TACTICS OF MANAGEMENT OF PATIENTS WITH ATYPICAL ENDOMETRIAL HYPERPLASIA (LITERATURE REVIEW)


Cite item

Full Text

Abstract

In the past few years, there has been a gain in the prevalence of hyperplastic processes of the reproductive system in women, among which atypical endometrial hyperplasia (AEH) occupies a special place. Such peculiarities of the clinical manifestation of this disease as the high prevalence, relapsing course, reduced reproductive function and high risk of malignancy reflect the urgency of the problem of prevention and increasing the effectiveness of treatment of endometrial hyperplastic processes. The purpose of the study is to analyze the data presented in modern literature on the tactics of management and treatment of AEH patients. Different tactics of management of AHE patients with effective methods of treating these patients are considered. Hysteroresectoscopy of hyperplastic areas before high-dose progestin therapy has been established to be a safe and highly effective approach to the management and treatment of AEH patients wanted to maintain their fertility. However, organ-preserving treatment must necessarily be accompanied by careful dynamic observation by the gynecologist or oncogynecologist. The optimal method of treating patients in pre- and postmenopausal disease is radical surgical treatment in the amount of extirpation of the uterus with appendages, which should be considered justified for this category of patients.

About the authors

K. R Bakhtiyarov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

A. V Apsalyamova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

Natalia A. Bogacheva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: nat28.md@gmail.com
MD, Ph.D., Assistant of the Department of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation Moscow, 119991, Russian Federation

A. L Parsyan

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

References

  1. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Лечение атипической гиперплазии эндометрия. Практическая онкология. 2004; 5 (1): 52-8.
  2. Пушкарев В.А., Кулаковский Е.В., Хуснутдинов Ш.М., Мустафина Г.Т. Атипическая гиперплазия эндометрия (диагностика, клиника и лечение). Креативная хирургия и онкология. 2004; (3): 22-6.
  3. Wang S., Wang Z., Mittal K. Concurrent endometrial intraepithelial carcinoma (EIC) and endometrial hyperplasia. Hum. Pathol. 2015; 2 (1): 1-4
  4. Слюсарева О.А. Доказано или нет? Современные представления о лечении гиперплазии эндометрия. Вестник новых медицинских технологий. 2013; ХX (2): 338-43
  5. Landrum L.M., Zuna R.E., Walker J.L. Endometrial hyperplasia, estrogen therapy, and the prevention of endometrial cancer. In: Di Saia P.J., Creasman W.T., eds. Clinical Gynecologic Oncology. 8ht ed. Elsiver; 2012: 123-9.
  6. Ohyagi-Hara C., Sawada K., Aki I., Mabuchi S., Kobayashi E., Ueda Y. et al. Efficacies and pregnant outcomes of fertility-sparing treatment with medroxyprogesterone acetate for endometrioid adenocarcinoma and complex atypical hyperplasia: our experience and a review of the literature. Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 291: 151-7.
  7. Lähteenmäki P., Rauramo I., Backman T. The levonorgestrel intrauterine system in contraception. Steroids. 2000; 65: 693-7.
  8. Ozdegirmenci O., Kayikcioglu F., Bozkurt U., Akgul M.A., Haberal A. Comparison of the efficacy of three progestins in the treatment of simple endometrial hyperplasia without atypia. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 290: 83-6.
  9. Авасова Ч.А., Новикова О.В. Эффективность сочетания бусерелина лонг с внутриматочной левоноргестрел-рилизинг системой в консервативном лечении предрака и начального рака эндометрия. Исследования и практика в медицине. 2017; (2): 16
  10. Chandra V., Kim J., Benbrook D., Dwivedi A., Rai R. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. J. Gynecol. Oncol. 2016; 27(1): e8
  11. Пашов А.И. Комплексная гормонотерапия агонистами ГнРГ и внутриматочной левоноргестрел-рилизинг системой сложной атипической гиперплазии и аденокарциномы эндометрия: пилотное проспективное наблюдательное исследование. Злокачественные опухоли. 2012; 2 (1): 15-7.
  12. Пронин С.М., Новикова О.В., Андреева Ю.Ю. Применение рилизинг-систем и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении атипической гиперплазии и начального рака эндометрия. Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. 2013; (1): 40-3.
  13. Edris F., Vilos G.A., Al-Mubarak A., Ettler H.C., Hollett-Caines J., Abu-Rafea B. Resectoscopic surgery may be an alternative to hysterectomy in high-risk women with atypical endometrial hyperplasia. J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14: 68-73.
  14. Giampaolino P., Di Spiezio Sardo A., Mollo A., Raffone A., Travaglino A., Boccellino A. et al. Hysteroscopic endometrial focal resection followed by levonorgestrel intrauterine device insertion as a fertility sparing treatment of atypical endometrial hyperplasia and early endometrial cancer. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018. doi: 10.1016/j.jmig.2018.07.001
  15. De Marzi P., Bergamini A., Luchini S., Petrone M., Taccagni G.L., Mangili G., et al. Hysteroscopic resection in fertility-sparing surgery for atypical hyperplasia and endometrial cancer: safety and efficacy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2015; 22 (7): 1178-82.
  16. Горных О.А., Табакман Ю.Ю., Биштави А.Х., Гоголадзе Х.Т., Чабров А.М., Костин А.Ю. Результаты хирургического лечения атипической гиперплазии эндометрия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2014; (1): 78-80
  17. Byun J.M., Jeong D.H., Kim Y.N., Cho E.B., Cha J.E., Sung M.S. et al. Endometrial cancer arising from atypical complex hyperplasia: The significance in an endometrial biopsy and a diagnostic challenge. Obstet. Gynecol. Sci. 2015; 58(6): 468-74.
  18. Whyte J.S., Gurney E.P., Curtin J.P., Blank S.V. Lymph node dissection in the surgical management of atypical endometrial hyperplasia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 202: 176.e1-4.
  19. Taşkın S., Kan Ö., Dai Ö., Taşkın E., Koyuncu K., Alkılıç A. et al. Lymph node dissection in atypical endometrial hyperplasia. Open J. Turkish-German Gynecol. Association. 2017; 18 (3): 127-32.
  20. Qvigstad E., Lieng M. Surgical treatment of endometrial cancer and atypical hyperplasia: a trend shift from laparotomy to laparoscopy. Intern. J. Gynecol. Obstet. 2006; 93(2): 176-81.
  21. Barnett J.C., Judd J.P., Wu J.M., Scales C.D., Myers E.R., Havrilesky L.J. Cost comparison among robotic, laparoscopic, and open hysterectomy for endometrial cancer. Obstet. Gynecol. 2010; 116(3): 685-93.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».