Хирургические аспекты диагностики и лечения внутреннего уретерального свища как осложнения гинекологической операции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе анализируется редкий случай позднего осложнения гинекологической операции – внутреннего уретерального свища с гигантским забрюшинным мочевым затеком до 2 литров. Трудности диагностики заключались в размерах свища и его локализации в нижней трети правого мочеточника. Диагноз был поставлен на основании данных УЗИ, КТ и уретроскопии. Лечение данного осложнения также имело свои особенности и состояло из двух этапов: вскрытия и дренирования забрюшинного затека и наложения уретероцистонеоанастомоза. Отдаленные результаты (прослежены сроком до 5 лет) удовлетворительные.

Об авторах

Д. Л. Кудрявцев

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kudryavtsev.dl@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3243-8720

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и хирургических болезней, врач-хирург Клиники пропедевтической хирургии

Россия, Самара

Мария Анатольевна Безрукова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: m.a.bezrukova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8295-9589

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и хирургических болезней, врач-хирург Клиники пропедевтической хирургии

Россия, Самара

Д. А. Бондарева

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: d.a.holodkova@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0003-4003-0765

ассистент кафедры общей хирургии и хирургических болезней, врач-хирург Клиники пропедевтической хирургии

Россия, Самара

А. А. Кудашова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kudashova.arina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-2230-2336

студентка института клинической медицины

Россия, Самара

Список литературы

  1. Shanava GS, Mosoyan MS, Protoshchak VV, et al. Features of treatment of ureteral injuries. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2022;24(1):35-42. [Шанава Г.Ш., Мосоян М.С., Протощак В.В., и др. Особенности лечения травм мочеточника. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2022;24(1):35-42. doi: 10.17816/brmma99804
  2. Al-Shukri SH, Boronets SY, Dubinskiy VY. Clinical recommendation for first medical emergency treatment for patients with kidney and ureter trauma. Urology reports (St.-Petersburg). 2014;4(1):20-23. [Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Дубинский В.Я. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при травмах почек и мочеточников. Урологические ведомости. 2014;4(1):20-23]. doi: 10.17816/uroved4120-23
  3. Puchkov KV, Vinarov AZ, Savelyev SN. Tactics of treatment of iatrogenic injuries of the ureter in gynecological practice. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2009;58(5):125-126. [Пучков К.В., Винаров А.З., Савельев С.Н., и др. Тактика лечения ятрогенных повреждений мочеточника в гинекологической практике. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;5:125-126].
  4. Muslimova S.Z. Iatrogenic injury of the ureter in obstetric and gynecological practice. International Journal of Experiential Education. 2016;12-3:340-349. (In Russ.). [Муслимова С.З. Ятрогенная травма мочеточника в акушерской и гинекологической практике. Международный журнал экспериментального образования. 2016;12-3:340-349]. EDN XHJKOL
  5. Nechiporenko NA. Iatrogenic injuries of the pelvic ureters and bladder in women detected after gynecological and obstetric operations. Recipe. 2005;1:53-55. [Нечипоренко Н.А. Ятрогенные повреждения тазового отдела мочеточников и мочевого пузыря у женщин, выявляемые после гинекологических и акушерских операций. Рецепт. 2005;1:53-55]. EDN DWYAHI
  6. Esipov AV, Kochetov AG, Kostin AA. Trauma of the genitourinary organs – clinical features, diagnosis and surgical tactics (analysis of clinical examples). Hospital medicine: science and practice. 2020;1(2):8-19. [Есипов А.В., Кочетов А.Г., Костин А.А., и др. Травма мочеполовых органов – особенности клиники, диагностики хирургической тактики (анализ клинических примеров). Госпитальная медицина: наука и практика. 2020;1(2):8-19. doi: 10.34852/GM3CVKG.2020.64.14.002 EDN ATIRBS
  7. Klepikov FA. Emergencycare in urology. Kiev, 1988 (In Russ.). [Клепиков Ф.А. Неотложная помощь в урологии. Киев, 1988].
  8. Kaprin AD, Garmash SV, Rerberg AG. Complications of the upper urinary tract with radiation and chemoradiation therapy of locally advanced cervical cancer. Radiology – Practice, Russian journal. 2009;1:41-48. (In Russ.). [Каприн А.Д., Гармаш С.В., Рерберг А.Г. Осложнения со стороны верхних мочевых путей при лучевой и химиолучевой терапии местно-распространенного рака шейки матки. Радиология – практика. 2009;1:41-48].
  9. Merinov DS, Gurbanov ShSh, Fatikhov RR. Minimally invasive treatment of iatrogenic ureteral injuries. Experimental and Clinical Urology, Russian journal. 2010;4:72-75. (In Russ.). [Меринов Д.С., Гурбанов Ш.Ш., Фатихов Р.Р. Малоинвазивное лечение ятрогенных повреждений мочеточника. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;4:72-75].
  10. Chipenko ES, Egorova EA. The effectiveness of CT urography in preoperative imaging iatrogenic ureteral strictures. Russian Electronic Journal of Radiology. 2016;6(2):88-89. (In Russ.). [Чипенко Е.С., Егорова Е.А. Эффективность КТ-урографии в предоперационной визуализации ятрогенных стриктур мочеточника. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016;6(2):88-89].
  11. Sawazaki H, Yoshikawa T, Takahashi T, et al. Ureteral avulsion: a rare complication of ureteroscopy. Hinyokika Kiyo. 2007;53(9):641-4. PMID: 17933141
  12. Walsh P, et al. (eds.) Campbell’s Urology. 9th ed. Philadelphia; 2007: 3032-84.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Компьютерная томограмма больной О., 51 год. Гигантский мочевой затек в забрюшинном пространстве (боковая проекция).

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Фронтальная проекция. Компьютерная томограмма с контрастом. В мочеточниках с обеих сторон отмечается наличие контраста (1). Мочевой затек (2). Мочевой пузырь (3).

Скачать (81KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. На глубине 15 см катетер встретил непреодолимое препятствие.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Кудрявцев Д.Л., Безрукова М.А., Бондарева Д.А., Кудашова А.А., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».