Placental insufficiency and preeclampsia are associated with increased thrombin generation

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. An urgent problem of modern medicine is the risk of thrombosis in women during pregnancy, which can cause complications in both the mother and the fetus. Currently, a relationship between thrombosis and pregnancy complications is shown. However, there are practically no studies comparing the state of the hemostatic system in women with various pathologies of pregnancy.

Purpose of the study — compare the status of the hemostatic system in pregnant women with various pregnancy complications.

Material and methods. 32 pregnant women in the 3rd trimester were examined. All women were divided into groups with various complications of pregnancy: venous insufficiency (n = 7), thrombophilia (n = 11), placental insufficiency + preeclampsia (n = 4). The comparison group included women with a physiological course of pregnancy (n = 10). In the study groups pregnant women received low molecular weight heparin (LMWH). Women from the comparison group did not receive any anticoagulant therapy. A study of the status of the hemostasis system was performed using standard coagulation tests and the thrombin generation test (TGT).

Results. The indicators of the standard coagulogram for each group were within the reference values. No statistically significant differences between the groups were detected for any indicator (paired Student’s t-test, ANOVA, p > 0.05). A statistically significant increase in the parameter of TGT: endogenous thrombin potential (ETP) was shown, as well as a statistically significant decrease in the parameter of TGT: lag period (tlag) in pregnant women with placental insufficiency and preeclampsia compared with the comparison group (paired Student’s t-test, ANOVA, p < 0.05).

Conclusion. The parameters of the state of the hemostatic system in pregnant women with venous insufficiency and thrombophilia while taking a prophylactic dose of LMWH do not differ from each other and from the comparison group. ETP and the lag period of the group of pregnant women with placental insufficiency and preeclampsia significantly differ from the comparison group and other studied groups, showing a greater tendency to increased thrombosis.

About the authors

Irina V. Gribkova

Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department

Author for correspondence.
Email: igribkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5136-1752

MD, PhD

Russian Federation, 121096, Moscow

Nataliya S. Koroleva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: tashakoroleva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4525-9054
SPIN-code: 6735-7459
Russian Federation, 119991, Moscow

Andrey V. Murashko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: murashkoa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0663-2909
SPIN-code: 2841-9638

MD, PhD, Professor

Russian Federation, 119991, Moscow

References

  1. Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А., Яшенина Е.В., Казакова Л.А. Тромбофилия как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности. Практическая медицина. 2012; 9(65): 24-31.
  2. Грибкова И.В., Королева Н.С., Давыдовская М.В., Мурашко А.В. Повышенное образование тромбина — потенциальный маркер неблагоприятных исходов беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 8: 92-7.
  3. Момот А.П., Молчанова И.В., Семёнова Н.А., Романов В.В., Сердюк Г.В., Белозеров Д.Е. и др. Динамика показателей системы гемостаза у женщин при вынашивании беременности и после родов. Лабораторная служба. 2015; 4 (2): 3-11.
  4. Мустафин И.Г., Курманбаев Т.Е., Шмидт А.А., Тимошкова Ю.Л., Атаянц К.М. «Глобальные» методы исследования системы гемостаза в современной акушерской практике. Казанский мед. журн. 2019; 100 (6): 958-65.
  5. Галайко М.В., Рыбина О.В., Литвиненко М.С., Климов Ю.В., Альтшулер Б.Ю., Губкин А.В. Тромбофилия и беременность. Клиническая онкогематология. 2017;10(3): 409-22.
  6. Липец Е.Н., Атауллаханов Ф.И., Пантелеев М.А. Интегральные лабораторные тесты гемостаза в диагностике гиперкоагуляции и оценке риска тромбоза. Онкогематология. 2015; 3(10): 67-85.
  7. Николаева М.Г., Момот А.П., Зайнулина М.С., Момот К.А., Ясафова Н.Н. Гепаринопрофилактика гестационных осложнений у носительниц мутации фактора V Лейден (генотип GA). Акушерство, гинекология и репродукция. 2018; 12 (2): 21-31.
  8. Mastrolia S.A., Mazor M., Loverro G., Klaitman V., Erez O. Placental vascular pathology and increased thrombin generation as mechanisms of disease in obstetrical syndromes. Peer J. 2014; 2: e653.
  9. Simcox L.E., Ormesher L., Tower C., Greer I.A. Thrombophilia and Pregnancy Complications. Int. J. Mol. Sci. 2015; 16(12): 28418-28.
  10. Bates S.M. Preventing thrombophilia-related complications of pregnancy: an update. Expert Rev. Hematol. 2013; 6(3): 287-300.
  11. Hemker H.C., Giesen P., AlDieri R., Regnault V., de Smed E., Wagenvoord R., et al. The calibrated automated thrombogram (CAT): a universal routine test for hyper- and hypocoagulability. Pathophysiol. Haemost. Thromb. 2002; 32(5-6): 249-53.
  12. Gribkova I.V., Lipets E.N., Rekhtina I.G., Bernakevich A.I., Ayusheev D.B., Ovsepyan R.A. et al. The modification of the thrombin generation test for the clinical assessment of dabigatran etexilate efficiency. Sci. Rep. 2016; 6: 29242.
  13. Patel J.P., Patel R.K., Roberts L.N., Marsh M.S., Green B., Davies J.G., et al. Changes in thrombin generation and D-dimer concentrations in women injecting enoxaparin during pregnancy and the puerperium. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14: 384.
  14. McLean K.C., Bernstein I.M., Brummel-Ziedins K.E. Tissue factor-dependent thrombin generation across pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 207(2):135.e1-6.
  15. Lattová V., Procházka M., Procházková J., Ulehlová J., Slavík L., Lubušký M. et al. Preeclampsia and thrombin generation test. J. Čes. Gynek. 2013; (78): 466-72.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».