Death from the introduction of Ceftriaxone in the presence of Lidocaine (case report)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

In clinical and expert practice, pathological processes such as toxic reactions and anaphylaxis may develop following the introduction of the local anesthetic lidocaine; however, information about the death of children is limited and scattered. The morphological signs of these cases are non-specific, which leads to difficulty in interpreting the results of the study and determining the causes of death.

This report described the death of a child following intramuscular administration of ceftriaxone in a 2% lidocaine solution. The results of the primary and commission examination of the corpse and data of repeated pathohistological examinations of a 2-year-old child are presented. The objective expert conclusion about the cause of death following the intramuscular administration of ceftriaxone in a 2% lidocaine solution was toxic effects (overdose) or anaphylactic shock, which requires assessing the sequence of the event and nature of the clinical picture, taking into account the route of drug administration, comprehensive pathohistological and morphological studies, and mandatory forensic chemical determination of the concentration of these drugs in the internal organs and blood.

Morphological signs of an allergic reaction can be verified based on pathomorphological data, including changes in the target organs of anaphylaxis and pronounced hemocirculatory disorders. In our opinion, further in-depth study and systematization of available data are needed.

About the authors

Elena N. Travenko

Kuban State Medical University

Email: elenaschon@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7403-2521
SPIN-code: 8748-3506

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Krasnodar

Valeriy A. Porodenko

Kuban State Medical University

Email: porodenko52@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6353-7380
SPIN-code: 6685-8824

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Krasnodar

Anastasia V. Surikova

Kuban State Medical University

Author for correspondence.
Email: avsurikova56@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4883-0815
Russian Federation, Krasnodar

