Применение микроимпульсной циклофотокоагуляции у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой: ранние результаты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить эффективность и безопасность применения мЦФК у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

Материал и методы. Исследование было проведено с участием 21 пациента с ПОУГ с некомпенсированным внутриглазным давлением (ВГД) на фоне медикаментозного лечения. Всем пациентам была выполнена мЦФК на аппарате IRIDEX Cyclo G6. Срок наблюдения составил 1 месяц. В течение этого времени оценивали остроту зрения, динамику ВГД, наличие осложнений, а также количество применяемых гипотензивных препаратов. Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения STATISTICA 12.0.

Результаты. Среди пациентов со II и III стадиями глаукомы процент снижения ВГД от исходных значений составил 46,7 (3,3; 64,3) % к концу периода наблюдения. Давление цели было достигнуто у 30,7% пациентов. У 75% пациентов, достигших целевых значений ВГД, количество применяемых гипотензивных капель было снижено на 1 компонент. У всех пациентов с IV стадией глаукомы был купирован болевой синдром, а ВГД снизилось на 35,5 (8,4; 41,1) %. Ни в одном случае не было зарегистрировано интра- или послеоперационных осложнений.

Заключение. мЦФК может быть рассмотрена как относительно безопасный вспомогательный метод достижения давления цели в дополнение к применяемой медикаментозной терапии у пациентов с развитой и далекозашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы, а также как способ купирования болевого синдрома у пациентов с терминальной стадией заболевания.

Об авторах

В. Н. Германова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «СОКОБ имени Т.И. Ерошевского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: vngermanova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0497-9813

канд. мед. наук. доцент кафедры глазных болезней ИПО; врач-офтальмолог офтальмологического микрохирургического отделения №3

Россия, Самара; Самара

А. В. Сорокин

ГБУЗ «СОКОБ имени Т.И. Ерошевского»

Email: andreysticky14@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-5659-8500

врач-офтальмолог офтальмологического микрохирургического отделения №3

Россия, Самара

А. В. Золотарев

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «СОКОБ имени Т.И. Ерошевского»

Email: a.v.zolotarev@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9107-5221

д-р мед. наук, доцент кафедры глазных болезней ИПО, главный врач, заведующий кафедрой глазных болезней ИПО

Россия, Самара; Самара

Е. В. Карлова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «СОКОБ имени Т.И. Ерошевского»

Email: karlova@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-4929-8832

д-р мед. наук, доцент кафедры глазных болезней ИПО, заместитель главного врача по инновационно-технологическому развитию

Россия, Самара; Самара

В. М. Малов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: v.m.malov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-7366-7955

д-р мед. наук, профессор кафедры глазных болезней ИПО

Россия, Самара

М. В. Радайкина

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «СОКОБ имени Т.И. Ерошевского»

Email: masha1310@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3644-6296

аспирант кафедры глазных болезней ИПО; заведующая глаукомным отделением

Россия, Самара; Самара

О. В. Жукова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «СОКОБ имени Т.И. Ерошевского»

