Новые способы секционных исследований области таза и промежности человека

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Различные повреждения области таза в большинстве случаев требуют судебно-медицинской оценки характера, механизма и условий травм. Между тем до настоящего времени отсутствуют специальные секционные подходы для исследования таза и промежностной области. Имеется лишь предложенный К.И. Хижняковой способ исследования женских половых органов при подозрении на производство аборта. Именно поэтому актуальна разработка специальных секционных способов для судебно-экспертных исследований в случаях травм и патологических явлений в этой области, возникающих при транспортных происшествиях, травмировании какими-либо предметами, преступлениях сексуального характера, ятрогенных повреждениях и др.

Цель исследования ― разработать стандартизированные секционные способы для судебно-медицинских исследований таза и промежности.

Материал и методы. Техническая отработка способов выполнялась на 10 трупах лиц пожилого и старческого возраста (5 мужских и 5 женских) при проведении судебно-медицинских исследований в период до 12 ч после констатации смерти.

Результаты. Разработаны три новых секционных способа для исследований таза и промежности: способ выделения органного комплекса малого таза и промежностной области с сохранением топографо-анатомических взаимоотношений органов и тканей для экспертных исследований трупа; способ выделения мышц промежности для визуального исследования мышц диафрагмы таза, межмышечных пространств и/или отбора тканей для гистологического исследования; способ доступа к центру промежности и мышцам, укрепляющим его, для исследования урологической или акушерской промежности и мышц тазового дна.

Заключение. Предложенные способы рекомендуются для секционных судебно-медицинских исследований в случаях подозрений на травмы и патологические процессы различного генеза в области таза и промежности человека. Данные способы просты в техническом исполнении, в том числе для экспертных исследований трупов с большой массой тела, не требуют сложных навыков и специального оборудования.

Об авторах

Сергей Николаевич Чемидронов

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.n.chemidronov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9843-1065
SPIN-код: 1030-5920

к.м.н.

Россия, Самара

Вадим Дмитриевич Корнилов

Самарский государственный медицинский университет

Email: v.d.kornilov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3380-1958
SPIN-код: 5860-6770

аспирант

Россия, Самара

Александр Владимирович Колсанов

Самарский государственный медицинский университет

Email: a.v.kolsanov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-4144-7090
SPIN-код: 2028-6609

д.м.н., профессор

Россия, Самара

Анатолий Пантелеевич Ардашкин

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.p.ardashkin@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9357-3566
SPIN-код: 4228-8082

д.м.н., доцент

Россия, Самара

Список литературы

  1. Баранов А.В. Медико-тактическая характеристика травм таза у пострадавших в дорожно-транспортных и других нештатных происшествиях в условиях областного центра Европейского Севера России: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Архангельск, 2013. 19 с.
  2. Дятлов М.М. Тяжелая и сочетанная травма таза: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. Минск, 2004. 41 с.
  3. Бадяев В.В., Шульга И.П., Терентьев К.Л. Экспертные ошибки при проведении экспертиз по медицинским документам // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы: сборник трудов конференции / Под ред. А.И. Авдеева, И.В. Власюка, А.В. Нестерова. Вып. 17. Хабаровск, 2018. С. 29–34.
  4. Дмитриева О.А., Смирнова Е.В. Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки при насильственных действиях сексуального характера // Судебно-медицинская экспертиза. 2011. № 2. С. 23–26.
  5. Крюков В.Н., Кузнецов Л.Е., Новоселов В.П., и др. Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. Т. 2. Механизмы и морфология повреждений таза. Новосибирск: Наука, 1997. 176 с.
  6. Хижнякова К.И. Модификация техники секционного исследования женских половых органов по поводу аборта // Судебно-медицинская экспертиза. 1959. № 2. С. 53–56.
  7. Иванова В.Д., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С., и др. Клиническая анатомия и оперативная хирургия таза. Учебное пособие. 2-е изд. Самара, 2011. 112 с.
  8. Чемидронов С.Н., Корнилов В.Д., Шарафуллин И.Т., Ларина Т.В. Вариантная анатомия некоторых мышц промежности у людей пожилого и старческого возраста // Морфология. 2019. Т. 155, № 2. С. 311.
  9. Мирошников В.М. Промежность человека: анатомо-эмбриологические и клинические аспекты (научное издание). Астрахань: АГМА, 2001. 235 с.
  10. Коротких Н.Н., Ольшанский М.С., Казарезов О.В. Анатомо-ангиографические особенности ангиоархитектоники прямокишечных артерий и их клиническое значение // Колопроктология. 2016. № 3. С. 31–36. doi: 10.33878/2073-7556-2016-0-3-31-36
  11. Патент РФ на изобретение RU 2683889 C1. Чемидронов С.Н., Шарафуллин И.Т., Суворова Г.Н., и др. Способ выделения органного комплекса промежностной области человека. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2683889C1_20190402. Дата обращения: 15.02.2022.
  12. Патент РФ на изобретение RU 2688797 С1. Чемидронов С.Н., Шарафуллин И.Т., Суворова Г.Н., и др. Способ выделения мышц промежности человека. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2688797C1_20190522. Дата обращения: 15.02.2022.
  13. Патент РФ на изобретение RU 2708056 С1. Чемидронов С.Н., Шарафуллин И.Т., Суворова Г.Н., Корнилов В.Д. Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2708056C1_20191203. Дата обращения: 15.02.2022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема выполнения разрезов при способе выделения мышц промежности на трупах женщины (а) и мужчины (b): 1 ― анальное отверстие; 2 ― линии разрезов; 3 ― мошонка; 4 ― проекция верхушки копчика; 5 ― большие половые губы.

Скачать (98KB)
3. Рис. 2. Фото секционных разрезов для доступа к промежностной области на трупах женщины (а) и мужчины (b).

Скачать (280KB)
4. Рис. 3. Схема выполнения разрезов для доступа к центру промежности на трупах женщины (а) и мужчины (b): 1 ― большие половые губы; 2 ― линии разрезов; 3 ― анальное отверстие; 4 ― проекция верхушки копчика; 5 ― область пересечения разрезов ― соответствие центру промежности; 6 ― держалки; 7 ― мошонка.

Скачать (128KB)
5. Рис. 4. Фото разрезов для доступа к центру промежности у мужчины.

Скачать (128KB)

© Чемидронов С.Н., Корнилов В.Д., Колсанов А.В., Ардашкин А.П., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах