Новые подходы к оптимизации питания лиц старших возрастных групп

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Рекомендации по питанию для пожилых людей не вполне соответствуют современным представлениям о влиянии питания на универсальные механизмы развития возрастзависимых заболеваний.

Цель обзора — рассмотреть современные представления о влиянии питания на развитие возрастзависимых заболеваний и сопоставить их с действующими рекомендациями по питанию для пожилых людей, сделав акцент на профилактике старческой астении и саркопении с учётом ключевых факторов продолжительности и качества жизни.

Методы. Поиск обзоров и клинических исследований в базах данных Google Scholar, PubMed проводился по ключевым словам nutrition, frailty, sarcopenia.

Результаты. На развитие старческой астении влияет ряд биопсихосоциальных факторов, в которых питание играет ключевую роль. Оно во многом определяет запуск и прогрессирование универсальных механизмов ускоренного старения: прежде всего хронического системного воспаления, инсулинорезистентности, кишечного дисбиоза. Подтверждено отрицательное влияние на развитие старческой астении недоедания (недостатка поступления энергии и нутриентов) и ожирения (инсулинорезистентности), недостатка белков, рациона с высоким воспалительным индексом пищи, простых углеводов (включая фруктозу и крахмал), ультраобработанных продуктов, трансжиров, косвенно — глютена. Профилактике старческой астении и саркопении способствуют: потребление качественных (животных) белков, овощей и фруктов (источников пищевых волокон, витаминов, минералов, фитонутриентов), жиров, нутриентов с антиоксидантными свойствами (в том числе витаминов А и Е, цинка, селена, омега-3 жирных кислот), восполнение недостатка витамина D, поддержание разнообразия кишечной микробиоты, устранение гиперинсулинемии и повышенной кишечной проницаемости.

Выводы. Рекомендации по питанию для пожилых людей нуждаются в пересмотре в соответствии с современными представлениями о патогенезе возрастзависимых заболеваний и актуальной доказательной базой. В обзоре изложены основные принципы питания, направленные на профилактику старческой астении и саркопении.

Об авторах

Андрей Васильевич Мартюшев-Поклад

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: avmp2007@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1193-1287
SPIN-код: 3505-7526
Scopus Author ID: 8278501900
ResearcherId: AAD-2072-2022

к.м.н.

Россия, Москва

Дмитрий Станиславович Янкевич

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: yanson_d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5143-7366
SPIN-код: 6506-8058
Scopus Author ID: 57192693303
ResearcherId: AAG-1392-2020

к.м.н.

Россия, Москва

Марина Владимировна Петрова

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: mail@petrovamv.ru
ORCID iD: 0000-0003-4272-0957
SPIN-код: 9132-4190
Scopus Author ID: 57191543337
ResearcherId: P-1259-2015

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Наталия Геннадьевна Савицкая

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: elirom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8674-1632
SPIN-код: 1459-6085
Scopus Author ID: 35773664800
ResearcherId: AAH-4702-2021