Email: olga-g@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1246-370X

д-р мед. наук, доцент кафедры глазных болезней ИПО

Россия, Самара; Самара

Список литературы

  1. Kuroyedov AV, Brezhnev AYu, Lovpache JN, et al. The feasibility of adopting (“stepwise”) initial approaches in treatment of patients with different stages of glaucoma. National Journal glaucoma. 2018;17(4):27-54. (In Russ.). [Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Ловпаче Дж.Н., и др. Целесообразность применения дифференцированных («ступенчатых») стартовых подходов к лечению больных с разными стадиями глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2018;17(4):27-54]. doi: 10.25700/NJG.2018.04.03
  2. Egorov EA, Petrov SYu, Gorodnichy VV, et al. Tonometric intraocular pressure in adult population: a population study. National Journal glaucoma. 2020;19(2):39-50. (In Russ.). [Егоров Е.А., Петров С.Ю., Городничий В.В., и др. Тонометрическое внутриглазное давление у взрослого населения: популяционное исследование. Национальный журнал Глаукома. 2020;19(2):39-50]. doi: 10.25700/NJG.2020.02.05
  3. Ma A, Yu SWY, Wong JKW. Micropulse laser for the treatment of glaucoma: A literature review. Surv Ophthalmol. 2019;64(4):486-497. doi: 10.1016/j.survophthal.2019.01.001
  4. Ndulue JK, Rahmatnejad K, Sanvicente C, et al. Evolution of Cyclophotocoagulation. J Ophthalmic Vis Res. 2018;13(1):55-61. doi: 10.4103/jovr.jovr_190_17
  5. Sokolovskaya TV, Tikhonova MI. Cyclodestructive interventions in refractory glaucoma treatment: history, reality, perspectives. Ophthalmology Reports. 2019;12(3):45-58. (In Russ.). [Соколовская Т.В., Тихонова М.И. Циклодеструктивные вмешательства при лечении глаукомы: история, реальность, перспективы. Офтальмологические ведомости. 2019;12(3):45-58]. doi: 10.17816/OV11132
  6. Khodzhaev NS, Sidorova AV, Starostina AV, Eliseeva MA. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(2):105-111. (In Russ.). [Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Старостина А.В., Елисеева М.А. Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(2):105-111]. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-2-105-111
  7. Allbon D, Meyer JJ. Cyclodiode Laser Glaucoma Therapy. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; October 3, 2022.
  8. Al Habash A, Al Ahmadi AS. Outcome of MicroPulse® Transscleral Photocoagulation In Different Types Of Glaucoma. Clin Ophthalmol. 2019;13:2353-2360. doi: 10.2147/OPTH.S226554
  9. Kaba Q, Somani S, Tam E, Yuen D. The Effectiveness and Safety of Micropulse Cyclophotocoagulation in the Treatment of Ocular Hypertension and Glaucoma. Ophthalmology Glaucoma. 2020;3(3):181-189. doi: 10.1016/j.ogla.2020.02.005
  10. Eliseeva MA, Khodzhaev NS, Sidorova AV, Starostina AV. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation in combined surgical treatment of refractory glaucoma. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2019;4:95-98. (In Russ.). [Елисеева М.А., Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Старостина А.В. Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в комбинированном хирургическом лечении рефрактерной глаукомы: предварительные результаты. Современные технологии в офтальмологии. 2019;4:95-98]. doi: 10.25276/2312- 4911-2019-4-95-98
  11. Aquino MC, Barton K, Tan AM, et al. Micropulse versus continuous wave trans-scleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: a randomized exploratory study. Clin Exp Ophthalmol. 2015;43(1):40-46. doi: 10.1111/ceo.12360
  12. Preda MA, Karancsi OL, Munteanu M, Stanca HT. Clinical outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in refractory glaucoma-18 months follow-up. Lasers Med Sci. 2020;35(7):1487-1491. doi: 10.1007/s10103-019-02934-x
  13. Ioshin IE, Tolchinskay AI, Maksimov IV, Rakova AV. Repeated micropulse cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. A clinical experience. Russian Ophthalmological Journal. 2022;15(3):18-25. (In Russ.). [Иошин И.Э., Толчинская А.И., Максимов И.В., Ракова А.В. Микроимпульсная циклофотокоагуляция при лечении рефрактерной глаукомы. Опыт повторной процедуры. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(3):18-25]. doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-3-18-25
