Хронический парапроктит: алгоритмы диагностики лечения и реабилитации пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

цель: провести анализ современных методов диагностики хронического парапроктита с акцентом на новейшие технологии визуализации и оценку различных подходов к лечению и реабилитации пациентов после хирургических вмешательств. Материалы и методы. Проведен поиск литературы в базах данных Web of Science, Scopus, PubMed (MEDLINE), eLIBRARY.RU и Cochrane Database of Systematic Reviews. Отбор публикаций осуществлялся с использованием ключевых слов: «хронические парапроктиты», «диагностика», «лечение свищей прямой кишки», «реабилитация». Из 3005 начальных публикаций отобрано 35, после исключения дубликатов и нерелевантных исследований. Результаты. Исследование включает обзор исторических аспектов лечения свищей, современных подходов, таких как метод LIFT и использование фибринового клея. Подробно рассмотрены современные методики диагностики, включая МРТ и эндоректальное ультразвуковое исследование. Проанализированы различные методы хирургического вмешательства и их эффективность, выявлены ключевые факторы, влияющие на успешность лечения. Выводы. Хронический парапроктит остаётся сложной клинической проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Анализ показал, что новые технологии, как в диагностике, так и в лечении, способны значительно улучшить исходы лечения и качество жизни пациентов. В то же время необходимо продолжать исследования для повышения эффективности существующих и разработки новых методик.

Об авторах

З. В Курбанова

Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России

М. А Бегова

Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России

Список литературы

  1. Костарев И.В. Предварительные результаты лечения пациентов с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода // Хирург. 2020. Т. 34. С. 34 – 42.
  2. Гор И.В., Недозимованый А.И., Попов Д.Е. Комбинированное использование методик перевязки свища в межсфинктерном пространстве и лазерной деструкции свищевого хода в лечении пациентов с хроническим парапроктитом // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022. Т. 181. № 5. С. 31 – 37. doi: 10.24884/00424625-2022-181-5-31-37
  3. Котенко К.В., Ковалев С.А., Беджанян А.Л., Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б. Современные хирургические технологии в лечении больных хроническим парапроктитом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022. Т. 4. С. 80 – 85. doi: 10.17116/hirurgia202204180
  4. Шелыгин Ю.А., Бирюков О.М., Благодарный Л.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых, больных хроническим парапроктитом (свищ заднего прохода, свищ прямой кишки). М.: Медицина, 2013.
  5. Arroyo A., P?rez-Legaz J., Moya P. Fistulotomy and sphincter reconstruction in the treatment of complex fistula-in-ano: long-term clinical and manometric results // Ann Surg. 2012. Vol. 255, № 5. P. 935 – 939. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824e9112
  6. Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалев С.А., Орехов А.А., Усман А., Головина А.А., Кислов В.А., Ромодан Н.А. Результаты многоэтапного мининвазивного лечения острого парапроктита // Колопроктология. 2020. Т. 19. № 2. С. 83 – 90.
  7. Yao Y.B., Xiao C.-F., Wang Han J.G., Wang Z.J., Zheng Y. et al. Ligation of Intersphincteric Fistula Tract vs Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract Plus a Bioprosthetic Anal Fistula Plug Procedure in Patients With Transsphincteric Anal Fistula // Annals of Surgery. 2016. Vol. 264. № 6. P. 917 – 922. doi: 10.1097/SLA.0000000000001562
  8. Adams F. On Fistulae by Hippocrates (translation). Available at: http://www.4literature.net/Hippocrates. October 1997; (accessed 4 December 2007).
  9. Nelson R. Anorectal abscess fistula: what do we know? // Surg Clin North Am. 2002. Vol. 82. P. 1139 – 1151.
  10. Quah H.M., Tang C.L., Eu K.W., Chan S.Y., Samuel M. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing drainage alone vs primary sphincter-cutting procedures for anorectal abscess-fistula // Int J Colorectal Dis. 2005. Vol. 30. P. 1 – 8.
  11. Gupta P.J. Radiosurgical fistulotomy; an alternative to conventional procedure in fistula in ano // Curr Surg. 2003. Vol. 60. № 5. P. 524 – 528.
  12. Zbar A.P., Ramesh J., Beer-Gabel M., Salazar R., Pescatori M. Conventional cutting vs. internal anal sphincter-preserving seton for high trans-sphincteric fistula: a prospective randomized manometric and clinical trial // Tech Coloproctol. 2003. Vol. 7. P. 89 – 94.
  13. Аснач А.И. Анатомические основания к хирургическому лечению свищей заднего прохода // Труды Киргиз. науч. общ.-ва анат., гист., эмбриол. 1961. С. 253.
  14. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001. 414 с.
  15. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктит. Москва, 1981. 208 с.
  16. Когон А.И. Материалы к патогенезу, клинике и терапии прямокишечных свищей. Докт. диссертация. Днепропетровск-Харков, 1957.
  17. Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. Москва, 2001. 300 с.
  18. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки (Основы проктологии). М., 1956.
  19. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1975. Т. 3.
  20. Краснова В.Н., Журавлев А.В., Каторкин С.Е. Лигирование свищевого хода в межсфинктерном пространстве с применением склеротерапии при лечении параректальных свищей // Колопроктология. 2020. Т. 19. № S (73). С. 18.
  21. Краснова В.Н., Чернов А.А., Каторкин С.Е., Журавлев А.В. Сравнительные результаты применения лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве в лечении чрессфинктерных и экстрасфинктерных параректальных свищей // Врач-аспирант. 2017. Т. 80. № 1. С. 179 – 189.
  22. Кузьминов А.М., Фролов С.А., Вышегородцев Д.В. Возможности применения биоматериалов в лечении свищей прямой кишки (Обзор литературы) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. № 3. С. 81 – 86.
  23. Кузьминов А.М., Бородкин А.С., Волков М.В., Чубаров Ю.Ю., Минбаев Ш.Т. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения послойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал // Колопроктология. 2004. № 10 (4). С. 8 – 12.
  24. Кузьминов А.М., Фролов С.А., Вышегородцев Д.В. Современные тенденции в диагностике и лечении неполных внутренних свищей прямой кишки // Колопроктология. 2016. № 1. С. 33.
  25. Кузьминов А.М., Бородкин А.С., Минбаев Ш.Т. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки при лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом сегментарной проктопластики // Актуал. вопр. колопроктологии. 2017. С. 60.
  26. Титов А.Ю., Костарев И.В., Фоменко О.Ю., Мудров А.А. Опыт видеоассистируемых операций с ушиванием внутреннего свищевого отверстия при хирургическом лечении экстрасфинктерных и высоких транссфинктерных свищей прямой кишки // Колопроктология. 2015. № 3. С. 73 – 80.
  27. Чеканов М.Н., Чеканов А.М., Вернер И.Г. Лигирование свищей прямой кишки в межсфинктерном слое: первые результаты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2012. № 4 (22). С. 81 – 83.
  28. Хитарьян А.Г., Ковалев С.А., Кислов Н.В., Ромодан Н.В., Алибеков А.З., Орехов А.А. Лечение сложных форм свищей прямой кишки с использованием модифицированной FILAC технологии // Таврический медико-биологический вестник. Симферополь, 2016. Т. 19, № 4. С. 95 – 105.
  29. Alasari S., Kim N.K. Overview of anal fistula and systematic review of ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) // Tech. Coloproctol. 2014. № 18 (1). Р. 13 – 22.
  30. Cadeddu F., Salis F., Lisi G., Ciangola I., Milito G. Complex anal fistula remains a challenge for colorectal surgeon // Int. J. Colorectal Dis. 2015. № 30 (5). Р. 595 – 603.
  31. Hong K.D., Kang S., Kalaskar S., Wexner S.D. Ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT) to treat anal fistula: systematic review and meta-analysis // Tech. Coloproctol. 2014. № 18. Р. 685 – 691.
  32. Васильев С.В., Попов Д.Е., Недозимованый А.И., Соркин Р.Г. Опыт лечения больных с транс- и экстрасфинктерными свищами прямой кишки методом перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT) // Колопроктология. 2016. № 3. С. 21.
  33. Каторкин С.Е., Разин А.Н., Журавлев А.В., Тулупов М.С. Новый способ оперативного вмешательства при лечении больных со сложными параректальными свищами // Колопроктология. 2016. № 3. С. 29.
  34. Костарев И.В., Титов А.Ю., Мудров А.А., Аносов И.С. Результаты лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом переведения свищевого хода в межсфинктерное пространство // Анналы хирургии. 2016. № 6. С. 391 – 395.
  35. Костарев И.В., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод? (систематический обзор литературы) // Колопроктология. 2016. № 1 (55). С. 6 – 16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).