Рossibilities of comprehensive correction of malnutrition in spinal cord injured patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Medical rehabilitation of spinal cord injured patients is an important medical and social problem associated with the high level of disability in this patient category.

AIM: This study aims to improve the efficiency of medical rehabilitation of spinal cord injured patients based on a set of measures of nutritional support and raising the exercise tolerance.

MATERIALS AND METHODS: A total of 78 patients in the intermediate recovery period of spinal cord injury were monitored, and their nutritional status was evaluated in the dynamics. In the first (main) group, a complex correction of the nutritional status with additional use of high protein hypercaloric mixtures for enteral nutrition was performed before and after hand cycling. In the second (control) group, the rehabilitation techniques were performed on the generally accepted basis.

RESULTS: As a result of the complex correction, the proportion of patients with mild and moderate malnutrition was significantly lower in the first (main) group than that in the second (control) group (p=0.05). Peak oxygen consumption increased in the first group of patients with mild malnutrition on 34.1% (p=0.019) and with moderate malnutrition on 23.6% (p=0.02) compared to that in the control group. All spinal cord injured patients of the first (main) group were found to have improved their motor and social activity according to the FIM scale compared to that in the control group (p <0.001).

CONCLUSIONS: Combining adequate nutritional support and proper handcycling significantly contributes to reducing malnutrition in patients with spinal cord injury (p=0.05). Tolerance to physical exercises during the complex correction of malnutrition significantly increased (p <0.01) as well as the motor and social activities and, therefore, the quality of life (p <0.0001).

About the authors

Lyaysyan Sh. Gumarova

Kazan State Medical Academy — a branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education

Author for correspondence.
Email: lyaisan@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5276-5107
SPIN-code: 7624-4490

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Kazan

Rezeda A. Bodrova

Kazan State Medical Academy — a branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education

Email: bodrovarezeda@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3540-0162
SPIN-code: 1201-5698

MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Kazan

Gulisa Z. Akhmetzianova

Kazan State Medical University

Email: gulisa_ak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5743-8113
SPIN-code: 2480-0868

MD, Cand. Sci. (Med.) Associate Professor

Russian Federation, Kazan

References

  1. Gumarova LSh, Bodrova RA, Nazipova AYa, Busurgina EA. The principles of complex nutritional status disorder correction in patients with spinal cord injury. Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2018;11(5):30–34. (In Russ). doi: 10.20969/VSKM.2018.11(5).30-34
  2. Furlan JC, Sakakibara BM, Miller WC, Krassioukov AV. Global incidence and prevalence of traumatic spinal cord injury. Can J Neurol Sci. 2013;40(4):456–464. doi: 10.1017/s0317167100014530
  3. Gumarova LSh, Bodrova RA. Assessment of need in nutritional support in patients with the consequences of central nervous system injuries. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2016;116(3):83–87. (In Russ). doi: 10.17116/jnevro20161163183-87
  4. Wong S, Graham A, Harini SP, et al. Profile and prevalence of malnutrition in children with spinal cord injuries-assessment of the Screening Tool for Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP). Spinal Cord. 2012;50(1):67–71. doi: 10.1038/sc.2011.139
  5. Noreau L, Martineau H, Roy L, Belzile M. Effects of a modified dance-based exercise on cardiorespiratory fitness, psychological state and health status of persons with rheumatoid arthritis. Am J Phys Med Rehabil. 1995;74(1):19–27. doi: 10.1097/00002060-199501000-00004
  6. Hjeltnes N, Aksnes AK, Birkeland KI, et al. Improved body composition after 8 wk of electrically stimulated leg cycling in tetraplegic patients. Am J Physiol. 1997;273(3 Pt 2):R1072–1079. doi: 10.1152/ajpregu.1997.273.3.R1072
  7. Figoni SF, Rodgers MM, Glaser RM, et al. Physiologic responses of paraplegics and quadriplegics to passive and active leg cycle ergometry. J Am Paraplegia Soc. 1990;13(3):33–39. doi: 10.1080/01952307.1990.11735814
  8. Haisma JA, van der Woude LH, Stam HJ, et al. Complications following spinal cord injury: occurrence and risk factors in a longitudinal study during and after inpatient rehabilitation. J Rehabil Med. 2007;39(5):393–398. doi: 10.2340/16501977-0067
  9. Hopman TE, Hughson R. Tilt induced changes in cardiovascular variables and sympathetic activity in spinal cord injured individuals. Med Sci Sports Exerc. 1998;25(5):577–583. doi: 10.1097/00005768-199805001-01807
  10. De Groot PC, Van Kuppevelt DH, Pons C, et al. Time course of arterial vascular adaptations to inactivity and paralyses in humans. Med Sci Sports Exerc. 2003;35(12):1977–1985. doi: 10.1249/01.MSS.0000099088.21547.67
  11. Hadley M. Hypermetabolism following head trauma: nutritional considerations. In: Barrow D., editor. Complications and Sequelae of Head Injury (Neurosurgical Topics series). Park Ridge, IL: AANS; 1992. P. 161–168.
  12. Krylov KYu, Savin IA, Goryachev AS, et al. Metabolic monitoring in patients in the acute period of severe traumatic brain injury. Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation. 2012;9(6):29–33.
  13. Dhall SS, Hadley MN, Aarabi B, et al. Nutritional support after spinal cord injury. Neurosurgery. 2013;72(Suppl. 2):255–259. doi: 10.1227/NEU.0b013e31827728d9
  14. Hulsewé KW, van Acker BA, von Meyenfeldt MF, Soeters PB. Nutritional depletion and dietary manipulation: effects on the immune response. World J Surg. 1999;23(6):536–544. doi: 10.1007/pl00012344
  15. Cruse JM, Lewis RE, Roe DL, et al. Facilitation of immune function, healing of pressure ulcers, and nutritional status in spinal cord injury patients. Exp Mol Pathol. 2000;68(1):38–54. doi: 10.1006/exmp.1999.2292
  16. Cook AM, Peppard A, Magnuson B. Nutrition considerations in traumatic brain injury. Nutr Clin Pract. 2008–2009;23(6):608–620. doi: 10.1177/0884533608326060

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2022 Gumarova L.S., Bodrova R.A., Akhmetzianova G.Z.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».