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Reaven G. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. 1988. Vol. 37, N 12. P. 1595–1607. doi: 10.2337/diab.37.12.1595
  2. Crofts C., Zinn C., Wheldon M., Schofield G. Hyperinsulinemia: A unifying theory of chronic disease? // Diabesity. 2015. Vol. 1, N 4. 34–43. doi: 10.15562/diabesity.2015.19
  3. Janssen J. Hyperinsulinemia and its pivotal role in aging, obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease and cancer // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 15. P. 7797. doi: 10.3390/ijms22157797
  4. Furman D., Campisi J., Verdin E., et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span // Nat Med. 2019. Vol. 25, N 12. P. 1822–1832. doi: 10.1038/s41591-019-0675-0
  5. Haas R.H. Mitochondrial dysfunction in aging and diseases of aging // Biology (Basel). 2019. Vol. 8, N 2. P. 48. doi: 10.3390/biology8020048
  6. De Martinis M., Sirufo M.M., Viscido A., Ginaldi L. Food allergies and ageing // Int J Mol Sci. 201. Vol. 20, N 22. P. 5580. doi: 10.3390/ijms20225580
  7. Buford T.W. (Dis)Trust your gut: the gut microbiome in age-related inflammation, health, and disease // Microbiome. 2017. Vol. 5, N 1. P. 80. doi: 10.1186/s40168-017-0296-0
  8. Kim S., Jazwinski S.M. The Gut microbiota and healthy aging: a mini-review // Gerontology. 2018. Vol. 64, N 6. P. 513–520. doi: 10.1159/000490615
  9. Haran J.P., McCormick B.A. Aging, frailty, and the microbiome-how dysbiosis influences human aging and disease // Gastroenterology. 2021. Vol. 160, N 2. P. 507–523. doi: 10.1053/j.gastro.2020.09.060
  10. Morley J.E. Frailty and sarcopenia in elderly // Wien Klin Wochenschr. 2016. Vol. 128, suppl. 7. P. 439–445. doi: 10.1007/s00508-016-1087-5
  11. Никитюк Д.Б., Погожева А.В., Шарафетдинов Х.Х., и др. Стандарты лечебного питания: методические рекомендации. Москва, 2017. 313 с.
  12. Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007–2019 гг. // Социальные аспекты здоровья населения. 2021. Т. 67, № 2. С. 1. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-1
  13. Погожева А.В. Современные представления о питании лиц пожилого возраста // РМЖ. 2001. Т. 9, № 13–14. С. 18–20.
  14. Погожева А.В. Принципы питания лиц пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2017. Т. 23, № 11–12. С. 74–83. doi: 10.26347/1607-2499201711-12074-079
  15. Погожева А.В. Ешь, пей, не болей. Уникальные принципы геродиететики и гериатрии — здорового и лечебного питания в пожилом возрасте. Москва: ДеЛи, 2021. 286 с.
  16. Ni Lochlainn M., Cox N.J., Wilson T., et al. Nutrition and Frailty: Opportunities for Prevention and Treatment // Nutrients. 2021. Vol. 13, N 7. P. 2349. doi: 10.3390/nu13072349
  17. Clegg A., Young J., Iliffe S., et al. Frailty in elderly people // Lancet. 2013. Vol. 381, N 9868. P. 752–762. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9
  18. Gao Q., Hu K., Yan C., et al. Associated factors of sarcopenia in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis // Nutrients. 2021. Vol. 13, N 12. P. 4291. doi: 10.3390/nu13124291
  19. Chang S.F. Frailty is a major related factor for at risk of malnutrition in community-dwelling older adults // J Nurs Scholarsh. 2017. Vol. 49, N 1. P. 63–72. doi: 10.1111/jnu.12258
  20. Crow R.S., Lohman M.C., Titus A.J., et al. Association of obesity and frailty in older adults: NHANES 1999–2004 // J Nutr Health Aging. 2019. Vol. 23, N 2. P. 138–144. doi: 10.1007/s12603-018-1138-x
  21. Ludwig D.S., Ebbeling .CB. The Carbohydrate-insulin model of obesity: beyond “Calories In, Calories Out” // JAMA Intern Med. 2018. Vol. 178, N 8. P. 1098–1103. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.2933
  22. Xu L., Zhang J., Shen S., et al. Association between body composition and frailty in elder inpatients // Clin Interv Aging. 2020. Vol. 15. P. 313–320. doi: 10.2147/CIA.S243211
  23. Lorenzo-López L., Maseda A., de Labra C., et al. Nutritional determinants of frailty in older adults: A systematic review // BMC Geriatr. 2017. Vol. 17, N 1. P. 108. doi: 10.1186/s12877-017-0496-2
  24. Soysal P., Isik A.T., Carvalho A.F., et al. Oxidative stress and frailty: A systematic review and synthesis of the best evidence // Maturitas. 2017. Vol. 99. P. 66–72. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.01.006
  25. Capurso C., Bellanti F., Lo Buglio A., Vendemiale G. The mediterranean diet slows down the progression of aging and helps to prevent the onset of frailty: a narrative review // Nutrients. 2019. Vol. 12, N 1. P. 35. doi: 10.3390/nu12010035
  26. Lopez-Garcia E., Hagan K.A., Fung T.T., et al. Mediterranean diet and risk of frailty syndrome among women with type 2 diabetes // Am J Clin Nutr. 2018. Vol. 107, N 5. P. 763–771. doi: 10.1093/ajcn/nqy026
  27. Kim D., Park Y. Association between the dietary inflammatory index and risk of frailty in older individuals with poor nutritional status // Nutrients. 2018. Vol. 10, N 10. P. 1363. doi: 10.3390/nu10101363
  28. Vicente B.M., Lucio Dos Santos Quaresma M.V., Maria de Melo C., Lima Ribeiro S.M. The dietary inflammatory index (DII®) and its association with cognition, frailty, and risk of disabilities in older adults: A systematic review // Clin Nutr ESPEN. 2020. Vol. 40. P. 7–16. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.10.003
  29. Laclaustra M., Rodriguez-Artalejo F., Guallar-Castillon P., et al. Prospective association between added sugars and frailty in older adults // Am J Clin Nutr. 2018. Vol. 107, N 5. P. 772–779. doi: 10.1093/ajcn/nqy028
  30. Wirth M.D., Zhao L., Turner-McGrievy G.M., Ortaglia A. Associations between fasting duration, timing of first and last meal, and cardiometabolic endpoints in the National Health and Nutrition Examination Survey // Nutrients. 2021. Vol. 13, N 8. P. 2686. doi: 0.3390/nu13082686
  31. Mortera R.R., Bains Y., Gugliucci A. Fructose at the crossroads of the metabolic syndrome and obesity epidemics // Front Biosci (Landmark Ed). 2019. Vol. 24, N 2. P. 186–211. doi: 10.2741/4713
  32. Miao H., Chen K., Yan X., Chen F. Sugar in beverage and the risk of incident dementia, Alzheimer’s disease and stroke: a prospective cohort study // J Prev Alzheimers Dis. 2021. Vol. 8, N 2. P. 188–193. doi: 10.14283/jpad.2020.62
  33. García-Esquinas E., Rahi B., Peres K., et al. Consumption of fruit and vegetables and risk of frailty: a dose-response analysis of 3 prospective cohorts of community-dwelling older adults // Am J Clin Nutr. 2016. Vol. 104, N 1. P. 132–142. doi: 10.3945/ajcn.115.125781
  34. Kojima G., Iliffe S., Jivraj S., Walters K. Fruit and vegetable consumption and incident prefrailty and frailty in community-dwelling older people: The English Longitudinal Study of Ageing // Nutrients. 2020. Vol. 12, N 12. P. 3882. doi: 10.3390/nu12123882
  35. Serino A., Salazar G. Protective role of polyphenols against vascular inflammation, aging and cardiovascular disease // Nutrients. 2018. Vol. 11, N 1. P. 53. doi: 10.3390/nu11010053
  36. Lana A., Rodriguez-Artalejo F., Lopez-Garcia E. Dairy consumption and risk of frailty in older adults: A prospective cohort study // J Am Geriatr Soc. 2015. Vol. 63, N 9. P. 1852–1860. doi: 10.1111/jgs.13626
  37. Monteiro C.A., Cannon G., Levy R.B., et al. Ultra-processed foods: what they are and how to identify them // Public Health Nutr. 2019. Vol. 22, N 5. P. 936–941. doi: 10.1017/S1368980018003762
  38. Chen X., Zhang Z., Yang H., et al. Consumption of ultra-processed foods and health outcomes: a systematic review of epidemiological studies // Nutr J. 2020. Vol. 19, N 1. P. 86. doi: 10.1186/s12937-020-00604-1