  14. Ioshin IE, Tolchinskaya AI, Rakova AV, Maksimov IV. Results of micropulse cyclophotocoagulation in patients with early stages of primary open-angle glaucoma. National Journal glaucoma. 2022;21(4):22-28. (In Russ.). [Иошин И.Э., Толчинская А.И., Ракова А.В., Максимов И.В. Результаты микроимпульсной циклофотокоагуляции у пациентов с ранними стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2022;21(4):22-28]. doi: 10.53432/2078-4104-2022-21-4-22-28
  15. Egorov VV, Postupaev AV, Postupaeva NV. Micropulse cyclophotocoagulation – a new approach to the surgical treatment of glaucoma. Zdravookhranenie Dal’nego Vostoka. 2021;90(4):43-47. (In Russ.). [Егоров В.В., Поступаев А.В., Поступаева Н.В. Микроимпульсная циклофотокоагуляция – новый подход к хирургическому лечению глаукомы. Здравоохранение Дальнего Востока. 2021;90(4):43-47]. doi: 10.33454/1728-1261-2021-4-43-47
  16. Egorov VV, Postupaev AV, Postupaeva NV. The results of using micropulse cyclophotocoagulation for the treatment of patients with primary open-angle glaucoma. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2022;22(4):204-209. (In Russ.). [Егоров В.В., Поступаев А.В., Поступаева Н.В. Результаты применения микроимпульсной циклофотокоагуляции в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология. 2022;22(4):204-209]. doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-4-204-209
  17. Noecker RJ. The benefits of micropulse TSCPC for early-stage glaucoma. Ophtalmol Times Eur. 2017:30-32.
  18. Gavris MM, Olteanu I, Kantor E, et al. IRIDEX MicroPulse P3: innovative cyclophotocoagulation. Rom J Ophthalmol. 2017;61(2):107-11. doi: 10.22336/rjo. 2017.20
  19. Sanchez FG, Lerner F, Sampaolesi J, et al. Efficacy and safety of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol. 2018;93(12):573-9. doi: 10.1016/j. oftale.2018.08.006
  20. Sarrafpour S, Saleh D, Ayoub S, Radcliffe NM. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation: A look at long-term effectiveness and outcomes. Ophthalmology Glaucoma. 2019;2 (Issue 3 May-June):167-71. doi: 10.1016/j.ogla.2019.02.002
  21. Nguyen AT, Maslin JS, Noecker JR. Early results of micropulse trans-scleral cyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2019:303. doi: 10.1177/1120672119839303
  22. Williams AL, Moster MR, Rahmatnejad K, et al. Clinical efficacy and safety profile of micropulse trans-scleral cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. J Glaucoma. 2018;27(5):445-449. doi: 10.1097/ IJG.0000000000000934
  23. Emanuel ME, Grover DS, Fellman RL, et al. Micropulse cyclophotocoagulation: initial results in refractory glaucoma. J Glaucoma. 2017;26(8):726-9. doi: 10.1097/IJG.0000000000000715
  24. Lee JH, Shi Y, Amoozgar B, et al. Outcomes of micropulse laser transscleral cyclophotocoagulation on pediatric versus adult glaucoma patients. J Glaucoma. 2017;26(10):936-939. doi: 10.1097/ IJG.0000000000000757
  25. Zaarour K, Abdelmassih Y, Arej N, et al. Outcomes of micropulse trans-scleral cyclophotocoagulation in uncontrolled glaucoma patients. J Glaucoma. 2019;28(3):270-275. doi: 10.1097/ IJG.0000000000001174
  26. Toyos ММ, Toyos R. Clinical outcomes of micropulsed trans-scleral cyclophotocoagulation in moderate to severe glaucoma. J Clin Exp Ophthalmol. 2016;7:620. doi: 10.4172/2155-9570.1000620
  27. Kuchar S, Moster MR, Reamer CB, Waisbourd M. Treatment outcomes of micropulse trans-scleral cyclophotocoagulation in advanced glaucoma. Lasers Med Sci. 2016;31(2):393-6. doi: 10.1007/s10103-015-1856-9
  28. Tan AM, Chockalingam M, Aquino MC, et al. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. Clin Exp Ophthalmol. 2010;38(3):266-272. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02238.x
  29. Yelenskiy A, Gillette TB, Arosemena A, et al. Patient outcomes following micropulse trans-scleral cyclophotocoagulation: intermediate-term results. J Glaucoma. 2018;27(10):920-5. doi: 10.1097/IJG.0000000000001023

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Значения ВГД в течение периода наблюдения

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Гипотензивный эффект мЦФК (изменение ВГД в % от исходного уровня)

Скачать (1MB)
Метаданные

© Германова В.Н., Сорокин А.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., Малов В.М., Радайкина М.В., Жукова О.В., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах