* // Pediatr Crit Care Med. 2014. Vol. 15, N 7. P. 583–589. doi: 10.1097/PCC.0000000000000179
  47. Panchal A.K., Manzi J., Connolly S., et al. Safety of Enteral Feedings in Critically Ill Children Receiving Vasoactive Agents // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016. Vol. 40, N 2. P. 236–241. doi: 10.1177/0148607114546533
  48. King W., Petrillo T., Pettignano R. Enteral nutrition and cardiovascular medications in the pediatric intensive care unit // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004. Vol. 28, N 5. P. 334–338. doi: 10.1177/0148607104028005334
  49. Лекманов А.У., Миронов П.И., Александрович Ю.С., и др. Сепсис у детей: федеральные клинические рекомендации (проект) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 11, № 2. C. 241–292. doi: 10.17816/psaic969
  50. Mehta N.M. Feeding the gut during critical illness — it is about time // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014. Vol. 38, N 4. P. 410–414. doi: 10.1177/0148607114522489

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах