Выбор смеси для энтерального питания у пациентов в остром периоде тяжёлого состояния с повреждением головного мозга в отделении нейрореанимации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нутритивная поддержка является важной и неотъемлемой частью лечебного процесса для пациентов в интенсивной терапии. По причине тяжести состояния пациенты после нейрохирургических вмешательств и пациенты с повреждением центральной нервной системы, например вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, могут находиться в отделении интенсивной терапии. Проведение нутритивной поддержки данной категории пациентов имеет свои особенности. Энтеральное питание, как наиболее физиологичный вид питания, должно являться неотъемлемой частью лечебного процесса в отделении интенсивной терапии. У пациентов, находящихся в остром периоде тяжёлого состояния с повреждением головного мозга, к метаболическому ответу на повреждение добавляются также факторы, лимитирующие проведение энтерального питания: собственно повреждение головного мозга, нахождение в интенсивной терапии и методы интенсивной терапии. Выбор смеси для энтерального питания у данной категории пациентов является сложным и основополагающим для проведения адекватной нутритивной поддержки с покрытием потребностей в энергии и белке. В данном научном обзоре освещаются вопросы выбора смеси для энтерального питания пациентов отделения нейрореанимации, находящихся в остром периоде тяжёлого состояния.

Об авторах

Кирилл Юрьевич Крылов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: kkrylov@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0002-1807-7546
SPIN-код: 9435-0854

к.м.н.

Россия, Москва; Москва

Сергей Викторович Свиридов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: sergey.sviridov.59@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9976-8903
SPIN-код: 4974-9195

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Ирина Викторовна Веденина

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: viv54@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1232-6767
SPIN-код: 6199-6980

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Рубен Сергеевич Ягубян

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: admin@airkafrgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3273-890X
SPIN-код: 5617-6196

