Immunological aspects of fat embolism syndrome at tubular bones fractures


Cite item

Full Text

Abstract

The analysis of literature data about the use of immunological parameters as markers of severity and prognosis of fat embolism syndrome was performed. The information on the pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of this condition is presented. The absence of specific laboratory tests which help to diagnose fat embolism is indicated. Recent research is characterized by immunological mechanisms study this pathology, with more and more attention of the authors turn to production of cytokines, particularly interleukin-6 (IL-6). Several studies have shown that increased levels of lung inflammatory mediators in the development of fat embolism, including the concentration of IL-6, the expression of CD-11b, TNF-α. It is noted that a number of authors believe that inflammatory changes in pulmonary fat embolism syndrome mediated immunological disorders. It is found that disorders of the IL-6 transcription may also lead to an altered response to fat embolism in the lungs, and by the development of the full fat embolism syndrome. It is concluded that the new understanding of the mechanisms of this disease with the immunopathogenesis will provide new opportunities to use markers for the early diagnosis of the syndrome improving existing schemes prevention and treatment of traumatic fat embolism.

About the authors

M M Gabdullin

Поволжский государственный технологический университет; Республиканская клиническая больница

References

  1. Апанасенко Б.Г. Внутрикостный остеосинтез и жировая эмболия // Ортопед. травматол. - 1973. - № 1. - с. 64-66
  2. Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Вестн. хирургии. - 2006. - Т. 165, № 5. - с. 68-71
  3. Габдуллин, М.М. Синдром жировой эмболии / М.М. Габдуллин, Н.Н. Митракова, А.А. Роженцов, А.В. Коптина, Р.Г. Гатиатулин //Современные технологии в медицине.- Нижний Новгород: ГОУ ВП О НижГМА Росздрава. -2012. - №1. - с. 108-114
  4. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Кустов В.М. Диагностика жировой глобулемии при травмах и операциях на костях: Метод. рек. - СПб., 2000. - 24 с
  5. Кустов В.М. Жировая эмболия: патогенез и подходы к лечению // Медицинские новости. - 2002. - № 1. - С.16-21
  6. Апанасенко Б.Г. Внутрикостный остеосинтез и жировая эмболия // Ортопед. травматол. - 1973. - № 1. - с. 64-66
  7. Апанасенко Б.Г., Куницин А.И., Исаев Г.А., Ходырев Л.П. Определение веса дезимульгированного жира, циркулирующего в крови, как метод диагностики жировой эмболии // Лабор. дело. - 1976. - № 1. - с. 41-43
  8. Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Вестн. хирургии. - 2006. - Т. 165, № 5. - с. 68-71
  9. Ожегов В.К., Духовник Н.А., Юневич Ю.В., Силич А.И. Жировая эмболия // Мед. неотложных сост. - 2007. - Т. 5, № 12. - С.96-98
  10. Balogh Z.J., Reumann M.K., Gruen R.L. et al. Advances and future directions for management of trauma patients with musculoskeletal injuries // Lancet. - 2012. - Vol.380 (9847). - P.1109-1119
  11. Paredes J.C., Syquia J.F., Chang A.M., Zamuco J.T. Fat embolism syndrome after shoulder hemiarthroplasty // J. Shoulder Elbow Surg. - 2011. - Vol.20 (5). - P.25-28
  12. Wang H.D., Zheng J.H., Deng C.L. et al. Fat Embolism Syndromes Following Liposuction // Aesthetic Plast. Surg. - 2008. - Vol.29. - P.71-74
  13. Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Вестн. хирургии. - 2006. - Т. 165, № 5. - с. 68-71
  14. Balogh Z.J., Reumann M.K., Gruen R.L. et al. Advances and future directions for management of trauma patients with musculoskeletal injuries // Lancet. - 2012. - Vol.380 (9847). - P.1109-1119
  15. Ожегов В.К., Духовник Н.А., Юневич Ю.В., Силич А.И. Жировая эмболия // Мед. неотложных сост. - 2007. - Т. 5, № 12. - С.96-98
