Анализ профилактической терапии у пациентов после реканализации бедренной артерии
- Авторы: Столярова В.В.1, Шокина С.В.1, Скопина Ю.А.1, Куняева Т.А.1, Сураева Е.В.1, Шабанов И.Г.1, Зорькин М.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
- Выпуск: Том 9, № 8 (2023)
- Страницы: 20-27
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/2412-4036/article/view/258890
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.8.20–27
- ID: 258890
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
В современной клинической практике анализ профилактической терапии после реканализации бедренной артерии у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей (ЗАНК), обусловленными атеросклеротическим поражением, представляется актуальным вопросом.
Цель – динамическая оценка результатов после реканализации бедренной артерии и профилактической терапии у пациентов с ЗАНК.
Материал и методы. У 30 пациентов через 3, 6 и 9 мес изучались отдаленные результаты реканализации, факторы риска ЗАНК, приверженность лечению.
Результаты. Большинство пациентов с ЗАНК имеют коморбидную патологию и сочетание нескольких факторов риска (курение, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, повышение уровня ЛПНП). У 80% больных ЗАНК за 9 мес наблюдения не было выявлено ухудшения клинической картины, достигнутой после реваскуляризации. Отмечена низкая приверженность больных профилактическому лечению, которая снижается с увеличением времени после выписки из стационара. Важной причиной невыполнения врачебных рекомендаций является низкая информированность пациентов о необходимости профилактической терапии и значимости факторов риска для прогноза заболевания.
Заключение. В лечении больных ЗАНК имеется значительный нереализованный потенциал для улучшения результатов после реваскуляризации. Есть необходимость более строго контроля выполнения рекомендаций по вторичной профилактике заболевания и повышения информированности пациентов о значении курения, избыточной массы тела, достижения целевого уровня артериального давления и показателей липидного спектра на течение и прогноз заболевания.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вера Владимировна Столярова
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Автор, ответственный за переписку.
Email: vera_s00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6164-4737
д.м.н., профессор, зав. кафедрой амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия, г. СаранскСветлана Вячеславовна Шокина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: sveti-kh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8650-1778
к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия, г. СаранскЮлия Алексеевна Скопина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: skopina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7598-5690
к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия, г. СаранскТатьяна Александровна Куняева
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: kunya_eva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4245-4265
к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия, г. СаранскЕлизавета Владимировна Сураева
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: liza.suraeva@mail.ru
студент ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия, г. СаранскИлья Геннадьевич Шабанов
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: shhabanov@mail.ru
студент ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия, г. СаранскМихаил Викторович Зорькин
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: saerdan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1862-6613
к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Россия, г. СаранскСписок литературы
- Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. с соавт. Клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020; (2): 6–29. [Kukharchuk V.V., Ezhov M.V., Sergienko I.V. et al. Eurasian Association of Cardiology (EAC)/ Russian national atherosclerosis society (RNAS, Russia) guidelines for the diagnosis and correction of dyslipidemia for the prevention and treatment of atherosclerosis (2020). Evraziyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Eurasian Heart Journal. 2020; (2): 6–29 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.38109/2225-1685-2020-2-6-29. EDN: YPOQHT.
- Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Российский статистический ежегодник. М. 2022; 691 с. Доступ: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2022.pdf (дата обращения – 01.10.2023). [Federal State Statistics Service (Russia). Russian Statistical Yearbook. Moscow. 2022; 691 pp. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2022.pdf (date of access – 01.10.2023) (In Russ.)].
- Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Российское общество хирургов, Российское кардиологическое общество, Российская ассоциация эндокринологов. 2019. Доступ: https://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf (дата обращения – 01.10.2023). [National guidelines for the diagnosis and treatment of diseases of the arteries of the lower extremities. Association of Cardiovascular Surgeons of Russia, Russian Society of Angiologists and Vascular Surgeons, Russian Society of Surgeons, Russian Society of Cardiology, Russian Association of Endocrinologists. 2019. URL: https://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf (date of access – 01.10.2023) (In Russ.)].