  39. Sandoval-Insausti H., Blanco-Rojo R., Graciani A., et al. Ultra-processed food consumption and incident frailty: a prospective cohort study of older adults // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020. Vol. 75, N 6. P. 1126–1133. doi: 10.1093/gerona/glz140
  40. Coelho-Junior H.J., Marzetti E., Picca A., et al. Protein intake and frailty: a matter of quantity, quality, and timing // Nutrients. 2020. Vol. 12, N 10. P. 2915. doi: 10.3390/nu12102915
  41. Liao C.D., Lee P.H., Hsiao D.J., et al. Effects of protein supplementation combined with exercise intervention on frailty indices, body composition, and physical function in frail older adults // Nutrients. 2018. Vol. 10, N 12. P. 1916. doi: 10.3390/nu10121916
  42. Shariatpanahi Z.V., Eslamian G., Ardehali S.H., Baghestani A.R. Effects of Early enteral glutamine supplementation on intestinal permeability in critically ill patients // Indian J Crit Care Med. 2019. Vol. 23, N 8. P. 356–362. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23218
  43. Otsuka R, Tange C, Tomida M, et al. Dietary factors associated with the development of physical frailty in community-dwelling older adults // J Nutr Health Aging. 2019. Vol. 23, N 1. P. 89–95. doi: 10.1007/s12603-018-1124-3
  44. Dehghan M., Mente A., Zhang X., et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study // Lancet. 2017. Vol. 390, N 10107. P. 2050–2062. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32252-3
  45. Kobayashi S., Suga H., Sasaki S. Diet with a combination of high protein and high total antioxidant capacity is strongly associated with low prevalence of frailty among old Japanese women: a multicenter cross-sectional study // Nutr J. 2017. Vol. 16, N 1. P. 29. doi: 10.1186/s12937-017-0250-9
  46. Das A., Cumming R.G., Naganathan V., et al. Prospective associations between dietary antioxidant intake and frailty in older australian men: the concord health and ageing in men project // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020. Vol. 75, N 2. P. 348–356. doi: 10.1093/gerona/glz054
  47. Lauretani F., Semba R.D., Bandinelli S., et al. Association of low plasma selenium concentrations with poor muscle strength in older community-dwelling adults: the InCHIANTI Study // Am J Clin Nutr. 2007. Vol. 86, N 2. P. 347–352. doi: 10.1093/ajcn/86.2.347
  48. Johansson P., Dahlström Ö., Dahlström U., Alehagen U. Improved health-related quality of life, and more days out of hospital with supplementation with selenium and coenzyme Q10 combined. Results from a double blind, placebo-controlled prospective study // J Nutr Health Aging. 2015. Vol. 19, N 9. P. 870–877. doi: 10.1007/s12603-015-0509-9
  49. Petermann-Rocha F., Chen M., Gray S.R., et al. Factors associated with sarcopenia: A cross-sectional analysis using UK Biobank // Maturitas. 2020. Vol. 133. P. 60–67. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.01.004
  50. Veronese N., Berton L., Carraro S., et al. Effect of oral magnesium supplementation on physical performance in healthy elderly women involved in a weekly exercise program: a randomized controlled trial // Am J Clin Nutr. 2014. Vol. 100, N 3. P. 974–981. doi: 10.3945/ajcn.113.080168
  51. Smith G.I., Julliand S., Reeds D.N., et al. Fish oil-derived n-3 PUFA therapy increases muscle mass and function in healthy older adults // Am J Clin Nutr. 2015. Vol. 102, N 1. P. 115–122. doi: 10.3945/ajcn.114.105833
  52. Marcos-Pérez D., Sánchez-Flores M., Proietti S., et al. Low vitamin D levels and frailty status in older adults: A systematic review and meta-analysis // Nutrients. 2020. Vol. 12, N 8. P. 2286. doi: 10.3390/nu12082286
  53. Zhou J., Huang P., Liu P., et al. Association of vitamin D deficiency and frailty: A systematic review and meta-analysis // Maturitas. 2016. Vol. 94. P. 70–76. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.09.003
  54. Ju S.Y., Lee J.Y., Kim D.H. Low 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of frailty syndrome: a systematic review and dose-response meta-analysis // BMC Geriatr. 2018. Vol. 18, N 1. P. 206. doi: 10.1186/s12877-018-0904-2
  55. Bolzetta F., Stubbs B., Noale M., et al. Low-dose vitamin D supplementation and incident frailty in older people: An eight year longitudinal study // Exp Gerontol. 2018. Vol. 101. P. 1–6. doi: 10.1016/j.exger.2017.11.007
  56. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., и др. Проект федеральных клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D // Остеопороз и остеопатии. 2021. Т. 24, № 4. С. 4–26. doi: 10.14341/osteo12937
  57. Cox N.J., Morrison L., Ibrahim K., et al. New horizons in appetite and the anorexia of ageing // Age Ageing. 2020. Vol. 49, N 4. P. 526–534. doi: 10.1093/ageing/afaa014
  58. Azzolino D., Passarelli P.C., De Angelis P., et al. Poor oral health as a determinant of malnutrition and sarcopenia // Nutrients. 2019. Vol. 11, N 12. P. 2898. doi: 10.3390/nu11122898
  59. Ni Lochlainn M., Bowyer R.C.E., Steves C.J. Dietary protein and muscle in aging people: the potential role of the gut microbiome // Nutrients. 2018. Vol. 10, N 7. P. 929. doi: 10.3390/nu10070929
  60. Singh R.K., Chang H.W., Yan D., et al. Influence of diet on the gut microbiome and implications for human health // J Transl Med. 2017. Vol. 15, N 1. P. 73. doi: 10.1186/s12967-017-1175-y
  61. Rattray N.J.W., Trivedi D.K., Xu Y., et al. Metabolic dysregulation in vitamin E and carnitine shuttle energy mechanisms associate with human frailty // Nat Commun. 2019. Vol. 10, N 1. P. 5027. doi: 10.1038/s41467-019-12716-2
  62. Buchmann N., Spira D., König M., et al. Frailty and the metabolic syndrome — results of the Berlin Aging Study II (BASE-II) // J Frailty Aging. 2019. Vol. 8, N 4. P. 169–175. doi: 10.14283/jfa.2019.15
  63. Kong L.N., Lyu Q., Yao H.Y., et al. The prevalence of frailty among community-dwelling older adults with diabetes: A meta-analysis // Int J Nurs Stud. 2021. Vol. 119. P. 103952. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2021.103952
  64. Tamura Y., Omura T., Toyoshima K., Araki A. Nutrition management in older adults with diabetes: a review on the importance of shifting prevention strategies from metabolic syndrome to frailty // Nutrients. 2020. Vol. 12, N 11. P. 3367. doi: 10.3390/nu12113367
  65. Muscariello E., Nasti G., Siervo M., et al. Dietary protein intake in sarcopenic obese older women // Clin Interv Aging. 2016. Vol. 11. P. 133–140. doi: 10.2147/CIA.S96017
  66. Fasano A. All disease begins in the (leaky) gut: role of zonulin-mediated gut permeability in the pathogenesis of some chronic inflammatory diseases // F1000Res. 2020. Vol. 9. P. 69. doi: 10.12688/f1000research.20510.1
  67. Qi Y., Goel R., Kim S., et al. Intestinal permeability biomarker zonulin is elevated in healthy aging // J Am Med Dir Assoc. 2017. Vol. 18, N 9. P. 810.e1–810.e4. doi: 10.1016/j.jamda.2017.05.018
  68. Ferrucci L., Fabbri E. Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailty // Nat Rev Cardiol. 2018. Vol. 15, N 9. P. 505–522. doi: 10.1038/s41569-018-0064-2
  69. Feart C. Nutrition and frailty: Current knowledge // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019. Vol. 95. P. 109703. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109703
  70. Nam S.Y. Obesity-related digestive diseases and their pathophysiology // Gut Liver. 2017. Vol. 11, N 3. P. 323–334. doi: 10.5009/gnl15557
  71. Di Ciaula A., Wang D.Q.H., Portincasa P. An update on the pathogenesis of cholesterol gallstone disease // Curr Opin Gastroenterol. 2018. Vol. 34, N 2. P. 71–80. doi: 10.1097/MOG.0000000000000423

© Мартюшев-Поклад А.В., Янкевич Д.С., Петрова М.В., Савицкая Н.Г., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах