ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕДНЕ-НИЖНИМ И НИЖНИМ ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - определить рациональный способ лечения пациентов с передне-нижним и нижним привычным вывихом плеча, основываясь на результатах обследования пациентов. Материалы и методы. В рамках исследования был проведен анализ результатов лечения 98 пациентов с передненижней и нижней хронической нестабильностью плечевого сустава. Пациенты были разделены на две клинические группы. Первую группу составили 52 пациента, выбор способа лечения которых был основан только на диагнозе и не учитывал особенностей патологии у каждого конкретного пациента, что приводило к неудовлетворительным результатам. Для улучшения результатов лечения пациентов с передне-нижней и нижней хронической нестабильностью плечевого сустава был предложен комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выбрать способ и адекватный объем вмешательства с учетом направления вывиха и плоскости смещения сустава. Вторую клиническую группу составили 46 пациентов, которым было проведено обследование и лечение, согласно предложенному комплексу. Приведено подробное описание предложенного диагностического комплекса, включающего в себя ряд клинических и инструментальных методов обследования пациентов и анкету, на вопросы которой пациенты отвечают самостоятельно. На основании результатов обследования с учетом направленности вывиха им было выполнено оперативное вмешательство, позволяющее достичь стабильности в суставе и восстановить функцию конечности. Заключение. Выбор оптимального диагностического комплекса, учитывающего направления вывиха и плоскости смещения головки плеча при привычном вывихе плеча, позволяет выбрать патогенетически обоснованный способ операции. Это значительно снижает опасность развития повторных вывихов и способствует полноценному восстановлению функции конечности.

Об авторах

Ю В Ларцев

Самарский государственный медицинский университет

Email: lartcev@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.

В В Кобзарев

Самарский государственный медицинский университет

Email: vitaly_kobzarev@mail.ru
врач травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии Клиник СамГМУ, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ. Самарский государственный медицинский университет, ул. Чапаевская, 89, г. Самара, Россия, 443099

Список литературы

  1. Григорьева Е.В., Ахмеджанов Ф.М. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава. Атлас. М., 2009. Grigoryeva EV, Akhmedzhanov FM. Magnitno-rezonansnaya tomografiya plechevogo sustava. Atlas. M., 2009. (In Russ.)
  2. Аль Римави М.Х, Мапанин Д.А., Тетерин О.Г., Храпов Ю.В. Разработка и применение оригинальной шкалы для оценки состояния плечевого сустава у пациентов с хроническими заболеваниями плечелопаточной области. Сибирский медицинский журнал. 2007;(2):124-126
  3. Верещагин Н.А. Оперативное лечение привычного вывиха плеча. Травматология и ортопедия России. 2005;(3):45-47. Vereshchagin NA. Operative treatment of habitual dislocation of the shoulder. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2005;(3):45-47. (In Russ.)
  4. Boone JL, Arciero RA. Management of failed instability surgery: how to get it right the next time. Orthop. Clin. North Am. 2010;41(3):37-379
  5. Архипов С.В., Кавалерский Г.М. Плечо. Современные хирургические технологии. М.: Медицина, 2009
  6. ихилов Р.М., Доколин С.Ю., Кузнецов И.А., Трачук А.П., Бурулев А.Л., Михайлова А.М., Захаров К.И. Отдаленные результаты артроскопического лечения рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, причины неудачных исходов. Травматология и ортопедия России. 2011;(1):5-13
  7. Purchase RJ, Wolf EM, Hobgood ER, Pollock ME, Smalley CC. Hill-sachs "remplissage": an arthroscopic solution for the engaging hill-sachs lesion. Arthroscopy. 2008;24(6):723-6
  8. Dodson CC, Cordasco FA. Anterior glenohumeral joint dislocations. Orthop. Clin. North Am. 2008;39(4):507-18
  9. Owens BD, Harrast JJ, Hurwitz SR, Thompson TL, Wolf JM. Surgical trends in bankart repair: an analysis of data from the American board of orthopaedic surgery certification examination. Am. J. Sports. Med. 2011;39(9):1865-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ларцев Ю.В., Кобзарев В.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).