- Лукашова А.В. Применение медицинского озона и гравитационной терапии в комплексном лечении гериатрических пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей: специальность 14.01.30 «Геронтология и гериатрия»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2018; 176 с. Доступ: https://www.dissercat.com/content/primenenie-meditsinskogo-ozona-i-gravitatsionnoi-terapii-v-kompleksnom-lechenii-geriatriches (дата обращения – 01.10.2023). [Lukashova A.V. The use of medical ozone and gravitational therapy in the complex treatment of geriatric patients with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities: Specialty 01/14/30 «Gerontology and Geriatrics»: dissertation for the degree of PhD in Medical Sciences. 2018: 176 p. URL: https://www.dissercat.com/content/primenenie-meditsinskogo-ozona-i-gravitatsionnoi-terapii-v-kompleksnom-lechenii-geriatriches (date of access – 01.10.2023) (In Russ.)].
- Гавриленко А.В., Ван Сяочэнь, Аль-Юсеф Н.Н. Современные возможности в прогнозировании результатов хирургического лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 10(5): 52–57. [Gavrilenko A.V., Wang Xiaochen, Al-Yousef N.N. Modern possibilities to predict surgical outcomes in patients with chronic lower limb ischemia. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2017; 10(5): 52–57 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/kardio201710552-57. EDN: ZKAAFJ.
- Antoniou G.A., Fisher R.K., Georgiadis G.S. et al. Statin therapy in lower limb peripheral arterial disease: Systematic review and meta-analysis. Vascul. Pharmacol. 2014; 63(2): 79–87. https://dx.doi.org/10.1016/j.vph.2014.09.001.
- Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Дислипидемии, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Генетика, патогенез, фенотипы, диагностика, терапия, коморбидность. Изд. 4-е, перераб. и доп. М.: Патисс. 2020; 297 с. [Sergienko I.V., Ansheles A.A., Kukharchuk V.V. Dyslipidemia, atherosclerosis and coronary heart disease. Genetics, pathogenesis, phenotypes, diagnosis, therapy, comorbidity. 4th edition, revised and expanded. Moscow: Patiss. 2020; 297 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-90363-366-1.
- Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 149–218. [Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V. et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(3): 149–218 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786. EDN: TCRBRB.
- Покровский А.В., Харазов А.Ф., Сапелкин С.В. Консервативное лечение пациентов с перемежающейся хромотой. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20(1): 173–180. [Pokrovsky A.V., Khazarov A.F., Sapelkin S.V. Conservative treatment of patients with intermittent claudication. Angiologia i sosudistaya khirurgia = Angiology and Vascular Surgery. 2014; 20(1): 173–180 (In Russ.)]. EDN: RXMBRJ.
- Society for Vascular Surgery Lower Extremity Guidelines Writing Group; Conte M.S., Pomposelli F.B., Clair D.G. et al.; Society for Vascular Surgery. Society for Vascular Surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities: management of asymptomatic disease and claudication. J. Vasc. Surg. 2015; 61(3 Suppl): 2S–41S. https://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2014.12.009.
- Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. с соавт. Методические рекомендации: «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Профилактическая медицина. 2020; 23(3–2): 42–60. [Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu. et al. Methodological recommendations: " Adherence to drug therapy in patients with chronic non-communicable diseases. Addressing the problem in a number of clinical situations". Profilakticheskaya meditsina = Preventive Medicine. 2020; 23(3–2): 42–60 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed20202303242. EDN: KEFJWR.
- Койчуев А.А. Приверженность в лечении: методики оценки, технологии коррекции недостаточной приверженности терапии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013; 8(3): 65–69. [Koychuev A.A. Adherence to treatment: techniques, technologies correcting inadequate adherence to therapy. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza = Medical News of North Caucasus. 2013; 8(3): 65–69 (In Russ.)]. EDN: REMDET.
- Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/ (дата обращения – 01.09.2023). [State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ (date of access – 01.09.2023) (In Russ.)].
- Радченко Е.В., Суховская О.А., Галанкин Т.Л. с соавт. Сетевой метаанализ: сравнение эффективности и безопасности частичных агонистов никотиновых ацетилхолиновых рецепторов варениклина и цитизина для лечения никотиновой зависимости. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2018; 16(4): 19–32. [Radchenko E.V., Sykhovskaya O.A., Galankin T.L. et al. Network meta-analysis: A comparison of effectiveness and safety of partial agonists of nicotinic acetylcholine receptors varenicline and cytisine for smoking cessation. Obzory po klinicheskoy farmakologii i lekarstvennoy terapii = Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2018; 16(4): 19–32 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/RCF16419-32. EDN: YWXLKH.
Дополнительные файлы
