Современные скрининговые методы оценки питательного статуса детей раннего возраста с кишечной инфекцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Оценка нутритивного статуса у детей раннего возраста с инфекционной патологией ― важное и необходимое мероприятие в практике врача-педиатра.

Питание ― важный компонент терапевтических мероприятий при различных заболеваниях детского возраста, поскольку в момент болезни ребёнок может испытывать затруднения с приёмом пищи и не получать соответствующее возрасту количество нутриентов. Несвоевременная нутритивная поддержка оказывает негативное влияние на течение заболевания и может привести к развитию питательной недостаточности.

Наиболее высокий риск развития нарушений нутритивного статуса существует у детей при острых кишечных инфекциях. У больных наблюдаются диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), что может затруднять питание естественным путём. Специализированное энтеральное питание при острых кишечных инфекциях играет важную роль, так как позволяет восстановить баланс нутритивного статуса больного ребёнка, способствует поддержанию микробиоты кишечника и сокращает сроки течения кишечных инфекций.

В статье изложены современные принципы скрининговой оценки нутритивного статуса у детей раннего возраста с кишечными инфекциями. Представлены основные лабораторные маркеры (концентрации альбумина, транстиретина, трансферрина, общее число циркулирующих лимфоцитов), изменение которых может свидетельствовать о риске развития питательной недостаточности и более тяжёлом течении болезни. В условиях инфекционного стационара можно использовать скрининговые методы оценки нутритивного статуса, такие как метод оценки риска недостаточности питания (STRONGkids), скрининг недостаточности питания в педиатрии (STAMP), универсальная шкала скрининга недостаточности питания (MUST), с целью своевременного выявления расстройств питания.

Необходимы дальнейшие исследования для выявления наиболее оптимального метода оценки нутритивного статуса у детей раннего возраста с инфекционной патологией.

Об авторах

Юлия Владимировна Ерпулёва

Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского

Email: j_stier@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8018-3366
SPIN-код: 7319-9906

д.м.н., профессор

Россия, 123317, Москва, Шмитовский проезд, д. 29

Роман Евгеньевич Румянцев

Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: roman_rumyanzev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3683-8369
SPIN-код: 4149-1260
Россия, 123317, Москва, Шмитовский проезд, д. 29; Москва

