TRADITIONAL FASTING CESAREAN SECTION: WHAT IS GOOD AND WHAT IS BAD?


Cite item

Full Text

Abstract

Delivery by cesarean section can be considered as a risk factor for developing hypoglycemia in the early neonatal period, as it is preceded by a period of pre-operative fasting. One of the important components of the “fast track” concept, which is actively introduced into surgery, is “rapid metabolic optimization” aimed at reducing the period of pre-operative fasting and activating intracellular glucose transport by using combined carbohydrate-protein-glutamine drinks for the purpose of prevention of insulin resistance. The aim of the study was to determine the influence of the methods of the management in the perioperative period during abdominal delivery on the level of glucose in the blood of the puerpera and in the blood of full-term newborns Material and methods. The study was approved at the meeting of the ethical committee of the Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of Russia on April 17, 2018. In total, in the study there were included 87 patients, whose delivery was performed in term in the Perinatal Center of the Dagestan Republican Hospital by abdominal mode and their newborns; of them, 39 patients with a common perioperative period management regimen made up a comparison group, and 48 - with abdominal delivery in the fast track strategy (with carbohydrate load) - the main group. In all puerperas the glucose level was determined in blood obtained from the vein, in the blood from the umbilical cord and in the blood taken from the newborns from the finger in the first 6 to 15 minutes of life, using the ROKI-6T biochemical analyzer. Results. The concentration of glucose in the blood of full-term newborns it was found to be significantly reduced during the management of the preoperative period without oral administration of carbohydrate mixtures. The best results were obtained in newborns whose mothers took a carbohydrate drink 2 hours prior to surgery during the perioperative period under the concept of fast track.

About the authors

Dzhaminat R. Medzhidova

Dagestan State Medical University

Email: dzhamilya-med@mail.ru
M.D., Ph.D., Associate Professor, Associate Professor in the Department of Obstetrics and Gynecology FPC PPP Dagestan state medical University, Makhachkala, Republic of Dagestan, Russian Federation Makhachkala, 367016, Russian Federation

E. M Shifman

M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute

Moscow, 129110, Russian Federation

A. V Kulikov

Ural State Medical Academy

Ekaterinburg, 620028, Russian Federation

M. N Nurmagomedova

Dagestan State Medical University

Makhachkala, 367016, Russian Federation

References

  1. Карпова А.Л., Мостовой А.В., Мирошниченко О.М., Карпов Н.Ю., Спивак Е.М. Кесарево сечение как фактор риска развития гипогликемии у доношенных новорождённых. Дальневосточный медицинский журнал. 2015; (4): 35-7.
  2. Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Шабалов Н.П. Диагностика и лечение гипогликемии новорождённых. Неонатология. 2014; 1: 113-28.
  3. Hay W.W., Jr. Recent observations on the regulation of fetal metabolism by glucose. J. Physiol. 2006; 572:17-24.
  4. Пиневич Д.Л., Суконко О.Г., Роляков С.Л., Смирнов В.М. и др. Принципы «хирургии ускоренного выздоровления». Здравоохранение. 2014; (5): 35-48.
  5. Мазитова М.И., Мустафин Э.Р. Fast-track-хирургия - мультимодальная стратегия ведения послеоперационных больных. Казанский медицинский журнал. 2012; 93(5): 799-802.
  6. Пасечник И.Н. Программа ускоренного выздоровления после хирургического лечения. Высокие технологии в медицине. 2016; 40 (3): 115-6.
  7. Есаков Ю.С., Раевская М.Б., Сизов В.А., Ручкин Д.В. и др. Улучшенная реабилитация в хирургии. Хирургия. 2016; (2): 24-8.
  8. Ljungqvist O. Modulating postoperative insulin resistance by preoperative carbohydrate loading. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2009; 23(4): 401-9.
  9. Svanfeldt M., Thorell A., Hausel J., et al. Randomized clinical trial of the effect of preoperative oral carbohydrate treatment on postoperative whole-body protein and glucose kinetics. Brit. J. Surg. 2007; 94(11):1342-50.
  10. Das U.G., Schroeder R.E., Hay W.W. Jr, Devaskar S.U. Time-dependent and tissue-specific effects of circulating glucose on fetal ovine glucose transporters. Am. J. Physiol.1999; (276): 809-17.
  11. Rozance P.J., Hay W.W. Jr. Describing hypoglycemia - definition or operational threshold? Early Hum. Dev. 2010; 86(5): 275-80.
  12. Wallace J.M., Milne J.S., Aitken R.P., Hay W.W. Jr. Sensitivity to metabolic signals in late gestation growth restricted fetuses from rapidly growing adolescent sheep. Am. J. Physiol. Endo. Metab. 2007; 293:1233-41.
  13. Desai M., Byrne C.D., Zhang J., Petry C.J., Lucas A., Hales C.N. Programming of hepatic insulin-sensitive enzymes in offspring of rat dams fed a protein-restricted diet. Am. J. Physiol. 1997; 272: 1083-90.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».