COMPARISON OF DIAGNOSTIC METHODS AND TREATMENT OF ENDOMETRIOSIS OF ATYPICAL LOCATION


如何引用文章

全文:

详细

Surgical treatment and subsequent management of women of reproductive age with endometriosis of extragenital localization involving intestine, whose frequency is up to 37%, currently do not have a detailed and clearly described protocol, which may be caused by the complexity of diagnosis at the preoperative stage. In most cases, extragenital localization is an intraoperative finding. The purpose of the article is to evaluate the complexity of diagnosing the atypical location of extragenital endometriosis, systematize the diagnostic protocol and present the chosen treatment tactics. Material and methods. In the clinic of coloproctology and minimally invasive surgery, 4 observations of extragenital endometriosis with intestinal lesions were noted. According to the results of diagnostic studies (multispiral computed tomography - MSCT of the abdominal cavity with intravenous contrast, irrigoscopy with double contrasting, colonoscopy with biopsy), endometriosis was confirmed in 2 patients at the preoperative stage. All patients underwent surgical interventions in the volume of resection of the affected segment of the intestine within the unchanged tissues. Results. According to the intraoperative revision, in all patients there was noted the presence of additional extragenital foci of different localization, which were destroyed by diathermocoagulation. Patients with unverified endometriosis also underwent lymphadenectomy in D2 volume due to the inability to exclude malignant neoplasm. In the early postoperative period, no complications were noted. Only 1 patient decided to take hormonal therapy for 6 months after the operation. At present, none of the relapses have been observed, the mean follow-up time is 17.3 ± 13.6 months (4-33 months). In all patients there was recovered the menstrual cycle, menstruation moderately painful, previous abdominal pains before menstruation and spotting discharges from the rectum stopped. Conclusion. Surgical treatment of extragenital endometriosis of intestinal localization in the volume of resection of the affected intestine within the unchanged tissues is the optimal treatment technique and is not accompanied by significant complications. However, in cases of unverified histologically endometriosis, principles of oncological radicalism should be kept. To select the optimal volume of surgical intervention and access, a multidisciplinary consultation with the coloproctologist, gynecologist and with the obligatory consideration of the patient’s opinion is required.

作者简介

D. Shlyk

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

Yury Kitsenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: yury@kitsenko.ru
M.D., assistant of Department of Surgery, Faculty of Preventive Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation Moscow, 119991, Russian Federation

