Болезнь Стилла – великий имитатор синдрома системного воспалительного ответа?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Болезнь Стилла у взрослых (БСВ) – редко встречающееся системное аутовоспалительное заболевание. В ее клинической картине преобладают лихорадка, артралгии, сыпь и нейтрофильный лейкоцитоз. Эти признаки заставляют врачей подозревать инфекционные заболевания, сепсис и назначать антибиотикотерапию, которая оказывается неэффективной. В статье приведен случай болезни, дебютировавшей высокой температурой, одышкой, выраженной слабостью и миалгиями. Диагноз пациентке был поставлен на основании имеющихся симптомов, лабораторных признаков, с учетом критериев Yamaguchi M. et al. и путем исключения инфекционных и аутоиммунных заболеваний, злокачественных новообразований. Лечение кортикостероидами привело к полной клинической ремиссии.

Об авторах

Людмила Владимировна Мельникова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: lumel2408@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4688-1272

д.м.н., доцент, профессор кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Россия, 125445, Москва, ул. Беломорская, д. 19/38

Татьяна Викторовна Лохина

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: ltv-13@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9493-444X

д.м.н., зав. кафедрой терапии, кардиологии, функциональной диагностики и ревматологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Россия, 440060, Пенза, ул. Стасова, д. 8А

Наталья Васильевна Беренштейн

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: berenshtein2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1589-2799

к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Россия, 440060, Пенза, ул. Стасова, д. 8А

Наталья Александровна Тимофеева

ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина»

Email: nataliatimofeeva1805@gmail.com

зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина»

Россия, 440071, Пенза, ул. Стасова, д. 7

Список литературы

  1. Betrains A., Staels F., Schrijvers R. et al. Systemic autoinflammatory disease in adults. Autoimmun Rev. 2021; 20(4): 102774. https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102774.
  2. Насонов Е.Л., Файст Е. Болезнь Стилла взрослых: новые горизонты. Научно-практическая ревматология. 2021; 59(6): 645–665. [Nasonov E.L., Feist E. Adult Still’s disease: New horizons. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Scientific and practical rheumatology. 2021; 59(6): 645–665 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.47360/1995-4484-2021-643-663. EDN: LFHDGL.
  3. Моисеев С.В., Рамеев В.В. Дифференциальный диагноз системных аутовоспалительных заболеваний. Клиническая фармакология и терапия. 2022; 31(2): 5–13. [Moiseev S.V., Rameev V.V. Differential diagnosis of systemic autoinflammatory diseases. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clinical pharmacology and therapy. 2022; 31(2): 5–13 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.32756/0869-5490-2022-2-5-13. EDN: UHSKNW.
  4. Feist E., Mitrovic S., Fautrel B. Mechanisms, biomarkers and targets for adult-onset Still΄s disease. Nat Rev Rheumatol. 2018; 14(10): 603–18. https://dx.doi.org/10.1038/s41584-018-0081-x.
  5. Efthimiou P., Kontzias A., Hur P. et al. Adult-onset Still’s disease in focus: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and unmet needs in the era of targeted therapies. Semin Arthritis Rheum. 2021; 51(4): 858–74. https://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2021.06.004.
  6. Chen P.D., Yu S.L., Chen S., Weng X.L. Retrospective study of 61 patients with adult-onset Still’s disease admitted with fever of unknown origin in China. Clin Rheumatol. 2012; 31(1): 175–81. https://dx.doi.org/10.1007/s10067-011-1798-y.
  7. Franchini S., Dagna L., Salvo F. et al. Adult onset Still’s disease: Clinical presentation in a large cohort of Italian patients. Clin Exp Rheumatol. 2010; 28(1): 41–48.
  8. Клинические рекомендации (проект). Сепсис (у взрослых). Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Российский Сепсис-форум, Российское общество хирургов, Российская Ассоциация специалистов по лечению хирургических инфекций, Межрегиональная Ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Общероссийская общественная организация специалистов в сфере медицины катастроф, Российское общество скорой медицинской помощи. Доступ: http://общество-хирургов.рф/publikaci/proekt-nkr-po-sepsisu-u-vzroslyh.html (дата обращения – 01.03.2023). [Clinical guidelines (project). Sepsis (in adults). Association of Anesthesiologists-Resuscitators, Russian Sepsis-Forum, Russian Society of Surgeons, Russian Association of Specialists in the Treatment of Surgical Infections, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists, All-Russian Public Organization of Specialists in Disaster Medicine, Russian Society for Emergency Medicine Help. URL: http://общество-хирургов.рф/publikaci/proekt-nkr-po-sepsisu-u-vzroslyh.html (date of access – 01.03.2023) (In Russ.)].
  9. Yamaguchi M., Ohta A., Tsunematsu T. et al. Preliminary criteria for classification of adult Still΄s disease. J Rheumatol. 1992; 19(3): 424–30.
  10. Fautrel B., Zing E., Golmard J.L. et al. Proposal for a new set of classification criteria for adult-onset Still disease. Medicine (Baltimore). 2002; 81(3): 194–200. https://dx.doi.org/10.1097/00005792-200205000-00003.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».