МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящем обзоре представлены современные взгляды на вопросы иммунодиагностики туберкулеза. Рассмотрена целесообразность использования иммунологических методов с целью диагностики активного туберкулеза, а также для выявления латентной туберкулезной инфекции. Показано, что на сегодняшний день не рекомендовано использование серологических методов исследования в связи с противоречивыми данными относительно их точности и ограниченной диагностической значимостью. Проанализированы преимущества и недостатки существующих в настоящий момент тестов оценки клеточного иммунного ответа, использующихся в качестве скрининговых для диагностики латентного туберкулеза. Отмечена целесообразность комбинации различных доступных в настоящее время методов с использованием в качестве первого этапа диагностики кожных проб, а также усовершенствования методов введения используемых для них антигенов.

Об авторах

А С Прилуцкий

Донецкий национальный медицинский университет им. Горького

Email: aspr@mail.ru
м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии, аллергологии и эндокринологии ДонНМУ им. М. Горького. ул. Порт-Артурная, 212 , г. Донецк, Украина, 83060

Ю Д Роговая

Донецкий национальный медицинский университет им. Горького

Email: julia.rogovaia@yandex.ru
студентка ДонНМУ им. М. Горького

Список литературы

  1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2016. Geneva: World Health Organization; 2016
  2. Pinto L, Grenier J, Schumacher S, Denkinger C, Steingart K, Pai M. Immunodiagnosis of Tuberculosis: State of the Art. Medical Principles and Practice. 2012;21(1):4-13. doi: 10.1159/000331583 PMID: 22024473
  3. Haldar S, Sankhyan N, Sharma N, Bansal A, Jain V, Gupta VK, Juneja M, Mishra D, Kapil A, Singh UB, Gulati S. Detection of Mycobacterium tuberculosis GlcB or HspX antigens or devR DNA impacts the rapid diagnosis of tuberculous meningitis in children. PLoS One. 2012;7(9):e44630. doi: 10.1371/journal.pone.0044630 PMID: 22984534
  4. Boehme C, Saacks S, O’Brien R. The changing landscape of diagnostic services for tuberculosis. Semin Respir Crit Care Med. 2013;34(1):17-31 doi: 10.1055/s-0032-1333468 PMID: 23460003
  5. Molicotti P, Bua A, Zanetti S. Cost-effectiveness in the diagnosis of tuberculosis: choices in developing countries. J Infect Dev Ctries. 2014;8(1):24-38. doi: 10.3855/jidc.3295 PMID: 244237096
  6. Lagier J-C, Edouard S, Pagnier I, Mediannikov O, Drancourt M, Raoult D. Current and past strategies for bacterial culture in clinical microbiology. Clin Microbiol Rev. 2015;28(1):20836. doi: 10.1128/CMR.00110-14 PMID: 25567228
  7. Mehta PK, Dahiya B, Sharma S, Singh N, Dharra R, Thakur Z, Mehta N, Gupta KB, Gupta MC, Chaudhary D. Immuno-PCR, a new technique for the serodiagnosis of tuberculosis. J Microbiol Methods. 2017; pii: S0167-7012(17)301 19-7. [Epub ahead of print] doi: 10.1016/j. mimet.2017.05.009 PMID: 28527886
  8. El Khechine A, Couderc C, Flaudrops C, Raoult D, Drancourt M. Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry identification of mycobacteria in routine clinical practice. PLoS One. 2011;6(9):e24720. doi: 10.1371/journal.pone.0024720 PMID: 21935444
  9. Saleeb PG, Drake SK, Murray PR, Zelazny AM. Identification of mycobacteria in solid-culture media by matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry. J Clin Microbiol. 2011;49(5):1790-4. doi: 10.1128/JCM.02135-10 PMID: 21411597
  10. World Health Organization . Policy Statement: Molecular line probe assays for the rapid screening of patients at risk of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Geneva: World Health Organization, 2008
  11. Mehta PK, Raj A, Singh N, Khuller GK. Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis by PCR. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2012;66(1):20-36. doi: 10.1111/j.1574-695X.2012.00987.X PMID: 22574812
  12. World Health Organization. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children: policy update. Geneva: World Health Organization, 2013
  13. Barnard M, Gey van Pittius NC, van Helden PD, Bosman M, Coetzee G, Warren RM. The diagnostic performance of the GenoType MTBDRplus version 2 line probe assay is equivalent to that of the Xpert MTB/RIF assay. J Clin Microbiol. 2012;50(1 1):3712-6. doi: 10.1128/ JCM.01958-12 PMID: 22972826
  14. Crudu V, Stratan E, Romancenco E, Allerheiligen V, Hillemann A, Moraru N. First evaluation of an improved assay for molecular genetic detection of tuberculosis as well as rifampin and isoniazid resistances. J Clin Microbiol. 2012;50(4):1264-9. doi: 10.1128/JCM.05903-1 1 PMID: 22301019
  15. Friedrich SO, von Groote-Bidlingmaier F, Diacon AH. Xpert MTB/RIF assay for diagnosis of pleural tuberculosis. J Clin Microbiol. 2011 ;49(12):4341-2. doi: 10.1128/JCM.05454-11 PMID: 21998430
  16. Lawn SD, Zumla AI. Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis using the Xpert® MTB/RIF assay. Expert Rev Anti Infect Ther. 2012;10(6):631-5. doi: 10.1586/eri.12.43 PMID: 22734954
  17. Steingart KR, Sohn H, Schiller I, Kloda LA, Boehme CC, Pai M, Dendukuri N. Xpert® MTB/RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;1:CD009593. doi: 10.1002/14651858.CD009593.pub2 PMID: 23440842
  18. Penz E, Boffa J, Roberts DJ, Fisher D, Cooper R, Ronksley PE, James MT. Diagnostic accuracy of the Xpert® MTB/RIF assay for extra-pulmonary tuberculosis: a metaanalysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(3):278-84, i-iii. doi: 10.5588/ijtld.14.0262 PMID: 25686134
  19. World Health Organization. Policy Statement: Commercial serodiagnostic tests for diagnosis of tuberculosis. Geneva: World Health Organization, 2011
  20. Steingart KR, Henry M, Laal S, Hopewell PC, Ramsay A, Menzies D, Cunningham J, Weldingh K, Pai M. A systematic review of commercial serological antibody detection tests for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. Postgrad Med J. 2007;83(985):705-12. doi: 10.1136/thx.2006.075754 PMID: 17989270
  21. Steingart KR, Flores LL, Dendukuri N, Schiller I, Laal S, Ramsay A, Hopewell PC, Pai M. Commercial serological tests for the diagnosis of active pulmonary and extrapulmonary tuberculosis: an updated systematic review and metaanalysis. PLoS Medicine. 2011;8(8):e1001062. doi: 10.1371/ journal.pmed.1001062 PMID: 21857806
  22. World Health Organization and UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases. Laboratory-based evaluation of 19 commercially-available rapid diagnostic tests for tuberculosis. Geneva: World Health Organization, 2008
  23. Morris K. WHO recommends against inaccurate tuberculosis tests. Lancet 2011;377:1 13-114. doi: 10.1016/ s0140-6736(1 1)60005-6 PMID: 21226229
  24. European Centers for Disease Control and Prevention: Use of interferon-gamma release assays in support of TB diagnosis. Stockholm: European Centers for Disease Control and Prevention, 2011. Available at: http://ecdc.europa.eu/ en/publications/Publications/1103_GUI_IGRA.pdf Accessed May 31, 2017
  25. American Academy of Pediatrics: Tuberculosis. In: Pickering LK, Baker cJ, Kimberlin DW. Red book, 29th Edition: Report of the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, Illinois, USA: American Academy of Pediatrics; 2012:736-759
  26. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 951 от 29 декабря 2014 г. «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». Доступно по: http://www.ramld.ru/articles/article.php?id=621 Ссылка активна на 31.05.2017
  27. World Health Organization. Implementing tuberculosis diagnostics. Policy framework. Geneva: World Health Organization; 2015
  28. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. М.: РООИ «Здоровье человека»; 2015
  29. Schaaf HS, Zumla A. Tuberculosis: a comprehensive clinical reference. London: Elsevier Saunders; 2009