MD

Россия, Москва

Список литературы

  1. Lee J.S., Kang J.E., Park S.H., et al. Nutrition and Clinical Outcomes of Nutrition Support in Multidisciplinary Team for Critically Ill Patients // Nutr Clin Pract. 2018. Vol. 33, N 5. P. 633–639. doi: 10.1002/ncp.10093
  2. Sim J., Hong J., Na E.M., Doo S., Jung Y.T. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk // Clin Nutr. 2021. Vol. 40, N 12. P. 5678–5683. doi: 10.1016/j.clnu.2021.10.008
  3. Wobith M., Weimann A. Oral Nutritional Supplements and Enteral Nutrition in Patients with Gastrointestinal Surgery // Nutrients. 2021. Vol. 13, N 8. P. 2655. doi: 10.3390/nu13082655
  4. Fu W., Shi N., Wan Y., et al. Risk Factors of Acute Gastrointestinal Failure in Critically Ill Patients With Traumatic Brain Injury // J Craniofac Surg. 2020. Vol. 31, N 2. P. e176–e179. doi: 10.1097/SCS.0000000000006130
  5. Singer P., Blaser A.R., Berger M.M., et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit // Clin Nutr. 2019. Vol. 38, N 1. P. 48–79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037
  6. Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при проведении длительной искусственной вентиляции легких : Клинические рекомендации. М., 2021. 36 с.
  7. McClave S., Taylor B., Martindale R., et.al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016. Vol. 40, N 2. P. 159– 211. doi: 10.1177/0148607115621863
  8. Preiser J.C., Arabi Y.M., Berger M.M., et al. A guide to enteral nutrition in intensive care units: 10 expert tips for the daily practice // Crit Care. 2021. Vol. 25, N 1. P. 424. doi: 10.1186/s13054-021-03847-4
  9. Van Zanten A.R.H. How to improve worldwide early enteral nutrition performance in intensive care units? // Crit Care. 2018. Vol. 22, N 1. P. 315. doi: 10.1186/s13054-018-2188-5
  10. Shi N., Li N., Duan X., Niu H. Interaction between the gut microbiome and mucosal immune system // Mil Med Res. 2017. Vol. 4, P. 14. doi: 10.1186/s40779-017-0122-9
  11. Hayakawa M., Asahara T., Henzan N., et al. Dramatic changes of the gut flora immediately after severe and sudden insults // Dig Dis Sci. 2011. Vol. 56, N 8. P. 2361–2365. doi: 10.1007/s10620-011-1649-3
  12. Babrowski T., Romanowski K., Fink D., et al. The intestinal environment of surgical injury transforms Pseudomonas aeruginosa into a discrete hypervirulent morphotype capable of causing lethal peritonitis // Surgery. 2013. Vol. 153, N 1. P. 36–43. doi: 10.1016/j.surg.2012.06.022
  13. Krezalek M.A., Yeh A., Alverdy J.C., Morowitz M. Influence of nutrition therapy on the intestinal microbiome // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017. Vol. 20, N 2. P. 131–137. doi: 10.1097/mco.0000000000000348
  14. Iapichino G., Callegari M.L., Marzorati S., et al. Impact of antibiotics on the gut microbiota of critically ill patients // J Med Microbiol. 2008. Vol. 57, Pt 8. P 1007–1014. doi: 10.1099/jmm.0.47387-0
  15. Lankelma J.M., Cranendonk D.R., Belzer C., et al. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study // Gut. 2017. Vol. 66, N 9. P. 1623–1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132
  16. Kim M.H., Kim H. The Roles of Glutamine in the Intestine and Its Implication in Intestinal Diseases // Int J Mol Sci. 2017. Vol. 18, N 5. P. 1051. doi: 10.3390/ijms18051051
  17. Bailey M.A., Holscher H.D. Microbiome-mediated effects of the Mediterranean diet on inflammation // Adv Nutr. 2018. Vol. 9, N 3. P. 193–206. doi: 10.1093/advances/nmy013
  18. Wan X., Bi J., Gao X., et al. Partial enteral nutrition preserves elements of gut barrier function, including innate immunity, intestinal alkaline phosphatase (IAP) level, and intestinalmicrobiota in mice // Nutrients. 2015. Vol. 7, N 8. P. 6294–6312. doi: 10.3390/nu7085288
  19. Levesque C.L., Turner J., Li J., et al. In a neonatal pigletmodel of intestinal failure, administration of antibiotics and lack of enteral nutrition have a greater impact on intestinalmicroflora than surgical resection alone // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017. Vol. 41, N 6. P. 938–945. doi: 10.1177/0148607115626903
  20. Ralls M.W., Demehri F.R., Feng Y., Woods Ignatoski K.M., Teitelbaum D.H. Enteral nutrient deprivation in patients leads to a loss of intestinal epithelial barrier function // Surgery. 2015. Vol. 157, N 4. P. 732–742. doi: 10.1016/j.surg.2014.12.004
  21. Ohbe H., Jo T., Matsui H., Fushimi K., Yasunaga H. Early enteral nutrition in patients with severe traumatic brain injury: a propensity score-matched analysis using a nationwide inpatient database in Japan // Am J Clin Nutr. 2020. Vol. 111, N 2. P. 378–384. doi: 10.1093/ajcn/nqz290