D. Markaryan

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

V. Lanchinskiy

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

I. Tulina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

P. Tsarkov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

参考

  1. Podgaec S., Abrao M.S., Dias J.A. Jr., Rizzo L.V., de Oliveira R.M., Baracat E.C. Endometriosis: an inflammatory disease with a Th2 immune response component. Hum. Reprod. 2007; 22(5): 1373-9.
  2. Nezhat C. Endometriosis: advanced management and surgical techniques. N. Y.: Springer-Verlag; 1995.
  3. Teke Z., Aytekin F.O., Atalay A.O., Demirkan N.C. Crohn’s disease complicated by multiple stenoses and internal fistulas clinically mimicking small bowel endometriosis. World J. Gastroenterol. 2008; 14(1):146-51.
  4. Tong Y.L., Chen Y., Zhu S.Y. Ileocecal endometriosis and a diagnosis dilemma: a case report and literature review. World J. Gastroenterol. 2013; 19(23): 3707-10.
  5. Radhi J.M., Ramsay J.A., Boutross-Tadross O. Diverticular disease of the right colon. BMC Research Notes. 2011; 4: 383.
  6. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Аполихина И.А., Беженарь В.Ф., Геворкян М.А., Гус А.И. и др. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. М.; 2013.
  7. Meuleman C., Tomassetti C., D’Hoore A., Van Cleynenbreugel B., Penninckx F., Vergote I., et al. Surgical treatment of deeply infiltrating endometriosis with colorectal involvement. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(3): 311-26.
  8. Jacobson T.Z., Duffy J.M., Barlow D., Koninckx P.R., Garry R. Laparoscopic surgery for pelvic pain associated with endometriosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2009(4): CD001300.
  9. Lin Y.H., Kuo L.J., Chuang A.Y., Cheng T.I., Hung C.F. Extrapelvic endometriosis complicated with colonic obstruction. J. Chin. Med. Assoc. 2006; 69(1): 47-50.
  10. De Bree E., Schoretsanitis G., Melissas J., Christodoulakis M., Tsiftsis D. Acute intestinal obstruction caused by endometriosis mimicking sigmoid carcinoma. Acta Gastro-enterologica Belgica. 1998; 61(3): 376-8.
  11. Dunselman G.A., Vermeulen N., Becker C., Calhaz-Jorge C., D’Hooghe T., De Bie B., et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum. Reprod. 2014; 29(3): 400-12.
  12. Wykes C.B., Clark T.J., Khan K.S. Accuracy of laparoscopy in the diagnosis of endometriosis: a systematic quantitative review. BJOG: Intern. J. Obstetr. Gynaecol. 2004; 111(11): 1204-12.
  13. Bazot M., Darai E., Hourani R., Thomassin I., Cortez A., Uzan S., et al. Deep pelvic endometriosis: MR imaging for diagnosis and prediction of extension of disease. Radiology. 2004; 232(2): 379-89.
  14. Takeuchi H., Kuwatsuru R., Kitade M., Sakurai A., Kikuchi I., Shimanuki H., et al. A novel technique using magnetic resonance imaging jelly for evaluation of rectovaginal endometriosis. Fertil. Steril. 2005; 83(2): 442-7.
  15. Brosens J., Timmerman D., Starzinski-Powitz A., Brosens I. Noninvasive diagnosis of endometriosis: the role of imaging and markers. Obstetr. Gynecol. Clin. North Am. 2003; 30(1): 95-114, viii-ix.
  16. Bozdech J.M. Endoscopic diagnosis of colonic endometriosis. Gastrointest. Endoscopy. 1992; 38(5): 568-70.
  17. Levitt M.D., Hodby K.J., van Merwyk A.J., Glancy R.J. Cyclical rectal bleeding in colorectal endometriosis. Austral. N. Z. J. Surg. 1989; 59(12): 941-3.
  18. Yap C., Furness S., Farquhar C. Pre- and post-operative medical therapy for endometriosis surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2004(3): CD003678.
  19. Nisolle M., Pasleau F., Foidart J.M. Extragenital endometriosis. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2007; 36(2): 173-8.
  20. Varras M., Kostopanagiotou E., Katis K., Farantos C., Angelidou-Manika Z., Antoniou S. Endometriosis causing extensive intestinal obstruction simulating carcinoma of the sigmoid colon: a case report and review of the literature. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2002; 23(4): 353-7.
  21. Liang C.C., Tsai C.C., Chen T.C., Soong Y.K. Management of perineal endometriosis. Intern. J. Gynaecol. Obstetr.: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 1996; 53(3): 261-5.
  22. Marinis A., Vassiliou J., Kannas D., Theodosopoulos T.K., Kondi-Pafiti A., Kairi E., et al. Endometriosis mimicking soft tissue tumors: diagnosis and treatment. Eur. J. Gynaecol. Oncology. 2006;27(2):168-70.
  23. Moawad N.S., Guido R., Ramanathan R., Mansuria S., Lee T. Comparison of laparoscopic anterior discoid resection and laparoscopic low anterior resection of deep infiltrating rectosigmoid endometriosis. JSLS: J. of the Society of Laparoendoscop. Surg. 2011; 15(3): 331-8.
  24. Kondo W., Bourdel N., Tamburro S., Cavoli D., Jardon K., Rabischong B., et al. Complications after surgery for deeply infiltrating pelvic endometriosis. BJOG: Intern. J. Obstetr. Gynaecol. 2011; 118(3): 292-8.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2018



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».