Role of intestinal lavage in the normalization of the functions of the gastrointestinal tract in patients with chronic critical illness

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: The resolution of intestinal insufficiency syndrome remains one of the urgent problems of nutritional support for patients with traumatic brain injury (TBI) and chronic critical illness.

AIM: To determine the effectiveness of intestinal lavage in restoring the basic functions of the gastrointestinal tract and microbiocenosis in patients with chronic critical illness.

MATERIALS AND METHODS: This prospective, randomized, single-center study analyzed 56 men with TBI of various etiologies and chronic critical illness. At the beginning of treatment and on day 10, the effectiveness of gastrointestinal lavage was evaluated as a complex intensive treatment of intestinal insufficiency syndrome.

RESULTS: Patients were randomized into two groups depending on the conduct of intestinal lavage. In group 1 (n=27), enteral tube feeding was performed according to the standard method. In group 2 (n=29), intestinal lavage was also performed and an enterosorbent was added to the saline enterosorbent solution, three procedures with an interval of 3 days. A significant positive dynamics of carbohydrate and protein metabolism, restoration by day 10 of the barrier function of the intestine, motility of the gastrointestinal tract, and microbiocenosis were observed in group 2 (main group) compared with those in group 1 (control).

CONCLUSION: The inclusion of gastrointestinal lavage in the complex intensive therapy for SCI in patients with a chronic critical illness for a short period helps resolve the main pathogenetic links of SCI — restoration of the barrier function of the intestine, digestive transport, motor evacuation processes in the gastrointestinal tract, normalization of microbiocenosis, and metabolic parameters and nutritional status.

About the authors

Oleg B. Lukyanets

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: olukyanec@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4995-2443
Russian Federation, Moscow

Marina V. Petrova

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology; Peoples’ Friendship University of Russia

Email: mpetrova@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4272-0957
SPIN-code: 9132-4190

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

Alexandra V. Yakovleva

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Author for correspondence.
Email: avyakovleva@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0001-9903-7257
SPIN-code: 3133-3281

научный сотрудник лаборатории клинического питания и метаболизма

Russian Federation, Moscow

Alexander E. Shestopalov

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: ashest@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5278-7058
SPIN-code: 7531-6925

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Ermolov AS, Popova TS, Pakhomova GV, Uteshev NS. Intestinal insufficiency syndrome in emergency abdominal surgery (from theory to practice). Moscow: MedExpert-Press; 2005. 460 p. (In Russ).
  2. Tropskaya NS, Vilkova IG, Kislykova EA, et al. The change of intestinal microflora in nonsteroidal anti-inflammatory drug acetaminophen administration. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(6):86–89. (In Russ).
  3. Guarner F, Sanders ME. Eliakim R, et al.; World Gastroenterology Organization. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: probiotics and prebiotics February 2017. Available at: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english Accessed: Nov 28, 2022.
  4. Shestopalov AE, Popova TS. Pathophysiology of the syndrome of intestinal insufficiency. In: Gelfand BR, Zabolotsky IB, editors. Intensive care: national guidelines. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. P:574–579. (In Russ).
  5. Ivanova GE, Popova TS, Shestopalov AE, et al. New approaches to the complex treatment of intestinal insufficiency syndrome as an important component of post-aggressive rehabilitation of critically ill surgical patients. Bulletin of Restorative Medicine. 2018;(4):42–53. (In Russ).
  6. Machulina IA, Shestopalov AE, Petrova MV. Diagnostic criteria for the syndrome of intestinal insufficiency as a limiting factor in enteral nutrition. Infections in Surgery. 2019;17(2-3):11–16. (In Russ).
  7. Popova TS, Tamazashvili TSh, Shestopalov AE. Syndrome of intestinal insufficiency in surgery. Moscow: Meditsina; 1991. 240 p. (In Russ).
  8. Matkevich VA. Intestinal lavage. In: Luzhnikov EA, editor. Medical toxicology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. P:162–186. (In Russ).
  9. Matkevich VA, Potskhveriya MM, Simonova AYu, et al. Intestinal Microbiocenosis Disorders Correction With Intestinal Lavage in Patients With Acute Poisoning. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2021;10(2):285–292. (In Russ). doi: 10.23934/2223-9022-2021-10-2-285-292
  10. Machulina IA, Shestopalov AE, Evdokimov EA. Therapy of severe acute gastrointestinal injury: main stages and role of pharmaconutrients. Medical Alphabet. 2020;(7):49–52. (In Russ). doi: 10.33667/2078-5631-2020-7-49-52

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2022 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».