Нарушение менструальной функции у девочек-подростков с избыточной массой тела (обзор литературы)
- Авторы: Свидинская Е.А.1, Агеев М.Б.1, Палеева Н.В.1, Мухаева В.А.1, Соснова Е.А.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
- Выпуск: Том 9, № 2 (2022)
- Страницы: 93-102
- Раздел: Обзоры литературы
- URL: https://journals.rcsi.science/2313-8726/article/view/90524
- DOI: https://doi.org/10.17816/2313-8726-2022-9-2-93-101
- ID: 90524
Цитировать
Аннотация
В работе представлен обзор современной литературы по проблемам подросткового ожирения, патогенезу нарушений менструальной функции при избыточной массе тела, как у подростов, так и у женщин репродуктивного возраста. В последние годы опубликовано большое число работ, посвящённых взаимосвязи гиперинсулинемии с яичниковой гиперандрогенией. Большинство авторов признают, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия способствуют формированию синдрома поликистозных яичников. В основе формирования нарушений менструального цикла у девочек с избыточной массой тела лежат нарушение секреции гонадотропинов, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, которые с течением времени приводят к гиперандрогении. Снижение уровня соматотропного гормона, инсулиноподобного ростового фактора и повышение уровня лептина приводят к сбоям в корректном функционировании гипоталамо-гипофизарной системы. Эти изменения могут вызывать нарушения овуляторной функции и, следовательно, репродуктивного здоровья подростков. Связь ожирения и депрессии активно обсуждается зарубежными авторами, а полученные результаты часто противоречат друг другу. Большинство исследований свидетельствуют о том, что чрезмерное увеличение массы тела в подростковом возрасте может обусловить депрессию, негативное настроение и низкую самооценку.
В работе проанализированы результаты исследований отечественных и зарубежных авторов по вопросам диагностики и лечения. Терапия нарушений менструального цикла на фоне избыточного веса у девочек-подростков ― предмет спора среди клиницистов. При снижении веса у подростков отмечается значительное улучшение показателей углеводного и липидного обмена, снижение уровней печёночных трансаминаз, уменьшение выраженности синдрома обструктивного ночного апноэ.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгения Александровна Свидинская
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: svidinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2368-1932
к.м.н., ассистент каф. акушерства и гинекологии № 1
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Михаил Борисович Агеев
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: ageev_m_b@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-6603-804X
к.м.н., доцент
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Наталья Вячеславовна Палеева
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: npaleeva4@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7842-479X
студентка V курса
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Валерия Арифовна Мухаева
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: vvaleriamuhaeva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5507-3299
студентка V курса
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Елена Алексеевна Соснова
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: sosnova-elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1732-6870
SPIN-код: 6313-9959
д.м.н., профессор
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Список литературы
- Российская ассоциация эндокринологов. Диагностика и лечение ожирения у детей и подростков. Клинические рекомендации. Москва, 2020. Режим доступа: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/ozhirenie_27.03.2020.pdf. Дата обращения: 27.02.2022.
- Болотова Н.В., Тимофеева С.В., Поляков В.К., и др. Роль кисспептина в нарушениях менструальной функции у девочек-подростков. Коррекция клинико-гормональных нарушений // Доктор.Ру. 2020. Т. 19, № 2. С. 13–19. doi: 10.31550/1727-2378-2020-19-2-13-19
- Демидова Т.Ю., Грицкевич Е.Ю. Роль ожирения в развитии репродуктивных нарушений и возможности преодоления рисков // Русский медицинский журнал. 2018. Т. 26, № 11. С. 105–109.
- Андреева В.О., Хошаби К.Э., Андреева С.С., Шухардина Т.А. Факторы риска формирования овариальной дисфункции у подростков с ожирением // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2019. Т. 15, № 3. С. 22–32. doi: 10.24411/1816-2134-2019-13003
- Адамян Л.В., Макиян З.Н., Глыбина Т.М., Сибирская Е.В., Плошкина А.А. Предикторы синдрома поликистозных яичников у юных пациенток (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2014. № 5. С. 52–56.
- Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. 2006. Т. 3, № 4. С. 30–34. doi: 10.14341/2071-8713-5141
- Лир Д.Н., Козлов А.И., Вершубская Г.Г., и др. Избыточная масса тела и ожирение у детей 7–17 лет северо-запада РФ и Приуралья // Вестник Московского университета. Серия XXIII: Антропология. 2018. № 3. С. 55–60. doi: 10.32521/2074-8132.2018.3.055-060
- Левкович М.А., Андреева В.О., Хошаби К.Э. Дисбаланс продукции цитокинов при аменорее у девочек-подростков с ожирением // XIX Российская научно-практическая конференция с международным участием «Обмен веществ при адаптации и повреждении ― дни клинической лабораторной диагностики на Дону». Ноябрь 20, 2020; Ростов-на-Дону. Ростовский государственный медицинский университет, 2020. С. 30–32.
- Magalhaes A.C.L., Pierucci A.P., Oliveira M.N., et al. Relationship of age at menarche and serum leptin with the metabolically unhealthy phenotype in adolescents // Nutr Hosp. 2021. Vol. 38, N 1. P. 29–35. doi: 10.20960/nh.03050
- Barros B.S., Kuschnir M.C., Bloch K.V., Silva T.L. ERICA: age at menarche and its association with nutritional status // J Pediatr (Rio J). 2019. Vol. 95. P. 106–111. doi: 10.1016/j.jped.2017.12.004
- Moore JB, Boesch C. Getting energy balance right in an obesogenic world // Proc Nutr Soc. 2019. Vol. 78, N 3. P. 259–261. doi: 10.1017/S0029665118002720
- Rosenfield R.L. Clinical review: Adolescent anovulation: maturational mechanisms and implications // J Clin Endocrinol Metab. 2013. Vol. 98, N 9. P. 3572–3583. doi: 10.1210/jc.2013-1770
- Tang Y., Chen Y., Feng H., et al. Is body mass index associated with irregular menstruation: a questionnaire study? // BMC Womens Health. 2020. Vol. 20, N 1. P. 226. doi: 10.1186/s12905-020-01085-4
- Левкович М.А., Андреева В.О., Хошаби К.Э. Роль толл-подобных рецепторов и полиморфизма их генов в патогенезе овариальной дисфункции у девочек-подростков с ожирением // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. Т. 16, № 3. С. 64–72. doi: 10.33029/1816-2134-2020-16-3-64-72
- Кытикова О.Ю., Новгородцева Т.П., Денисенко Ю.К., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А. Толл-подобные рецепторы в патофизиологии ожирения // Ожирение и метаболизм. 2020. Т. 17, № 1. С. 56–63. doi: 10.14341/omet10336
- Сумеркина В.А., Телешева Л.Ф., Головнева Е.С., и др. Цитокиновый профиль и содержание адипокинов у пациентов молодого возраста с избыточной массой тела и ожирением // Сибирский медицинский журнал. 2015. Т. 135, № 4. С. 44–47.
- Микитюк М.Р., Хижняк О.О. Синдром гиперандрогении: диагностика и лечение с позиций клинической эндокринологии // Международный эндокринологический журнал. 2020. Т. 16, № 8. С. 662–668. doi: 10.22141/2224-0721.16.8.2020.222887
- Левкович М.А., Андреева В.О., Линде В.А., Билим М.В., Хошаби К.Э. Новые иммунологические аспекты инсулинорезистентности при ожирении у девочек-подростков (аналитический обзор) // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015. № 1. С. 58–66.
