Организация работы бюро судебно-медицинской экспертизы в условиях пандемии, вызванной новой коронавирусной инфекцией
- Авторы: Приходько А.Н.1, Максимов А.В.1,2, Фролова И.А.1,2, Крупин К.Н.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
- ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
- Выпуск: Том 6, № 4 (2020)
- Страницы: 35-40
- Раздел: В ПОМОЩЬ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОМУ ЭКСПЕРТУ
- URL: https://journals.rcsi.science/2411-8729/article/view/122414
- DOI: https://doi.org/10.19048/fm333
- ID: 122414
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. В статье приведены результаты изучения случаев смертельных исходов лиц от новой коронавирусной инфекции по данным судебно-медицинских исследований.
Цель исследования — на основе изучения результатов судебно-медицинского исследования трупов обобщить и выявить закономерности поражения внутренних органов и систем организма в случаях смерти от COVID-19 без оказания медицинской помощи.
Результаты. Изучали 198 случаев смертельных исходов от новой коронавирусной инфекции. Определяли частоту встречаемости смертельных исходов в различных возрастных группах. Устанавливали ведущие морфологические проявления поражений внутренних органов. Для качественных переменных рассчитывали абсолютную (абс.) и относительную (%) частоту. В структуре смертности от COVID-19 вне медицинских организаций доля умерших лиц пожилого (60–80 лет) и старческого (свыше 80 лет) возраста составила 74,2%. Среди внутренних органов наибольшим изменениям подвержены лёгкие: в 77,8% случаев патологические изменения соответствовали острой фазе диффузного альвеолярного повреждения. Обеднение лимфоцитами паренхимы селезёнки свидетельствовало об иммунном воспалительном ответе организма.
Заключение. Выявленные характерные морфологические признаки альвеолярного повреждения лёгких при COVID-19 могут быть использованы в качестве дифференциальной диагностики поражения лёгких от шоков другой этиологии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Николаевич Приходько
ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Email: prihodko@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0001-6788-2907
начальник ГБУЗ МО «Бюро СМЭР»
Россия, МоскваАлександр Викторович Максимов
ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: maksimov@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0003-1936-4448
SPIN-код: 3134-8457
к.м.н., доцент кафедры судебной медицины
Россия, 111401, Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33, корп. 14; МоскваИрина Александровна Фролова
ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
Email: frolova@sudmedmo.ru
SPIN-код: 5622-8634
заведующая межрайонным гистологическим отделом
Россия, Москва; МоскваКонстантин Николаевич Крупин
ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Email: konst.inn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6999-8524
SPIN-код: 1761-8559
к.м.н., доцент, врач – судебно-медицинский эксперт
Россия, МоскваСписок литературы
- Coronavirus disease (COVID-19) Weekly Epidemiological Update 1 Data as received by WHO from national authorities, as of 10am CEST 16 August 2020 [cited 2020 Aug 17]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200817-weekly-epi-update-1.pdf?sfvrsn=b6d49a76_4
- Coronavirus disease (COVID-19) Weekly Epidemiological Update and Weekly Operational Update [cited 2020 Aug 17]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/
- Rapkiewicz A.V., Mai X., Carsons S.E., et al. Megakaryocytes and platelet-fibrin thrombi characterize multi-organ thrombosis at autopsy in COVID-19: A case series // EClinical Medicine. 2020. N6. Р. 100434. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100434
- Edler C., Schröder A.S., Aepfelbacher M., et al. Correction to: Dying with SARS-CoV-2 infection-an autopsy study of the first consecutive 80 cases in Hamburg, Germany // International Journal of Legal Medicine. 2020. N1. Р. 1001–1254. doi: 10.1007/s00414-020-02317-w
- Su H., Yang M., Wan C., et al. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China // Kidney International. 2020. Vol. 98, N1. Р. 219–227. doi: 10.1016/j.kint.2020.04.003
- Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020. Vol. 181, N 2. Р. 271–280. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052
- Коган Е.А., Березовский Ю.С., Проценко Д.Д., и др. Патологическая анатомия инфекции, вызванной SARS-CoV-2 // Судебная медицина. 2020. Т. 6, № 2. С. 8–30. doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-2-8-30
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №346н от 12.05.2010 «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации». Режим доступа: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/12077987/. Дата обращения: 12.10.2020.
- Франк Г.А., Ковалев А.В., Грибунов ЮП., и др. Исследование умерших с подозрением на коронавирусную инфекцию (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 15 (30.04.2020). Москва, 2020.
- Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19 (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации 27.05.2020). Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74083741/. Дата обращения: 12.10.2020.
- Черняев А.Л., Самсонова М.В. Патологическая анатомия заболеваний легких. Атлас. 2-е изд., испр. и доп. Москва: Атмосфера, 2011.
