Transmesenteric approach in the surgical treatment of left kidney cancer with venous tumor thrombus of Mayo levels 0–I

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – to evaluate the efficacy and safety an original transmesenteric approach for laparoscopic nephrectomy with thrombectomy in patients with left kidney cancer and venous tumor thrombus (levels 0–I according to the Mayo classification).

Material and methods. The study included 19 patients with histologically verified left kidney cancer who underwent laparoscopic nephrectomy with thrombectomy using a transmesenteric approach. Eleven patients had renal vein thrombus (Mayo level 0), and eight patients had thrombus extending into the inferior vena cava up to 2 cm from the renal vein orifice (Mayo level I). The following parameters were assessed: age, body mass index, operative time, intraoperative blood loss, hospital stay, and postoperative complications.

Results. All procedures were completed laparoscopically without conversion. The mean operative time was 125.8 ± 11.4 min, and the mean blood loss was 152.6 ± 62.9 ml. The mean hospital stay was 7.4 ± 0.6 days. No early or late complications were recorded. Operative time and blood loss were significantly lower compared to previously published series of laparoscopic and open procedures. Conclusion. The transmesenteric approach minimizes surgical trauma, reduces operative time and blood loss, and lowers the risk of complications while maintaining oncological radicality. The method can be recommended for widespread use in onco-urological practice.

About the authors

Musabek K. Mirzabekov

Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies

Author for correspondence.
Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-8365-7672

Postgraduate Student of the Department of Radiology, Surgery and Oncology

Russian Federation, Saint Petersburg

Mikhail I. Shkolnik

Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies

Email: shkolnik_phd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0589-7999

MD, Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor, Chief Researcher, Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology

Russian Federation, Saint Petersburg

Oleg A. Bogomolov

Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies

Email: urologbogomolov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5860-9076

