ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И АЛГОРИТМИЧЕСКИЙ ПОДХОД В РАБОТЕ ВРАЧА-ПЕДИАТРА

Цель - провести анализ заболеваемости костно-мышечной системы и сопутствующей фоновой патологии у детей, а также разработать алгоритм реабилитации детей раннего возраста с врожденными деформациями стопы для специалистов первичного звена здравоохранения и родителей. Материалы и методы. Проведено изучение карт комплексной реабилитации в количестве 244 за период с января 2013 года по август 2016 года в реабилитационных центрах Самарской области. Дети были разделены на две группы: I группа - основная - дети старшего дошкольного возраста, родившиеся на сроке 22-37 недели гестации с массой тела при рождении 500- 2499 г.; II группа - сравнения - дети старшего дошкольного возраста, родившиеся на сроке 38-41 недели гестации с массой тела при рождении 2500 - 4500 г. Результаты. В ходе исследования получены данные о частоте встречаемости болезней костно-мышечной системы у детей в реабилитационных центрах Самарской области. Количество детей с врожденными деформациями стопы составило в группе детей, родившихся преждевременно, - 49,7%; из них плоскостопие у 42,3%, что доказывает роль фонового состояния (недоношенность) в развитии врожденных заболеваний стопы. При проведении многофакторного анализа фоновых заболеваний, приводящих к врожденным заболеваниям стопы, выявлено, что статистически значимыми явились следующие факторы: детский церебральный паралич (р=0,004), варусная и вальгусная деформация стоп (р<0,001) и гипотония (р<0,001). По результатам проведенного исследования создана программа, позволяющая определить тактику диспансерного наблюдения детей, в том числе родившихся недоношенными, в зависимости от вида врожденной деформации стопы. Заключение. Таким образом, врачу-педиатру необходимо учитывать наличие фоновых заболеваний у детей с врожденными деформациями стопы и проводить первичные профилактические мероприятия в партнерстве с родителями.

врожденные деформации стопы, плоскостопие, дети, диспансерное наблюдение, заболевания костно-мышечной системы