  16. Riding G., Daly K., Hutchinson S. et al. Paradoxical cerebral embolization. An explanation for fat embolism syndrome // J. Bone Joint Surg. Br. - 2004. - Vol. 86, № 1. - P. 95-98
  17. Габдуллин, М.М. Синдром жировой эмболии / М.М. Габдуллин, Н.Н. Митракова, А.А. Роженцов, А.В. Коптина, Р.Г. Гатиатулин //Современные технологии в медицине.- Нижний Новгород: ГОУ ВП О НижГМА Росздрава. -2012. - №1. - с. 108-114
  18. Апанасенко Б.Г., Куницин А.И., Исаев Г.А., Ходырев Л.П. Определение веса дезимульгированного жира, циркулирующего в крови, как метод диагностики жировой эмболии // Лабор. дело. - 1976. - № 1. - с. 41-43
  19. Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Вестн. хирургии. - 2006. - Т. 165, № 5. - с. 68-71
  20. Габдуллин, М.М. Синдром жировой эмболии / М.М. Габдуллин, Н.Н. Митракова, А.А. Роженцов, А.В. Коптина, Р.Г. Гатиатулин //Современные технологии в медицине.- Нижний Новгород: ГОУ ВП О НижГМА Росздрава. -2012. - №1. - с. 108-114
  21. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Кустов В.М. Диагностика жировой глобулемии при травмах и операциях на костях: Метод. рек. - СПб., 2000. - 24 с
  22. Sato T., Soejima K., Nakayama S. et al. A case of fat embolism syndrome associated with pathological femoral fracture caused by metastatic adenocarcinoma of the lung // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. - 2010. - Vol.48 (10). - P.765-768
  23. Gupta A., Reilly C.S. Fat Embolism // Cont. Edu Anaesth. Crit. Care & Pain. - 2007. - Vol.7. - P.148-151
  24. Gupta B., Kaur M., D'souza N. et al. Cerebral Fat Embolism: A diagnostic challenge // Saudi J. Anaesth. - 2011. - Vol.5 (3). - P.348-352
  25. Tsai I.T., Hsu C.J., Chen Y.H. et al. Fat embolism syndrome in long bone fracture-clinical experience in a tertiary referral center in Taiwan // J. Chin. Med. Assoc. - 2010. - Vol.73 (8). - P.407-410
  26. Voisard M.X., Schweitzer W., Jackowski C. Pulmonary fat embolism - a prospective study within the forensic autopsy collective of the Republic of Iceland // J. Forensic. Sci. - 2013. - Vol.58, Suppl. 1. - P.105-111
  27. Лавринович Т.С., Лиепа М.Э., Слуцкий П.И. Липиды и свертывание крови после повреждений костей. - Рига: Зинатие. - 1979. - 190 с.
  28. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Кустов В.М. Диагностика жировой глобулемии при травмах и операциях на костях: Метод. рек. - СПб., 2000. - 24 с.
  29. Лавринович Т.С., Лиепа М.Э., Слуцкий П.И. Липиды и свертывание крови после повреждений костей. - Рига: Зинатие. - 1979. - 190 с
  30. Плахотина Е.Н., Бочаров С.Н. Жировая эмболия: патогенез, профилактика, лечение. - Новосибирск: Наука, 2009. - 150 с
  31. Пащук А.Ю., Фадеев П.А. Диагностика и лечение жировой эмболии // Ортопед., травмат. и протез. - 1991. - № 12. - с. 41-44.
  32. Мороз В.В., Бесекеев А.А., Молчанова Л.В., Щербакова Л.Н. Особенности изменений некоторых показателей липидного обмена у больных с тяжелой механической травмой // Анестез. и реаниматология. - 2003. - № 6. - с. 4-7
  33. Cavallazzi R., Cavallazzi A.C. The effect of corticosteroids on the prevention of fat embolism syndrome after long bone fracture of the lower limbs: a systematic review and meta-analysis // J. Bras. Pneumol. - 2008. - Vol.34. - P.34-41
  34. Кустов В.М. Жировая эмболия: патогенез и подходы к лечению // Медицинские новости. - 2002. - № 1. - С.16-21
  35. Мороз В.В., Бесекеев А.А., Молчанова Л.В., Щербакова Л.Н. Особенности изменений некоторых показателей липидного обмена у больных с тяжелой механической травмой // Анестез. и реаниматология. - 2003. - № 6. - с. 4-7
  36. Dhar D. Fat embolism syndrome // J. Coll. Physicians Surg. Pak. - 2012. - Vol.22 (12). - P.800-802
  37. Gupta B., Kaur M., D'souza N. et al. Cerebral Fat Embolism: A diagnostic challenge // Saudi J. Anaesth. - 2011. - Vol.5 (3). - P.348-352
