Отправить статью по E-mail ТРАДИЦИОННЫЙ ГОЛОД ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ: ЧТО ТАКОЕ ХОРОШО И ЧТО ТАКОЕ ПЛОХО?
- Авторы: Меджидова Д.Р.1, Шифман Е.М2, Куликов А.В3, Нурмагомедова М.Н1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
- ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздрава России
- Выпуск: Том 5, № 4 (2018)
- Страницы: 208-212
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/2313-8726/article/view/35472
- DOI: https://doi.org/10.18821/2313-8726-2018-5-4-208-212
- ID: 35472
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Родоразрешение путём кесарева сечения можно рассматривать как фактор риска развития гипогликемии в раннем неонатальном периоде, так как ему предшествует период дооперационного голодания. Одной из важных составляющих концепции fast track («быстрый путь в хирургии»), активно внедряющейся в хирургию, является «быстрая метаболическая оптимизация», направленная на уменьшение периода предоперационного голодания и активацию внутриклеточного транспорта глюкозы путём применения комбинированных углеводно-протеин-глутаминовых напитков с целью профилактики инсулинорезистентности. Целью исследования являлось определение влияния способов ведения периоперационного периода при абдоминальном родоразрешении на уровень глюкозы в крови родильницы и в крови доношенных новорождённых. Материал и методы. Проведённое исследование одобрено на заседании этического комитета ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России 17.04.2018 г. Всего в исследование включили 87 пациенток, родоразрешение у которых выполнено в срок в Перинатальном центре Дагестанской республиканской больницы абдоминальным путём, а также их новорождённых; из них 39 пациенток с общепринятой схемой ведения периоперационного периода составили группу сравнения, и 48 - с родоразрешенем абдоминальным путём в рамках fast track стратегии (с углеводной нагрузкой) - основную группу. У всех родильниц определяли уровень глюкозы в крови, полученной из вены, в крови из пуповины и в крови, взятой у новорождённых из пальца в первые 6-15 мин жизни, при помощи биохимического анализатора ROKI-6Т. Результаты. Установлено, что концентрация глюкозы в крови доношенных новорождённых была существенно снижена при ведении предоперационного периода без перорального применения углеводных смесей. Лучшие результаты получены у новорождённых, матери которых принимали углеводный напиток за 2 ч до операции при ведении периоперационного периода по концепции fast track.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Джаминат Расуловна Меджидова
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: dzhamilya-med@mail.ru
канд. мед. наук, доцент каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 367016, г. Махачкала, Республика Дагестан, Россия 367016, г. Махачкала
Е. М Шифман
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»Россия, 129110, г. Москва
А. В Куликов
ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздрава России620028, г. Екатеринбург
М. Н Нурмагомедова
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России367016, г. Махачкала
Список литературы
- Карпова А.Л., Мостовой А.В., Мирошниченко О.М., Карпов Н.Ю., Спивак Е.М. Кесарево сечение как фактор риска развития гипогликемии у доношенных новорождённых. Дальневосточный медицинский журнал. 2015; (4): 35-7.
- Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Шабалов Н.П. Диагностика и лечение гипогликемии новорождённых. Неонатология. 2014; 1: 113-28.
- Hay W.W., Jr. Recent observations on the regulation of fetal metabolism by glucose. J. Physiol. 2006; 572:17-24.
- Пиневич Д.Л., Суконко О.Г., Роляков С.Л., Смирнов В.М. и др. Принципы «хирургии ускоренного выздоровления». Здравоохранение. 2014; (5): 35-48.
- Мазитова М.И., Мустафин Э.Р. Fast-track-хирургия - мультимодальная стратегия ведения послеоперационных больных. Казанский медицинский журнал. 2012; 93(5): 799-802.
- Пасечник И.Н. Программа ускоренного выздоровления после хирургического лечения. Высокие технологии в медицине. 2016; 40 (3): 115-6.
- Есаков Ю.С., Раевская М.Б., Сизов В.А., Ручкин Д.В. и др. Улучшенная реабилитация в хирургии. Хирургия. 2016; (2): 24-8.
- Ljungqvist O. Modulating postoperative insulin resistance by preoperative carbohydrate loading. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2009; 23(4): 401-9.
- Svanfeldt M., Thorell A., Hausel J., et al. Randomized clinical trial of the effect of preoperative oral carbohydrate treatment on postoperative whole-body protein and glucose kinetics. Brit. J. Surg. 2007; 94(11):1342-50.
- Das U.G., Schroeder R.E., Hay W.W. Jr, Devaskar S.U. Time-dependent and tissue-specific effects of circulating glucose on fetal ovine glucose transporters. Am. J. Physiol.1999; (276): 809-17.
- Rozance P.J., Hay W.W. Jr. Describing hypoglycemia - definition or operational threshold? Early Hum. Dev. 2010; 86(5): 275-80.
- Wallace J.M., Milne J.S., Aitken R.P., Hay W.W. Jr. Sensitivity to metabolic signals in late gestation growth restricted fetuses from rapidly growing adolescent sheep. Am. J. Physiol. Endo. Metab. 2007; 293:1233-41.
- Desai M., Byrne C.D., Zhang J., Petry C.J., Lucas A., Hales C.N. Programming of hepatic insulin-sensitive enzymes in offspring of rat dams fed a protein-restricted diet. Am. J. Physiol. 1997; 272: 1083-90.
Дополнительные файлы