Список литературы

  1. Сорвачева Т.Н., Евдокимова Т.А., Пырьева Е.А., Волкова Л.Ю. Недостаточность питания у детей раннего возраста. Принципы нутритивной поддержки // Российский педиатрический журнал. 2015. Т. 18, № 2. С. 47–53.
  2. Mehta N., Corkins M., Lyman B., et al. Defining pediatric malnutrition: A paradigm shift toward etiology-related definitions // J Parenteral Enteral Nutrition. 2013. Vol. 37, N 4. Р. 460–481. doi: 10.1177/0148607113479972
  3. Ерпулева Ю.В. Современные возможности нутритивной поддержки в педиатрии // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 5. № 1. С. 108–110.
  4. Greer D., Karunaratne Y.G., Karpelowsky J., Adams S. Early enteral feeding after pediatric abdominal surgery: A systematic review of the literature // J Pediatr Surg. 2020. Vol. 55, N 7. Р. 1180–1187. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.08.055
  5. Плоскирева А.А. Диетотерапия при инфекционных болезнях у детей // Лечащий врач. 2021. Т. 6, № 24. С. 14–17. doi: 10.51793/OS.2021.24.6.003
  6. Горелов А.В., Усенко Д.В., Елезова Л.И. Комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей // Лечащий врач. 2008. № 4. С. 94–95.
  7. Correia M.I. Nutrition screening vs nutrition assessment: what’s the difference? // Nutr Clin Pract. 2017. Vol. 33, N 1. Р. 62–72. doi: 10.1177/0884533617719669
  8. Levitt D.G., Levitt M.D. Human serumalbumin homeostasis: a new look at the roles of synthesis, catabolism, renal and gastrointestinal excretion, and the clinical value of serum albumin measurements // Int J Gen Med. 2016. Vol. 9. Р. 229–255. doi: 10.2147/IJGM.S102819
  9. Evans D.C., Corkins M.R., Malone A., et al. The use of visceral proteins as nutrition markers: an ASPEN position paper // Nutr Clin Pract. 2021. Vol. 36, N 1. Р. 22–28. doi: 10.1002/ncp.10588
  10. Keller U. Nutritional laboratory markers in malnutrition // J Clin Med. 2019. Vol. 8, N 6. Р. 775. doi: 10.3390/jcm8060775
  11. Dellière S., Cynober L. Is transthyretin a good marker of nutritional status? // Clin Nutr. 2017. Vol. 36, N 2. Р. 364–370. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.004
  12. Beck F.K., Rosenthal T.C. Prealbumin: a marker for nutritional evaluation // Am Fam Physician. 2002. Vol. 65, N 8. Р. 1575–1578.
  13. Bharadwaj S., Ginoya S., Tandon P., et al. Malnutrition: Laboratory markers vs nutritional assessment // Gastroenterol Rep. 2016. Vol. 4, N 4. Р. 272–280. doi: 10.1093/gastro/gow013
  14. Gabay C., Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation // New Engl J Med. 1999. Vol. 340, N 6. Р. 448–454. doi: 10.1056/NEJM199902113400607
  15. Fletcher J.P., Little J.M., Guest P.K. A comparison of serum transferrin and serum prealbumin as nutritional parameters // J Parenter Enter Nutr. 1987. Vol. 11, N 2. Р. 144–147. doi: 10.1177/0148607187011002144
  16. Roza A.M., Tuitt D., Shizgal H.M. Transferrin — a poormeasure of nutritional status // J Parenter Enter Nutr. 1984. Vol. 8, N 5. Р. 523–528. doi: 10.1177/0148607184008005523
  17. Briassoulis G., Zavras N., Hatzis T. Malnutrition, nutritional indices, and early enteral feeding in critically ill children // Nutrition. 2001. Vol. 17, N 7-8. Р. 548–557. doi: 10.1016/s0899-9007(01)00578-0
  18. De Ulíbarri I.J., González-Madroño A., de Villar N.G., et al. CONUT: a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population // Nutr Hosp. 2005. Vol. 20, N 1. Р. 38–45.
  19. Singer P., Blaser A.R., Berger M.B., et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit // Clin Nutr. 2019. Vol. 38, N 1. Р. 48–79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037
  20. Carter L.E., Shoyele G., Southon S., et al. Screening for pediatric malnutrition at hospital admission: which screening tool is best? // Nutrition Clinical Practice. 2020. Vol. 35, N 5. Р. 951–958. doi: 10.1002/ncp.10367
  21. Hulst J.M., Zwart H., Hop W.C., Joosten K.F. Dutch national survey to test the STRONG(kids) nutritional risk screening tool in hospitalized children // Clin Nutr. 2010. Vol. 29, N 1. Р. 106–111. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006
  22. Secker D.J., Jeejeebhoy K.N. Subjective global nutritional assessment for children // Am J Clin Nutr. 2007. Vol. 85. Р. 1083–1089. doi: 10.1093/ajcn/85.4.1083
  23. McCarthy H., Dixon M., Crabtree I., et al. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) for use by healthcare staff // J Hum Nutr Diet. 2012. Vol. 25, N 4. Р. 311–318. doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01234.x
  24. BAPEN: the British Association for Parenteral and Enteral Nutrition. Practical guidance for using ‘MUST’ to identify malnutrition during the COVID-19 pandemic Malnutrition Action Group (MAG) update. Режим доступа: https://www.bapen.org.uk/pdfs/covid-19/covid-mag-update-may-2020.pdf. Дата обращения: 21.01.2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ерпулёва Ю.В., Румянцев Р.Е., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».