MD, Cand. Sci. (Medicine), Senior Researcher, Associate Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Veronese N, Custodero C, Cella A, et al. Prevalence of multidimensional frailty and pre-frailty in older people in different settings: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2023;92:101874. doi: 10.1016/j.arr.2021.101498
  2. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834
  3. Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV, et al. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). M., 2022. (In Russ.). [Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., и др. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). M., 2022]. URL: https://glavonco.ru/cancer_register/MT_2021.pdf
  4. Capitanio U, Bensalah K, Bex A, et al. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma. European Urology. 2019;75(1):74-84. doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.036
  5. World Cancer Research Fund. Kidney cancer statistics. World Cancer Research Fund International. 2022. URL: https://www.wcrf.org/preventing-cancer/cancer-statistics/kidney-cancer-statistics/
  6. Zhuo Liu, Xun Zhao, Liyuan Ge, et al. Completely laparoscopic versus open radical nephrectomy and infrahepatic tumor thrombectomy: Comparison of surgical complexity and prognosis. Asian Journal of Surgery. 2021;44(4):641-648. doi: 10.1016/j.asjsur.2020.12.003
  7. Altinay M, Oba S. Predictors of mortality in elderly patients in emergency abdominal surgery: a retrospective single-center study. J Surg Med. 2023;7(10):646-650. doi: 10.28982/josam.7972
  8. Marahanumaiah S, Suresh N, Rajkumar B, et al. Impact of obesity on surgical outcomes in patients undergoing emergency laparotomy: a prospective observational study. Cureus. 2025;17(6):e85887. doi: 10.7759/cureus.85887
  9. Lardas M, Stewart F, Scrimgeour D, et al. Systematic Review of Surgical Management of Nonmetastatic Renal Cell Carcinoma with Vena Caval Thrombus. European Association of Urology. 2016;70(2):265-80. doi: 10.1016/j.eururo.2015.11.034
  10. Volkova MI, Vashakmadze NL, Klimov AV, et al. Prognosis of patients operated on for renal cell carcinoma and tumor venous thrombosis: experience of the Urology Clinics, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology. Cancer Urology. 2021;17(3):19-28. [Волкова М.И., Вашакмадзе Н.Л., Климов А.В., и др. Прогноз у пациентов, оперированных по поводу почечно-клеточного рака и опухолевого венозного тромбоза: опыт работы урологических клиник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Онкоурология. 2021;17(3):19-28]. doi: 10.17650/1726-9776-2021-17-3-19-28
  11. Mayo Clinic. Outcomes for patients with renal tumors and venous tumor thrombus. Mayo Clinic Professional. 2023. URL: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/urology/news/outcomes-for-patients-with-renal-tumors-and-venous-tumor-thrombus/mac-20570379
  12. Chen Z, Zhang H, Liu H, et al. Outcomes of renal cell carcinoma with associated venous tumor thrombus: experience from a large cohort and short time span in a single center. BMC Cancer. 2021;21:766. doi: 10.1186/s12885-021-08508-x
  13. Leibovich BC, Cheville JC, Lohse CM, et al. A scoring algorithm to predict survival for patients with metastatic clear cell renal cell carcinoma: A stratification tool for prospective clinical trials. Journal of Urology. 2005;174(5):1759-1763. doi: 10.1097/01.ju.0000177487.64651.3a
  14. Mirzabekov MK, Bogomolov OA, Shkolnik MI, et al. Comparative analysis of survival rates in patients with renal cell carcinoma and level I–II tumor thrombus of the renal vein and inferior vena cava undergoing open versus laparoscopic surgical treatment. Perm Medical Journal. 2025;42(4):105-114. [Мирзабеков М.К., Школьник М.И., Богомолов О.А., и др. Сравнительный анализ показателей выживаемости пациентов с почечно-клеточный раком и опухолевым тромбозом почечной и нижней полой вены I–II уровня, подвергшихся хирургическому лечению открытым и лапароскопическим доступом. Пермский медицинский журнал. 2025;42(4):105-114]. doi: 10.17816/pmj424105-114
  15. Nosov АК, Lushina PA. Kidney cancer incidence and mortality in Russia and Saint-Petersburg. Siberian journal of oncology. 2017;16(5):95-103. [Носов А.К., Лушина П.А. Анализ заболеваемости и смертности от рака почки в России и Санкт-Петербурге. Сибирский онкологический журнал. 2017;16(5):95-103]. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-5-95-103
  16. Davydov MI, Matveev VB, Volkova MI, et al. Surgical treatment of renal cell carcinoma with advanced tumor invasion of the inferior vena cava. Cancer Urology. 2017;13(1):27-36. [Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И., и др. Хирургическое лечение почечно-клеточного рака с инвазией в нижнюю половую вену. Онкоурология. 2017;13(1):27-36. doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-1-27-36
  17. Atduev VA, Amoev ZV, Danilov AA, et al. Surgical treatment of kidney cancer with extended inferior vena cava thrombi: complications and long-term results. Cancer Urology. 2017;13(1):37-44. [Атдуев В.А., Амоев З.В., Данилов А.А., и др. Хирургическое лечение рака почки с протяженными тромбами нижней полой вены: осложнения и отдаленные результаты. Онкоурология. 2017;13(1):37-44]. doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-1-37-44
  18. Campi R, Tellini R, Sessa F, et al. Techniques and outcomes of minimally-invasive surgery for nonmetastatic renal cell carcinoma with inferior vena cava thrombosis: a systematic review of the literature. Minerva Urol Nefrol. 2019;71(4):339-358. doi: 10.23736/S0393-2249.19.03396-4
  19. Dell’Oglio P, Tappero S, Mandelli G, et al. Surgical and oncological outcomes of level III–IV versus level I–II inferior vena cava thrombectomy: A decennial experience of a high-volume European Referral Center. Annals of Surgical Oncology. 2024;31(12):8383-8393. doi: 10.1245/s10434-024-15878-6
  20. Rose KM, Navaratnam AK, Faraj KS, et al. Comparison of Open and Robot-Assisted Radical Nephrectomy with Level I and II Inferior Vena Cava Tumor Thrombus: The Mayo Clinic Experience. Urology. 2020;136:152-157. doi: 10.1016/j.urology.2019.11.002

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Stages of transmesenteric approach formation: a – creation of a window in the mesentery of the descending colon; b – completed access to the left kidney, left renal vein with tumor thrombus in its lumen.

Download (230KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Distribution of patient age in the study cohort (n = 19).

Download (820KB)
Indexing metadata
4. Figure 3. Distribution of body mass index (BMI) in the study cohort (n = 19).

Download (841KB)
Indexing metadata
5. Figure 4. Distribution of hospital stay (bed-days) in the study cohort (n = 19).

Download (809KB)
Indexing metadata
6. Figure 5. Distribution of intraoperative blood loss in the study cohort (n = 19).

Download (823KB)
Indexing metadata
7. Figure 6. Distribution of operative time in the study cohort (n = 19).

Download (821KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Mirzabekov M.K., Shkolnik M.I., Bogomolov O.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».