- Друцкая М.С., Носенко М.А., Атретханы К.С., Ефимов Г.А., Недоспасов Г.А. Интерлейкин-6 ― от молекулярных механизмов передачи сигнала к физиологическим функциям и терапевтическим мишеням // Молекулярная биология. 2015. Т. 49, № 6. С. 937. doi: 10.7868/S0026898415060063
- Thomas D., Apovian C. Macrophage functions in lean and obese adipose tissue // Metabolism. 2017. Vol. 72. P. 120–143. doi: 10.1016/j.metabol.2017.04.005
- Zachurzok A., Pasztak-Opilka A., Gawlik A.M. Depression, anxiety and self-esteem in adolescent girls with polycystic ovary syndrome // Ginekol Pol. 2021. doi: 10.5603/GP.a2021.0042
- Zakeri A., Russo M. Dual Role of Toll-like Receptors in Human and Experimental Asthma Models // Front Immunol. 2018. Vol. 9. P. 1027. doi: 10.3389/fimmu.2018.01027
- Левкович М.А., Андреева В.О., Крукиер И.И., Хошаби К.Э., Никашина А.А. Показатели TNF-А и STNF-R1 у девочек-подростков с ожирением и олигоменореей // Клиническая лабораторная диагностика. 2021. Т. 66, № S4. С. 37.
- Петров Ю.А., Пузикова О.З., Московкина А.В., Попова В.А., Зулпикарова М.Ю. Ожирение как потенциальный фактор гиперандрогенизма у девочек-подростков // Главный врач Юга России. 2021. № 4. С. 48–53.
- Халилова Г.М., Камилова Н.М. Анализ и оценка гормонального статуса у девушек-подростков при ожирении // Национальное здоровье. 2018. № 3. С. 93–97.
- Laru J., Nedelec R., Koivuaho E., et al. BMI in childhood and adolescence is associated with impaired reproductive function ― a population-based cohort study from birth to age 50 years // Hum Reprod. 2021. Vol. 36, N 11. P. 2948–2961. doi: 10.1093/humrep/deab164
- Wang Y.X., Shan Z., Arvizu M., et al. Associations of Menstrual Cycle Characteristics Across the Reproductive Life Span and Lifestyle Factors With Risk of Type 2 Diabetes // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 12. P. e2027928. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27928
- Abarca-Gómez L., Abdeen Z.A., Hamid Z.A., et al. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 1289 million children, adolescents, and adults // Lancet. 2017. Vol. 390. P. 2627–2642. doi: 10.1016/ S0140-6736(17)32129-3
- Wong S.K, Chin K.Y, Ima-Nirwana S. Toll-like Receptor as a Molecular Link between Metabolic Syndrome and Inflammation: A Review // Curr Drug Targets. 2019. Vol. 20, N 12. P. 1264–1280. doi: 10.2174/1389450120666190405172524
- Akhter N., Madhoun A., Arefanian H., et al. Oxidative Stress Induces Expression of the Toll-Like Receptors (TLRs) 2 and 4 in the Human Peripheral Blood Mononuclear Cells: Implications for Metabolic Inflammation // Cell Physiol Biochem. 2019. Vol. 53, N 1. P. 1–18. doi: 10.33594/000000117
- De Nardo D. Toll-like receptors: Activation, signalling and transcriptional modulation // Cytokine. 2015. Vol. 74, N 2. P. 181–189. doi: 10.1016/j.cyto.2015.02.025
- Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. Т. 14, № 2. С. 43–51.
- He Y., Tian J., Blizzard L., et al. Associations of childhood adiposity with menstrual irregularity and polycystic ovary syndrome in adulthood: the Childhood Determinants of Adult Health Study and the Bogalusa Heart Study // Hum Reprod. 2020. Vol. 35, N 5. P. 1185–1198. doi: 10.1093/humrep/deaa069
- Андреева В.О., Заика В.Г., Ткаченко Н.В., Линде В.А., Лев Л.М. Психопатологические нарушения в генезе олигоменореи у подростков с ожирением // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017. № 2–3. С. 63–72.
- Разина А.О., Руненко С.Д., Ачкасов Е.Е. Проблема ожирения: современные тенденции в России и в мире // Вестник РАМН. 2016. Т. 71, № 2. С. 154–159. doi: 10.15690/vramn655
Дополнительные файлы