  38. Voisard M.X., Schweitzer W., Jackowski C. Pulmonary fat embolism - a prospective study within the forensic autopsy collective of the Republic of Iceland // J. Forensic. Sci. - 2013. - Vol.58, Suppl. 1. - P.105-111
  39. Плахотина Е.Н., Бочаров С.Н. Жировая эмболия: патогенез, профилактика, лечение. - Новосибирск: Наука, 2009. - 150 с
  40. Duja C.M., Berna C., Kremer S. et al. Confusion after spine injury: cerebral fat embolism after traumatic rupture of a Tarlov cyst: case report // BMC Emerg. Med. - 2010. - Vol.15. - P.10-18
  41. Chen Y., Jiao C.J. Ultra-structural pathological study of pulmonary fat embolism in rabbits // Fa Yi Xue Za Zhi. - 2011. - Vol.27 (3). - P.174-177.
  42. Blankstein M., Byrick R.J., Richards R.R. et al. Pathophysiology of fat embolism: a rabbit model // J. Orthop. Trauma. - 2011. - Vol.25 (11). - P.674-680
  43. Volpin G., Gorski A., Shtarker H., Makhoul N. Fat embolism syndrome following injuries and limb fractures // Harefuah. - 2010. - Vol.149 (5). - P.304-308
  44. Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Вестн. хирургии. - 2006. - Т. 165, № 5. - с. 68-71
  45. Габдуллин, М.М. Синдром жировой эмболии / М.М. Габдуллин, Н.Н. Митракова, А.А. Роженцов, А.В. Коптина, Р.Г. Гатиатулин //Современные технологии в медицине.- Нижний Новгород: ГОУ ВП О НижГМА Росздрава. -2012. - №1. - с. 108-114
  46. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Кустов В.М. Диагностика жировой глобулемии при травмах и операциях на костях: Метод. рек. - СПб., 2000. - 24 с
  47. Кустов В.М. Жировая эмболия: патогенез и подходы к лечению // Медицинские новости. - 2002. - № 1. - С.16-21
  48. Лавринович Т.С., Лиепа М.Э., Слуцкий П.И. Липиды и свертывание крови после повреждений костей. - Рига: Зинатие. - 1979. - 190 с
  49. Blankstein M., Byrick R.J., Richards R.R. et al. Pathophysiology of fat embolism: a rabbit model // J. Orthop. Trauma. - 2011. - Vol.25 (11). - P.674-680
  50. Blokhuis A.M., Geurts M., Nieuwkamp D.J. A man with impaired consciousness after femur fractures // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2012. - Vol.156 (50). - P.4560.
  51. Filograna L., Bolliger S.A., Kneubuehl B. et al. A minimally invasive technique for the detection and analysis of pulmonary fat embolism: a feasibility study // J. Forensic Sci. - 2012. - Vol. 57 (5). - P.1329-1335.
  52. Bach A.G., Restrepo C.S., Abbas J. et al. Imaging of nonthrombotic pulmonary embolism: Biological materials, nonbiological materials, and foreign bodies // Eur. J. Radiol. - 2013. - Vol. 82 (3). - P.120-141
  53. Muangman N., Stern E.J., Bulger E.M. et al. Chest radiographic evolution in fat embolism syndrome // J. Med. Assoc. Thai. - 2005. - Vol. 88, № 12. - P.1854-1860
  54. Liu H.K., Chen W.C. Images in clinical medicine. Fat embolism syndrome // N Engl. J. Med. - 2011. - Vol.364 (18). - P.1761.
  55. Hussain A. A fatal fat embolism // The Internet J. Anesthesiol. - 2004. - Vol. 8, № 2.
  56. Franco F.F., Tincani A.J., Meirelles L.R. et al. Occurrence of fat embolism after liposuction surgery with or without lipografting: an experimental study // Ann. Plast. Surg. - 2011. - Vol.67 (2). - P.101-105.
  57. Giannoudis P.V., Tzioupis C., Pape H.C. Fat embolism: the reaming controversy // Injury. - 2006. - Vol.37. - P.50-58
  58. Giannoudis P.V., Tan H.B., Perry S. et al. The systemic inflammatory response following femoral canal reaming using the reamer-irrigator-aspirator (RIA) device // Injury. - 2010. - Vol.41, Suppl. 2. - P.57-61
  59. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Кустов В.М. Диагностика жировой глобулемии при травмах и операциях на костях: Метод. рек. - СПб., 2000. - 24 с.
  60. Giannoudis P.V., Tzioupis C., Pape H.C. Fat embolism: the reaming controversy // Injury. - 2006. - Vol.37. - P.50-58