  22. Madl C., Madl U. Gastrointestinal motility in critically ill patients // Med Klin Intensivmed Notfmed. 2018. Vol. 113, N 5. P. 433–442. (In German). doi: 10.1007/s00063-018-0446-6
  23. Bansal V., Costantini T., Kroll L., et al. Traumatic brain injury and intestinal dysfunction: uncovering the neuro-enteric axis // J Neurotrauma. 2009. Vol. 26, N 8. P. 1353–1359. doi: 10.1089/neu.2008.0858
  24. Olsen A.B., Hetz R.A., Xue H., et al. Effects of traumatic brain injury on intestinal contractility // Neurogastroenterol Motil. 2013. Vol. 25, N 7. P. 593–e463. doi: 10.1111/nmo.12121
  25. Bailey J.D., Diotallevi M., Nicol T., et al. Nitric Oxide modulates metabolic remodeling in inflammatory macrophages through TCA cycle regulation and itaconate accumulation // Cell Rep. 2019. Vol. 28, N 1. P. 218–30.e7. doi: 10.1016/j.celrep.2019.06.018
  26. Ojima M., Motooka D., Shimizu K., et al. Metagenomic analysis reveals dynamic changes of whole gut microbiota in the acute phase of intensive care unit patients // Dig Dis Sci. 2016. Vol. 61, N 6. P. 1628–1634. doi: 10.1007/s10620-015-4011-3
  27. Zaborin A., Smith D., Garfield K., et al. Membership and behavior of ultra-low-diversity pathogen communities present in the gut of humans during prolonged critical illness // mBio. 2014. Vol. 5, N 5. P. 01361–14. doi: 10.1128/mBio.01361-14
  28. McDonald D., Ackermann G., Khailova L., et al. Extreme dysbiosis of the microbiome in critical illness // mSphere. 2016. Vol. 1, N 4. doi: 10.1128/mSphere.00199-16
  29. Yeh A., Rogers M.B., Firek B., et al. Dysbiosis across multiple body sites in critically ill adult surgical patients // Shock 2016. Vol. 46, N 6. P. 649–654. doi: 10.1097/shk.0000000000000691
  30. Kigerl K.A., Zane K., Adams K., Sullivan M.B., Popovich P.G. The spinal cord-gut-immune axis as a master regulator of health and neurological function after spinal cord injury // Exp Neurol. 2020. Vol. 323. P. 113085. doi: 10.1016/j.expneurol.2019.113085
  31. Nicholson S.E., Watts L.T., Burmeister D.M., et al. Moderate traumatic brain injury alters the gastrointestinal microbiome in a time dependent manner // Shock. 2019. Vol. 52, N 2. P. 240–248. doi: 10.1097/SHK.0000000000001211
  32. Луфт В.М., Лапицкий А.В., Боровик Т.Э., Бушуева Т.В., Сергеева А.М. Справочник по клиническому питанию. СПб.: ООО «РА Русский Ювелир», 2021. 464 с.
  33. Hassan-Ghomi M., Nikooyeh B., Motamed S., Neyestani T.R. Efficacy of commercial formulas in comparison with home-made formulas for enteral feeding: A critical review // Med J Islam Repub Iran. 2017. Vol. 31. P. 55. doi: 10.14196/mjiri.31.55
  34. Hegazi R.A., Wischmeyer P.E. Clinical review: Optimizing enteral nutrition for critically ill patients — a simple data-driven formula // Crit Care. 2011. Vol. 15, N 6. P. 234. doi: 10.1186/cc10430
  35. Annalisa N., Alessio T., Claudette T.D., et al. Gut microbioma population: an indicator really sensible to any change in age, diet, metabolic syndrome, and life-style // Mediat Inflamm. 2014. Vol. 2014. P. 901308–11. doi: 10.1155/ 2014/901308
  36. Fay K.T., Ford M.L., Coopersmith C.M. The intestinal microenvironment in sepsis. Biochim Biophys // Acta Mol Basis Dis. 2017. Vol. 1863, N 10, Pt. B. P. 2574–2583. doi: 10.1016/j.bbadis.2017.03.005
  37. Fransen F., van Beek A.A., Borghuis T., et al. Aged gut microbiota contributes to systemical inflammaging after transfer to germ-free mice // Front Immunol. 2017. Vol. 8. P. 1385. doi: 10.3389/fimmu.2017.01385
  38. Klingensmith N.J., Coopersmith C.M. The gut as the motor of multiple organ dysfunction in critical illness // Crit Care Clin. 2016. Vol. 32, N 2. P. 203–212. doi: 10.1016/j.ccc.2015.11.004
  39. Rea K., Dinan T.G., Cryan J.F. The microbiome: a key regulator of stress and neuroinflammation // Neurobiol Stress. 2016. Vol. 4. P. 23–33. doi: 10.1016/j.ynstr.2016.03.001
  40. Крылов К.Ю., Свиридов С.В., Веденина И.В., Ягубян Р.С. Нутритивная поддержка как часть базовой терапии пациента в остром периоде ишемического инсульта, находящегося на искусственной вентиляции лёгких в отделении реанимации и интенсивной терапии // Клиническое питание и метаболизм. 2022. Т. 3, № 4. C. 207–216. doi: 10.17816/clinutr119857
  41. Brown R.O., Hunt H., Mowatt-Larssen C.A., et al. Comparison of specialized and standard enteral formulas in trauma patients // Pharmacotherapy. 1994. Vol. 14, N 3. P. 314–320.
  42. Martindale R., Patel J.J., Taylor B., et al. Nutrition Therapy in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020. Vol. 44, N 7. P. 1174–1184. doi: 10.1002/jpen.1930

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».