Prognosis of the combination therapy results in patients with synchronous metastases of colorectal cancer

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objectives – to optimize the indications for radiofrequency thermal ablation in patients with synchronous multiple metastases of colorectal cancer to the liver on the basis of prognostic treatment results.

Material and methods. The study group included 78 patients with colorectal cancer with synchronous multiple bilobar liver metastases, who have underwent combined treatment in the period of 2007– 2015, such as cytoreductive surgery removing the primary intestinal tumor in combination with RFA of metastases in the liver, followed by chemotherapy.

Results. A computer program for preoperative risk assessment of disease progression was developed and introduced in clinical practice. It is based on the results of the analysis of the factors, predicting the risk of relapse during the first year after cytoreductive surgery with RFA of synchronous multiple CRC liver metastases.

Conclusion. The index of metastatic liver damage (the product of the sum of the diameters of metastatic liver lesions by their number), the mutational status of the KRAS gene, CEA values are significant factors in predicting the progression of the disease, which can optimize indications for radiofrequency thermal ablation in the treatment of patients with stage IV CRC with synchronous metastases to the liver.

About the authors

Sergey V. Kozlov

Samara State Medical University

Email: amihalu4@gmail.com

PhD, Professor, Head of the Department of oncology

Russian Federation, Samara

Oleg I. Kaganov

Samara State Medical University

Email: amihalu4@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4569-1031
Scopus Author ID: 57196466538

PhD, Professor, Department of oncology

Russian Federation, Samara

Aleksandr A. Moryatov

Samara State Medical University

Email: amihalu4@gmail.com

PhD, Associate Professor, Department of oncology

Russian Federation, Samara

Aleksey M. Kozlov

Samara Regional Clinical Oncology Dispensary

Author for correspondence.
Email: amihalu4@gmail.com

PhD, physician, Department of abdominal oncology

Russian Federation, Samara

Aleksandr P. Borisov

Samara State Medical University

Email: amihalu4@gmail.com

PhD, Associate Professor of Department of oncology

Russian Federation, Samara

References

  1. Zaridze DG, Kaprin AD, Stilidi IS. Dynamics of morbidity and mortality from malignant neoplasms in Russia. Oncology issues. 2018;5:578–591. (In Russ.) [Заридзе Д.Г., Каприн А.Д., Стилиди И.С. Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в России. Вопросы онкологии. 2018;5:578–591].
  2. Abdalla EK, Bauer TW, Chun YuS, D’Angelica M, et al. Locoregional surgical and interventional therapies for advanced colorectal cancer liver metastases: expert consensus statements. HPB (Oxford). 2013;15(2):119–130. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00597.x
  3. Skipenko OG, Petrenko KN, Bagmet NN, et al. Radiofrequency ablation in the combined treatment of metastatic colorectal liver cancer. Surgery. Magazine them. N.I. Pirogov. 2016;12:4–18. (In Russ.) [Скипенко О.Г., Петренко К.Н., Багмет Н.Н. и др. Радиочастотная абляция в комбинированном лечении метастатического колоректального рака печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(12):4–18]. doi: 10.17116/hirurgia 2016124-18
  4. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015;136:E35986. doi: 10.1002/ijc.29210
  5. Yang DJ, Luo KL, Liu H, et al. Metaanalysis of transcatheter arterial chemoembolization plus radiofrequency ablation versus transcatheter arterial chemoembolization alone for hepatocellular carcinoma. Oncotarget. 2017;8(2):2960–70. doi: 10.18632/oncotarget.13813
  6. Yamakado K, Inaba Y, Sato Y, et al. Radiofrequency ablation combined with hepatic arterial chemoembolization using degradable starch microsphere mixed with mitomycin C for the treatment of liver metastasis from colorectal cancer: a prospective multicenter study. Cardiovasc interventi radiol. 2017;40(4):560–567.
  7. Sidorov DV, Lozhkin MV, Petrov LO, et al. Methods for assessing the functional status of the liver in the planning of anatomical resections for primary and metastatic tumors: current status of the problem, own experience and prospects. Research and practice in medicine. 2015;2(1):13–20. (In Russ.) [Сидоров Д.В., Ложкин М.В., Пет-ров Л.О. и др. Методы оценки функционального статуса печени при планировании анатомических резекций по поводу первичных и метастатических опухолей: современное состояние проблемы, собственный опыт и перспективы. Исследования и практика в медицине. 2015;2(1):13–20].
  8. Sidorov DV, Bolotina LV, Lozhkin MV, et al. The first experience of a two-stage in situ split liver resection in a patient with bilobar metastases of colorectal cancer during perioperative chemotherapy. Annals of surgical hepatology. 2014;3:107–112. (In Russ.) [Сидоров Д.В., Болотина Л.В., Ложкин М.В. и др. Первый опыт двухэтапной резекции печени по типу "in situ split" у пациентки с билобарными метастазами колоректального рака на фоне периоперационной полихимиотерапии. Анналы хирургической гепатологии. 2014;3:107–112].
  9. Ananiev VS, Artamonova EV, Achkasov SI, et al. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of patients with colon cancer. Association of Oncologists of Russia. M., 2014. (In Russ.) [Ананьев В.С., Артамонова Е.В., Ачкасов С.И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком ободочной кишки. Ассоциация онкологов России. М., 2014].
  10. Stang A, Fischbach R, Teichmann W, et al. A systematic review on the clinical benefit and role of radiofrequency ablation as treatment of colorectal liver metastases. Eur J Cancer. 2009;45(10):1748–1756. doi: 10.1016/j.ejca.2009.03.012

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure 1. RFA of liver metastasis.

Download (123KB)
3. Figure 2. Relapse-free survival (Kaplan – Meier curve) in study group.

Download (102KB)
4. Figure 3. Overall survival (Kaplan – Meier curve) in study group.

Download (121KB)
5. Figure 4. ROC-curve with control straight line у=х.

Download (40KB)
6. Figure 5. Layout of the program for risk assessment of the disease progression.

Download (135KB)

Copyright (c) 2019 Kozlov S.V., Kaganov O.I., Moryatov A.A., Kozlov A.M., Borisov A.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».