ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОЛИМОРФИЗМЫ CYP2C9, VKORC1 И ДОЗИРОВАНИЕ ВАРФАРИНА У БОЛЬНЫХ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - оценить влияние полиморфизмов цитохрома 2C9 (CYP2C9) и субъединицы 1 витамин К эпоксид-редуктазы (VKORC1) на режим дозирования варфарина у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий. Методы. Обследовано 100 больных ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий, средний возраст составил 60,5±5,8 лет. Выводы. У пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий генотип CYP2C9*1/*3, а также TT и GG гена витамин К эпоксид-редуктазы ассоциируются с минимальной поддерживающей дозой варфарина по сравнению с другими генотипами. Наличие генотипа CYP2C9*1/*3 повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне терапии варфарином, что требует особой осторожности в лечении этим препаратом.

Об авторах

А О Рубаненко

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: anatolii.rubanenko@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ, врач функциональной диагностики. p. 213, 25 Novo-Sadovaya st., Samara, Russia, 443110

Ю В Щукин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: samgmu_pt@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтической терапии СамГМУ.

Список литературы

  1. Camm AJ, Lip GYH, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH, Hindricks G, Kirchhof P. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European heart journal. 2012; 33:2719-2747. doi:10.1093/ eurheart/ehs253
  2. Camm AJ, Kirchhof P, Lip GYH, Schotten U, Savelieva I. et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation. European heart journal. 2010; 31:2369-2429. doi:10.1093/ eurheart/ehq278
  3. Militaru FC, Vesa SC, Pop TR, Buzoianu AD. Pharmacogenetics aspects of oral anticoagulants therapy. J. Med Life. 2015; 8(2):171-175
  4. Jiang NX, Ge JW, Xian YQ, Huang SY, Li YS. Clinical application of a new warfarin-dosing regimen based on the CYP2C9 and VKORC1 genotypes in atrial fibrillation patients. Biomed Rep. 2016; 4(4):453-458. doi: 10.3892/br.2016.617
  5. Bourgeois S, Jorgensen A, Zhang EJ, Hanson A, Gillman MS. et al. A multi-factorial analysis of response to warfarin in a UK prospective cohort. Genome Med. 2016; 8(1):1-12. doi: 10.1186/s13073-015-0255-y
  6. Kangelaris K, Bent S, Nussbaum R, Garcia DA, Tice JA. Genetic testing before anticoagulation? A systematic review of pharmacogenetic dosing of warfarin. Journal of General Internal Medicine. 2009; 24:656-664. doi: 10.1007/s11606-009-0949-1
  7. Wise ES, Gadomski SP. 2nd, McMaster WG. Jr., Wilson RJ, Nelms JK, Hocking KM, Brophy C.M. The influence of VKORC1 and CYP2C9 mutations on warfarin response after total hip and knee arthroplasty. J Orthop. 2015; 28(12) (Suppl 2):145-151. doi: 10.1016/j.jor.2015.10.023
  8. Poopak B, Rabieipoor S, Safari N, Naraghi E, Sheikhsofla F, Khosravipoor G. Identification of CYP2C9 and VKORC1 polymorphisms in Iranian patients who are under warfarin therapy. Int. J. Hematol. Oncol. Stem. Cell. Res. 2015; 9(4):185-192
  9. Klein TE, Altman RB, Eriksson N, Gage BF, Kimmel SE. et al. Estimation of the warfarin dose with clinical and pharmacogenetic data. New England Journal of Medicine. 2009; 360(8):753-764. doi: 10.1056/NEJMoa0809329
  10. Wadelius M, Chen LY, Downes K, Ghori J, Hunt S. et al. Common VKORC1 and GGCX polymorphisms associated with warfarin dose. Pharmacogenomics J. 2005; 5(4):262-270. doi: 10.1038/sj.tpj.6500313
  11. Chen W, Wu L, Liu X, Shen Y, Liang Y. et al. Warfarin dose requirement with different genotypes of polymorphisms on CYP2C9 and VKORC1 and indications in Han-Chinese patients. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2016; [Epub ahead of print]. doi: 10.5414/CP202494
  12. Lu Y, Yang J, Zhang H, Yang J. Prediction of warfarin maintenance dose in Han Chinese patients using a mechanistic model based on genetic and non-genetic factors. Clin. Pharmacokinet. 2013; 52(7):567-581. doi:10.1007/ s40262-013-0054-9
  13. Yang J, Chen Y, Li X, Wei X, Chen X. et al. Influence of CYP2C9 and VKORC1 genotypes on the risk of hemorrhagic complications in warfarin-treated patients: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2013; 168(4):4234-4243. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.07.151

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Рубаненко А.О., Щукин Ю.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).