Survey results of anesthesiologists–intensivists on the nutritional support practice

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Adequate compensation for protein-energy losses and timely correction of metabolic disorders are key components of intensive care for critically ill patients. Currently, nutritional support (NS) is regarded as an essential component of intensive care for critically ill patients, as it helps reduce the incidence of infectious complications, shorten the duration of hospitalization, lower treatment costs, and improve survival rates. However, the practical implementation of NS in the intensive care unit (ICU) setting is associated with various organizational challenges and requires specific professional knowledge and skills to minimize the risk of technical and metabolic complications.

AIM: The work aimed to assess the theoretical knowledge and practical skills of anesthesiologists–intensivists in providing NS to patients in ICUs of healthcare institutions in the Russian Federation.

METHODS: This multicenter cross-sectional observational study was conducted via an anonymous remote survey. A total of 121 certified anesthesiologists-intensivists actively working in ICUs participated between September 4 and September 18, 2018. The survey evaluated physician adherence to NS practices, the frequency of monitoring protein-energy balance, the level of knowledge regarding NS, and the impact of material and technical resources on its effectiveness. Data were analyzed by comparing responses among three groups of participants.

RESULTS: In current clinical practice, anesthesiologists-intensivists employ various methods to assess patients’ nutritional status, although none are universally accepted. According to the data obtained, not all physicians routinely assess patients’ protein and energy needs—such assessments are conducted by 80% and 72% of respondents, respectively. A significant issue identified was the insufficient provision of ICU equipment for administering NS. One-third of respondents rated the availability of specialized formulas for parenteral and enteral nutrition in their hospitals as unsatisfactory. Notably, the vast majority of respondents (98%) expressed a desire to improve their knowledge in the field of NS, indicating the high relevance of this topic within the professional community.

CONCLUSION: The study revealed that many practicing physicians often lack sufficient theoretical knowledge regarding the practical implementation of NS. The material and technical support in ICUs remains unsatisfactory, with a shortage of nutritional formulas and equipment necessary for the adequate administration of enteral and parenteral nutrition.

About the authors

Egor Yu. Strukov

Kirov Military medical academy

Email: e.strukov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5041-1201
SPIN-code: 3949-3704

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, St. Petersburg

Valery M. Luft

Saint Petersburg institute of emergency care n.a. I.I. Dzhanelidze

Email: lvm_aspep@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5996-825X
SPIN-code: 2003-5693

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Ilya N. Leiderman

Almazov National Medical Research Centre

Email: inl230970@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8519-7145
SPIN-code: 7118-6680

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Dmitry A. Murzin

Kirov Military medical academy

Author for correspondence.
Email: mitia.murzin@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-5745-1682