  61. Giannoudis P.V., Tan H.B., Perry S. et al. The systemic inflammatory response following femoral canal reaming using the reamer-irrigator-aspirator (RIA) device // Injury. - 2010. - Vol.41, Suppl. 2. - P.57-61
  62. Sun T.S., Chen X.B., Liu Z. et al. Relationship between the operation time of multiple fractures with system inflammation changes and clinical outcomes // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2008. - Vol.46. - P.961-965
  63. Giannoudis P.V., Tan H.B., Perry S. et al. The systemic inflammatory response following femoral canal reaming using the reamer-irrigator-aspirator (RIA) device // Injury. - 2010. - Vol.41, Suppl. 2. - P.57-61.
  64. Sun T.S., Chen X.B., Liu Z. et al. Relationship between the operation time of multiple fractures with system inflammation changes and clinical outcomes // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2008. - Vol.46. - P.961-965.
  65. Syrbu S., Thrall R.S., Smilowitz H.M. Sequential appearance of inflammatory mediators in rat bronchoalveolar lavage fluid after oleic acid-induced lung injury // Exp. Lung Res. - 1996. - Vol.22. - P.33-49.
  66. Hong X., Ye T.H., Zhang X.H. et al. Changes of interleukin-6 and related factors as well as gastric intramucosal pH during colorectal and orthopaedic surgical procedures // Chin. Med. Sci J. - 2006. - Vol.21. - P.57-61.
  67. Giannoudis P.V., Tzioupis C., Pape H.C. Fat embolism: the reaming controversy // Injury. - 2006. - Vol.37. - P.50-58
  68. Giannoudis P.V., Tan H.B., Perry S. et al. The systemic inflammatory response following femoral canal reaming using the reamer-irrigator-aspirator (RIA) device // Injury. - 2010. - Vol.41, Suppl. 2. - P.57-61
  69. Syrbu S., Thrall R.S., Smilowitz H.M. Sequential appearance of inflammatory mediators in rat bronchoalveolar lavage fluid after oleic acid-induced lung injury // Exp. Lung Res. - 1996. - Vol.22. - P.33-49
  70. Inoue Y., Yoshida S., Kumagai K. et al. Use of high frequency oscillatory ventilation in a patient with fulminant fat embolism syndrome // Masui. - 2012. - Vol.61 (12). - P.1331-1334.
  71. Prakash S., Sen R.K., Tripathy S.K. et al. Role of Interleukin-6 as an Early Marker of Fat Embolism Syndrome: A Clinical Study // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. - Feb. 20. [Epub ahead of print]
  72. Yoga R., Theis J., Walton M., Sutherland W. Interleukin-6 as an early marker for fat embolism // J. Orthop. Surg. Res. - 2009. - Vol.4 (18).
  73. Giannoudis P.V., Tan H.B., Perry S. et al. The systemic inflammatory response following femoral canal reaming using the reamer-irrigator-aspirator (RIA) device // Injury. - 2010. - Vol.41, Suppl. 2. - P.57-61.
  74. Schemitsch E.H., Jain R., Turchin D. et al. Pulmonary effects of fixation of a fracture with a plate compared with intramedullary nailing. A canine model of fat embolism and fracture fixation // J. Bone Joint Surg. Am. - 1997. - Vol.79. - P.984-996.
  75. Fernandez-Real J.M., Broch M., Vendrell J. et al. Interleukin-6 gene polymorphism and lipid abnormalities in healthy subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2000. - Vol.85. - P.1334-1339.
  76. Clementsen T., Krohn C.D., Reikeras O. Systemic and local cytokine patterns during total hip surgery // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 2006. - Vol.66.- P.535-542
  77. Hashimoto T., Hiruta H., Yamada Y. et al. Changes in cytokines during perioperative period of hip arthroplasty in patients older than 80 years of age // Masui. - 2003. - Vol.52. - P.1214-1217
  78. Yoga R., Theis J., Walton M., Sutherland W. Interleukin-6 as an early marker for fat embolism // J. Orthop. Surg. Res. - 2009. - Vol.4 (18)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Gabdullin M.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».