  30. Erkens CG, Kamphorst M, Abubakar I, Bothamley GH, Chemtob D, Haas W, Migliori GB, Rieder HL, Zellweger JP, Lange C. Tuberculosis contact investigation in low prevalence countries: a European consensus. Eur. Respir. J. 2010;36(4):925-949. doi: 10.1183/09031936.00201609. PMID: 20889463
  31. Turetz ML, Ma KC. Diagnosis and management of latent tuberculosis. Curr Opin Infect Dis. 2016;29(2):205-1 1. doi: 10.1097/QCO.0000000000000253 PMID: 26836374
  32. Старшинова А.А., Павлова М.В., Довгалюк И.Ф., Журавлев В.Ю. Иммунологические и молекулярногенетические методы диагностики туберкулеза. Инновационные технологии во фтизиатрии и пульмонологии. Научная сессия ФГБУ СПб НИИ фтизиопульмонологии; Апрель 5, 2013; СПб. Доступно по: http://www.spbniif.ru/niif042013/18.pdf Ссылка активна на 31.05.2017
  33. De Keyser E, De Keyser F, De Baets F. Tuberculin skin test versus interferon-gamma release assays for the diagnosis of tuberculosis infection. Acta Clin Belg. 2014;69(5):358-66. doi: 10.1179/2295333714Y.0000000043. PMID: 25018132
  34. Starke JR, Committee on Infectious Diseases. Interferon-y Release Assays for Diagnosis of Tuberculosis Infection and Disease in Children. Pediatrics. 2014;134(6):e1763-73. doi: 10.1542/peds.2014-2983. PMID: 25422024
  35. Menzies D, Pai M, Comstock G. Meta-analysis: new tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendations for research. Ann Intern Med. 2007;146(5):340-354. doi: 10.7326/0003-4819-146-5200703060-00006 PMID: 17339619
  36. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А., Табашникова А.И., Титугина А.Ю. Туберкулиновые пробы и их сравнительная оценка. Туберкулез и болезни легких. 2010;87(8):13-17
  37. Бородулина Е.А., Пятин В.Ф., Бородулин Б.Е. Инновационные подходы к повышению качества проведения туберкулинодиагностики у детей. Управление качеством медицинской помощи. 2013;(2):34-38
  38. Салина Т.Ю., Морозова Т.И., Паролина Л.Е., Александрова Е.Н., Докторова Н.П., Шилов В.Н., Баринбойм О.Н. Информативность использования иммунологического теста (Диаскин-тест®) в дифференциальной диагностике туберкулеза и другой легочной патологии. Int. J. on Immunorehab. 2010;12(2):122a
  39. Слогоцкая Л.В., Иванова ДА., Кочетков Я.А., Куликовская Н.В., Ванеева Т.В., Филиппов А.В. Сравнительные результаты кожного теста с препаратом, содержащим рекомбинантный белок CFP-10-ESAT-6, и лабораторного теста QuantiFERON-GIT. Туберкулез и болезни легких. 2012;89(10):27-32
  40. Слогоцкая Л. В. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным, содержащим рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, в диагностике, выявлении и определении активности туберкулезной инфекции. Дис. д-ра мед. наук. М., 2011. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/effektivnost-kozhnogo-testa-s-allergenom-tuberkulyoznym-soderzhaschim-rekombinantnyy-belok-cfp10-esat6-v-diagnostike-vyya
  41. Pai M, Minion J, Steingart K, Ramsay A. New and improved tuberculosis diagnostics: evidence, policy, practice, and impact. Curr Opin Pulm Med. 2010;16:271-284. doi: 10.1097/MCP.0b013e328338094f PMID: 20224410
  42. Cattamanchi A, Smith R, Steingart KR, Metcalfe JZ, Date A, Coleman C, Marston BJ, Huang L, Hopewell PC, Pai M. Interferon-gamma release assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection in HIV-infected individuals - a systematic review and meta-analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011;56(3):230-238. doi: 10.1097/ QAI.0b013e31820b07ab PMID: 21239993
  43. Mandalakas AM, Detjen A, Hesseling AC, Benedetti A, Menzies D. Interferon-gamma release assays and childhood tuberculosis: systematic review and meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2011;15(8):1018-1032. doi: 10.5588/ ijtld.10.0631 PMID: 21669030
  44. Metcalfe JZ, Everett C, Steingart K, Cattamanchi A, Huang L, Hopewell PC, Pai M. Interferon-gamma release assays for active pulmonary TB diagnosis in adults in low and middle-income countries: systematic review and metaanalysis. J Infect Dis. 201 1, 204 (suppl 4):S1120-9. doi: 10.1093/infdis/jir410 PMID: 21996694
  45. Sester M, Sotgiu G, Lange C, Giehl C, Girardi E, Migliori GB, Bossink A, Dheda K, Diel R, Dominguez J, Lipman M, Nemeth J, Ravn P, Winkler S, Huitric E, Sandgren A, Manissero D. Interferon-{gamma} release assays for the diagnosis of active tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2011;37(1):100-1 1 1. doi: 10.1 183/09031936.001 14810 PMID: 20847080
  46. Zwerling A, van den Hof S, Scholten J, Cobelens F, Menzies D, Pai M. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review. Thorax. 2012;67(1):62-70. doi: 10.1136/ thx.2010.143180 PMID: 21228420
  47. World Health Organization: Use of tuberculosis interferon-gamma release assays (IGRAs) in low- and middle-income countries: policy statement. Geneva: World Health Organization; 2011
  48. Lange C, Pai M, Drobniewski F, Migliori GB. Interferon-gamma release assays for the diagnosis of active tuberculosis: sensible or silly? Eur Respir J 2009;33(6):1250-1253. doi: 10.1183/09031936.00019709 PMID: 19483044
  49. Pai M, Zwerling A, Menzies D. T-cell based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update. Ann Intern Med. 2008;149(3):177-184. doi: 10.7326/0003-4819149-3-200808050-00241 PMID: 18593687
  50. Zwerling A, Benedetti A, Cojocariu M, McIntosh F, Pietrangelo F, Behr MA, Schwartzman K, Menzies D, Pai M. Repeat IGRA testing in Canadian health workers: conversions or unexplained variability? PLoS One. 2013; 8(1):547-48 doi: 10.1371/journal.pone.0054748 PMID: 23382955
  51. Joshi M, Monson TP, Joshi A, Woods GL. IFN-y release assay conversions and reversions. Challenges with serial testing in U.S. health care workers. Ann Am Thorac Soc. 2014;1 1(3):296-302. doi: 10.1513/AnnalsATS.201310-378OC. PMID: 24446969
  52. King TC, Upfal M, Gottlieb A, Adamo P, Bernacki E, Kadlecek CP, Jones JG, Humphrey-Carothers F, Rielly AF, Drewry P, Murray K, DeWitt M, Matsubara J, O'Dea L, Balser J, Wrighton-Smith P. T-SPOT®.TB Interferon-Gamma Release Assay (IGRA) Performance in Healthcare Worker Screening at 19 US Hospitals. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(3):367-73. doi: 10.1164/rccm.201501-0199OC PMID: 26017193
  53. Whitworth WC, Goodwin DJ, Racster L, West KB, Chuke SO, Daniels LJ, Campbell BH, Bohanon J, Jaffar AT, Drane W, Sjoberg PA, Mazurek GH. Variability of the QuantiFERON©-TB Gold In-Tube Test Using Automated and Manual Methods. PLoS One. 2014; 9(1):e86721 doi: 10.1371/journal.pone.0086721. PMID: 24466211
  54. Buchwald UK, Adetifa IM, Bottomley C, Owiafe PK, Donkor S, Bojang AL, Sutherland JS. Broad adaptive immune responses to M. tuberculosis antigens precede TST conversion in tuberculosis exposed household contacts in a TB-endemic setting. PLoS One. 2014; 9(12): 1 162-68 doi: 10.1371/journal.pone.01 16268. PMID: 25549338
  55. Gunluoglu G, Seyhan EC, Kazancioglu R, Gunluoglu Z, Veske NS, Yazar EE, Altin S. Diagnosing latent tuberculosis in immunocompromised patients measuring blood IP-10 production capacity: an analysis of chronic renal failure patients. Intern Med. 2015;54(5):465-72. doi: 10.2169/ internalmedicine.54.3245. PMID: 25758071
  56. Prabhavathi M, Pathakumari B, Raja A. IFN-y/TNF-a ratio in response to immuno proteomically identified human T-cell antigens of Mycobacterium tuberculosis - The most suitable surrogate biomarker for latent TB infection. J Infect. 2015;71(2):238-49 doi: 10.1016/j.jinf.2015.04.032. PMID: 25936741
  57. You X, Li R, Wan K, Liu L, Xie X, Zhao L, Wu N, Deng X, Wang L, Zeng Y. Evaluation of Rv0220, Rv2958c, Rv2994 and Rv3347c of Mycobacterium tuberculosis for serodiagnosis of tuberculosis. Microb Biotechnol. 2017;10(3):604-611. doi: 10.1 111/1751-7915.12697. PMID: 28217905

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Прилуцкий А.С., Роговая Ю.Д., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».