Anesthesiologist

Russian Federation, St. Petersburg

References

  1. Luft VM, Afonchikov VS, Dmitriev AV, et al. Clinical Nutrition Guidelines. Luft VM, editor. 3rd ed. St. Petersburg: Art-Express; 2016 (In Russ.) ISBN: 978-5-4391-0199-3 EDN: WPTPLH
  2. Luft VM, editor. Parenteral food of patients in intensive medicine. St. Petersburg; 2015 (In Russ.) ISBN: 978-5-4391-0199-3
  3. Petrikov SS, Khubutia MSh, Popova TS, editors. Parenteral and enteral nutrition: national guidelines. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. (In Russ.) doi: 10.33029/9704-7277-4-PAR-2023-1-1168 ISBN: 978-5-9704-7277-4 EDN: FXMQGG
  4. Engelman DT, Adams DH, Byrne JG, et al. Impact of body mass index and albumin on morbidity and mortality after cardiac surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999;118(5):866-873. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70056-5
  5. Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clin. Nutr. 2023;42(9):1671-1689. doi: 10.1016/j.clnu.2023.07.011 EDN: TQSVZO
  6. Lim SL, Ong KC, Chan YH, et al. Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission and 3-year mortality. Clin. Nutr. 2012;31(3):345-350. doi: 10.1016/j.clnu.2011.11.001
  7. Ponomarev SV. Clinical effects of immunonutrition in treatment of polytrauma patients. Medical alphabet. 2015;4(20):49-55. EDN: WMQDCT
  8. Shen NP, Mukhacheva SY. Nutritional support for patients with abdominal surgical pathology: the view of a surgeon and an anesthesiologist — opponents or allies? Clinical nutrition and metabolism. 2023;3(4):181-192. doi: 10.17816/clinutr110892 EDN: JRKWCQ
  9. Sytov AV, Obukhova OA, Matveeva SO, et al. Oncologists’ awareness of the ERAS Protocols and RUSSCO guidelines key provisions on nutritional support in patients with cancer. Clinical nutrition and metabolism. 2024;5(3):114-121. doi: 10.17816/clinutr677829 EDN: OTCZVA
  10. Leyderman IN, Gritsan AI, Zabolotskikh IB, et al. Metabolic monitoring and nutritional support in prolonged mechanically ventilated (MV) patients. Clinical guidelines. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2019;(4):5-19. doi: 10.17116/anaesthesiology20190415 EDN: QGAGEX
  11. Deane AM, Rayner CK, Keeshan A, et al. The effects of critical illness on intestinal glucose sensing, transporters, and absorption. Crit. Care Med. 2014;42(1):57-65. doi: 10.1097/CCM.0b013e318298a8af
  12. Singer P, Hiesmayr M, Biolo G, et al. Pragmatic approach to nutrition in the ICU: expert opinion regarding which calorie protein target. Clin. Nutr. 2014;33(2):246-251. doi: 10.1016/j.clnu.2013.12.004
  13. Kapłan C, Kalemba A, Krok M, Krzych Ł. Effect of treatment and nutrition on glycemic variability in critically ill patients. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19(8):4717. doi: 10.3390/ijerph19084717 EDN: TVAOTF
  14. Yahia A, Szlávecz Á, Knopp JL, et al. Estimating enhanced endogenous glucose production in intensive care unit patients with severe insulin resistance. J. Diabetes Sci. Technol. 2022;16(5):1208-1219. doi: 10.1177/19322968211018260 EDN: TKOAUC
  15. Buitendag J, Variawa S, Davids R, Ahmed N. Refeeding syndrome in surgical patients post initiation of artificial feeding, a prospective cohort study in a low-income country. Clin. Nutr. ESPEN. 2021;46:210-215. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.10.006 EDN: WYJHUD
  16. Fah M, Van Althuis LE, Ohnuma T, et al. Micronutrient deficiencies in critically ill patients receiving continuous renal replacement therapy. Clin. Nutr. ESPEN. 2022;50:247-254. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.05.008 EDN: AUFLHF
  17. Marik PE, Khangoora V, Rivera R, et al. Hydrocortisone, vitamin c, and thiamine for the treatment of severe sepsis and septic shock: a retrospective before-after study. Chest. 2017;151(6):1229-1238. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.036
  18. Tanaka H, Matsuda T, Miyagantani Y, et al. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study. Arch. Surg. 2000;135(3):326-331. doi: 10.1001/archsurg.135.3.326
  19. Yong S, Suping L, Peng Z, et al. The effects of vitamin C supplementation in the critically ill patients outcomes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Med. (Baltimore). 2024;103(12):e37420. doi: 10.1097/MD.0000000000037420 EDN: GBYAHY
  20. Strukov EYu. Artificial therapeutic nutrition of seriously ill and injured patients in military medical organizations of the Ministry of Defense of the Russian Federation [dissertation]. St. Petersburg; 2018. Available from: https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/OPae3RzXSj.pdf (In Russ.) EDN: RJKGBY

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Supplement 1. Questions of the questionnaire for intensivists
Download (18KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».