References

  1. Vozgomen OV. Allergy or toxic reaction. Difficult patient. 2017;15(10-11):54–56. (In Russ).
  2. Demoly P, Adkinson NF, Brockow K, et al. International Consensus on drug allergy. Allergy. 2014;69(4):420–437. doi: 10.1111/all.12350
  3. Lazarenko LL, Shabanov DV, Ses TP, et al. Drug allergy to local anesthetics: Various diagnostic strategies. Russ Med J. 2020;4(1):42–47. (In Russ). doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-1-42-47
  4. Simons FE, Sampson HA. Anaphylaxis: Unique aspects of clinical diagnosis and management in infants (birth to age 2 years). J Allergy Clin Immunol. 2015;135(5):1125–1131. doi: 10.1016/j.jaci.2014.09.014
  5. Anaphylactic shock. Clinical recommendations (Age group: neonatal period/children/adults). 2020. 34 p.
  6. Donald Uges RA. TIAFT Bulletin of the International association of forensic toxicologist. The Netherland. 1996;26(1, Suppl).
  7. Rabinovich SA, Zavodilenko LA. Systemic toxicity of local anesthetics. Dentistry. 2017;96(2):36–42. (In Russ). doi: 10.17116/stomat201796236-42
  8. Dolginina SI, Osadchiy IA, Faerman KM, Aleksankin AV. A case of acute development of shock on the administration of Ceftriaxone, complicated by acute coronary syndrome with ST-segment elevation. Siberian Medical Review. 2019;(4):99–102. (In Russ). doi: 10.20333/2500136-2019-4-99-102
  9. Demchenkova EY, Gorodetskaya GI, Mazerkina IA, et al. Topical issues of identifying and monitoring adverse reactions when using cephalosporin antibiotics. Safety Risk Pharmacotherapy. 2021;9(1):34–42. (In Russ). doi: 10.30895/2312-7821-2021-9-1-34-42
  10. Kuzmin AV, Shafransky AP, Izmailova ZM, Remizov GV. Dental care for patients at risk of developing adverse reactions to local anesthetics. Dentistry. 2018;97(6):63–65. (In Russ). doi: 10.17116/stomat20189706163
  11. Malinovsky JM, Chiriac AM, Tacquard C, et al. Allergy to local anesthetics: Reality or myth? Presse Mеd. 2016;45(9):753–757. doi: 10.1016/j.lpm.2016.05.011
  12. Koryachkin VA, Chupris VG, Cherny AZ, et al. Systemic toxicity of local anesthetics in regional anesthesia in orthopedics and traumatology. Traumatol Orthopedics Russia. 2015;(1):129–135. (In Russ).
  13. Wang Y, Allen KJ, Suaini NH, et al. The global incidence and prevalence of anaphylaxis in children in the general population: A systematic review. Allergy. 2019;74(6):1063–1080. doi: 10.1111/all.13732
  14. Khakimova RF, Zainetdinova GM, Kurmaeva NSh, Serebryakova OA. Analysis of clinical cases of anaphylaxis in children. Practical Med. 2021;19(6):69–72. (In Russ). doi: 10.32000/2072-1757-2021-6-69-72
  15. Allen G, Chan D, Gue S. Investigation and diagnosis of an immediate allergy to amide local anaesthetic in a paediatric dental patient. Austral Dental J. 2017;62(2):241–245. doi: 10.1111/adj.12501
  16. Felker EY, Zabolotsky DV, Koryachkin VA, et al. Efficacy and safety of intravenous infusion of lidocaine in children. Anesthesiol Intensive Care. 2021;(2):50–55. (In Russ). doi: 10.17116/anaesthesiology202102150
  17. Fomina DS, Goryachkina LA. Anaphylaxis--diagnosis and treatment: textbook. Moscow; 2017. 95 p. (In Russ).
  18. Weinberg L, Peake B, Tan C, Nikfarjam M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of lignocaine: A review. World J Anesthesiol. 2015;4(2):17–29. doi: 10.5313/wja.v4.i2.17
  19. Chelan VE, Muratov DA. Review of cases of death from asphyxic form of anaphylactic shock as a result of hymenoptera stings. Forensic Med. 2016;2(4):36–40. (In Russ). doi: 10.19048/2411-8729-2016-2-4-36-40
  20. Novikov DK, Vykhristenko LR, Novikov PD, et al. Anaphylaxis. Anaphylactic shock. Clinical picture, diagnosis, treatment: Study guide. Vitebsk: Vitebsk State Medical University; 2018. 103 p. (In Russ).
  21. Peredkova EV. Variants of intolerance to local anesthetics: an algorithm for the action of an allergist-immunologist. Effective Pharmacotherapy. 2020;16(8):42–48. (In Russ). doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-8-42-48
  22. Denisova OP, Kulbitsky BN, Putintsev VA, et al. Features of the morphological manifestations of anaphylactic shock on the introduction of medicinal substances in the practice of a forensic expert-histologist. Forensic Мed Examination. 2012; (2):46–49. (In Russ).
  23. Zvegintsev A, Gudkova TV, Frolov VV. A case of death from anaphylactic cheek on the administration of lidocaine during paracervical anesthesia. Forensic Med. 2016; 2 (1):41–44. (In Russ). doi: 10.19048/2411-8729-2016-2-1-41-44
  24. Khokhlov VD, Krut MI, Sashko SY. Anaphylactic shock with the introduction of lidocaine after a negative skin test. Clin Med. 2012;90 (7):62–64. (In Russ).
  25. Pampura AN, Esakova NV. Anaphylaxis in children: problems and solutions. Russ Bulletin Perinatol Pediatrics. 2020; 65(3):5–10. (In Russ). doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-3-5-10

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Lymphoid infiltration with eosinophilic leukocytes in the tracheal wall. Coloring: hematoxylin and eosin, ×20.

Download (208KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Accumulation of eosinophilic leukocytes in the lumens of the vessels of the lungs. Coloring: hematoxylin and eosin, ×100.

Download (209KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Minor polymorphic cell infiltration and eosinophilic leukocytes in the bronchial wall. Coloring: hematoxylin and eosin, ×100.

Download (219KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Spasm of bronchioles. Coloring: hematoxylin and eosin, ×20.

Download (187KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. The presence of homogeneous brown masses in the lumen of the bronchioles, with an admixture of cells of desquamated brochiolar epithelium. Coloring: hematoxylin and eosin, ×20.

Download (236KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Hemodynamic disturbances in the microvasculature system: mixing of formed elements from plasma, with an admixture of eosinophilic leukocytes. Coloring: hematoxylin and eosin, ×20.

Download (180KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».