在水源性窒息复苏过程中疑似致死性药物中毒：病例报告

封面

如何引用文章

全文:

详细

水中死亡的情形复杂多样，既包括相对典型的溺水案例，也涵盖较为罕见的原因，如放电动物造成的损伤等。在水上事故发生时或之后，受害者常常会接受存在缺陷的医疗处置，而这些不足之处可能成为不良结局的重要影响因素。

本文展示了一例具有代表性的病例的详细分析：一名儿童在游泳池中发生窒息性状态，最终于住院第16天出现致死结局。文中介绍了从院前急救到专科治疗的各个环节。重点探讨了法医专家与调查机关在区分死亡原因为溺水或复苏措施不当时的协作问题。阐明了应仅在医疗干预初衷背景下评估所有可能的医源性并发症的必要性。同时强调严格遵守水上安全规范的重要性。

文章分析了此类案件在司法定性方面的争议点，指出目前尚缺乏统一的法医学评估方法。文中总结了类似案件司法鉴定中常见的问题，强调在鉴定过程中不得采用形式化、片面化的结论方式。提出了改进司法鉴定实践和消除已发现缺陷的方向。

作者简介

Semyon V. Kuznetsov

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: Nachsml@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3132-8522
SPIN 代码: 5122-0242

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Yuri A. Molin

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: juri.molin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4343-4656
SPIN 代码: 7439-0540

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Vladimir L. Reiniuk

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: institute@toxicology.ru
ORCID iD: 0000-0002-4472-6546
SPIN 代码: 5828-0337

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Aleksei N. Lodiagin

Saint-Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: alodyagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8672-2906
SPIN 代码: 4886-8890

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Chimit B. Batotsyrenov

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: steelfire282@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2693-6283
SPIN 代码: 9446-5175

MD

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Zlata V. Davydova

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Email: zlata.davydova@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6673-8230
SPIN 代码: 7016-7086

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Lubov V. Lukovnikova

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: lukovnikova.l.v@toxicology.ru
ORCID iD: 0000-0002-6368-680X
SPIN 代码: 5101-9477

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Rustam A. Narzikulov

Saint-Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: rnarzikulov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6788-3050
SPIN 代码: 1958-4902

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Tatiana G. Martinson

Saint-Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: martinson.t@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-5368-7493
SPIN 代码: 6017-5632

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ekaterina O. Demidova

Institution Golikov Research Clinical Center of Toxicology

Email: bedskaya.667@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-0820-8471
SPIN 代码: 1618-1510

MD

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sofia Yu. Sukhonos

Medical College No. 2, Saint Petersburg

Email: ssuhonos0103@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-0981-9701
俄罗斯联邦, Saint Peter

Darya A. Kirsanova

Kirov Military Medical Academy

Email: dashakirsanova2510@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-4360-0836
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Kuznetsov SV. Methodology of Expert Support of Investigation of Crimes on Facts of Improper Provision of Medical Care. Moscow: Rusains; 2021. ISBN: 978-5-4365-8822-3 (In Russ.) EDN: ZSFXPL
  2. Koval SS, Grigoriev EV, Shevelev VV, et al. A Case of Successful Intensive Care for Post-Resuscitation Disease. Medicine in Kuzbass. 2004;3(4):39–41. (In Russ.) EDN: KYMBYN
  3. Negovsky VA, Gurvich AM, Zolotokrylina ES. Post-Resuscitation Disease. Moscow: Medicine; 1987. Available from: https://reallib.org/reader?file=771111&pg=2 (In Russ.)
  4. Grachev SS, Yevtushenko SV. Inhospital Resuscitation Efficiency Analysis. International Research Journal. 2015;(5-4):39–41. EDN: TXLSJT
  5. Clinical Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation in Children. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2014. Available from: https://studfile.net/preview/2782610/ (In Russ.)
  6. Ellenhorn MJ. Medical Toxicology: Diagnosis and Treatment of Poisoning in Humans. Moscow: Medicine; 2003. ISBN: 5-225-03320-2 Available from: https://bigenc.ru/b/meditsinskaia-toksikologiia (In Russ.)
  7. Kuznetsov S.V. Features of Judicial and Medical Assistance in Proving Iatrogenic Crimes Under Article 125 of the Criminal Code of the Russian Federation. Bulletin of Moscow academy of the Investigative Committee of the Russian Federation. 2020;(1):109–114. EDN: WYNDKP
  8. Jurevic R, Milgrom P, Karl HW, et al. Plasma Levels of 2% Lidocaine with 1:100,000 Epinephrine With Young Children Undergoing Dental Procedures. Anesthesia Progress. 1998;45(3):87–90. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19598719/
  9. Tucker G.T. Pharmacokinetics of Local Anaesthetics. British Journal of Anaesthesia. 1986;58(7):717–731. doi: 10.1093/bja/58.7.717 EDN: IMDJAH
  10. Kuznetsov S.V. Iatrogenic Crimes Committed in the Field of Health Care, and a Special Approach to the Production of Forensic Medical Expert Research. Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2018;13(4):419–429. doi: 10.21638/11701/spbu11.2018.408 EDN: YUVOSD
  11. Kuznetsov SV. About Qualification of Article 238 of the Criminal Code of the Russian Federation in Relation to Improper Medical Activity. Bulletin of Moscow Academy of the Investigative Committee of the Russian Federation. 2018;(1):58–62. EDN: YUTYMB

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Screenshot of the video camera image from the rescue post (the body of the drowned man K. is circled in red in the upper left corner).

下载 (368KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2025

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».