Hormonal optimization of ovarian function in women of advanced reproductive age with diminished ovarian reserve

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: In reproductive medicine, diminished ovarian reserve remains a pressing challenge, particularly in the search for effective strategies to address it. Surgical methods for ovarian activation are actively being investigated, along with ongoing research into hormonal therapies. In this context, researchers worldwide have focused on the potential application of dehydroepiandrosterone (DHEA) to improve ovarian reserve in women of advanced reproductive age who are planning pregnancy.

AIM: To evaluate the effects of DHEA administration on hormonal profile changes and ovarian reserve parameters in women of advanced reproductive age with diminished ovarian reserve, as well as to assess pregnancy and live birth rates in this population.

METHODS: The study included 118 women of advanced reproductive age diagnosed with diminished ovarian reserve. All participants underwent hormonal evaluation on days 2–3 of the menstrual cycle, including measurements of follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol, prolactin, anti-Müllerian hormone (AMH), and inhibin B, as well as folliculometry. The participants were then prescribed DHEA at 75 mg/day, with follow-up hormonal evaluation at 3, 6, and 8 months, along with repeated folliculometry. After treatment completion, data were analyzed, and pregnancy rates were evaluated.

RESULTS: DHEA administration at 75 mg/day for 8 months was associated with a significant reduction in gonadotropin levels (FSH: 9.91 [8.60; 10.90], LH: 7.63 [6.40; 8.60]) and an elevation in estradiol levels (90.22 [78.90; 107.60]; p < 0.001). A significant improvement in ovarian reserve parameters was observed, as evidenced by changes in laboratory markers (AMH: 1.08 [0.76; 1.40], inhibin B: 98.38 [88.60; 111.40]; p < 0.001) and ultrasound folliculometry findings, which demonstrated an increase in antral follicle count to 6–7. A significant reduction in the frequency of menstrual cycle irregularities was observed, with the incidence decreasing to 29.2% (26/118). Pregnancy occurred in 31.3% of women (37/118), with spontaneous conception in 62.1% (23/37) and conception achieved via in vitro fertilization in 37.8% (14/37). A live birth rate of 70.2% (26/37) was recorded, whereas 29.7% (11/37) of pregnancies ended in spontaneous miscarriage.

CONCLUSION: DHEA administration at 75 mg/day for 8 months in women of advanced reproductive age with diminished ovarian reserve is associated with improvements in ovarian reserve parameters and an increased likelihood of achieving a desired pregnancy.

About the authors

Lidiya A. Klyukina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; Medical Center of Immunology and Reproduction

Author for correspondence.
Email: lidiaklyukina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7602-4584
SPIN-code: 1686-2663

Post-Graduate Student

Russian Federation, 8 Trubetskaya st, bldg 2, Moscow, 119991; Moscow

Elena A. Sosnova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: sosnova-elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1732-6870
SPIN-code: 6313-9959

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, 8 Trubetskaya st, bldg 2, Moscow, 119991

Igor I. Guzov

Medical Center of Immunology and Reproduction

Email: cir@cironline.ru
ORCID iD: 0000-0002-5628-8758

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Broekmans FJ, Soules MR, Fauser BC. Ovarian aging: mechanisms and clinical consequences. Endocr Rev. 2009;30(5):465–493. doi: 10.1210/er.2009-0006
  2. Martirosyan YO, Silachev DN, Nazarenko TA, et al. Stem-cell-derived extracellular vesicles: unlocking new possibilities for treating diminished ovarian reserve and premature ovarian insufficiency. Life (Basel). 2023;13(12):2247. doi: 10.3390/life13122247
  3. Qin Y, Jiao X, Simpson JL, Chen ZJ. Genetics of primary ovarian insufficiency: new developments and opportunities. Hum Reprod Update. 2015;21(6):787–808. doi: 10.1093/humupd/dmv036
  4. Tucker EJ, Grover SR, Bachelot A, et.al. Premature ovarian insufficiency: new perspectives on genetic cause and phenotypic spectrum. Endocr Rev. 2016;37(6):609–635. doi: 10.1210/er.2016-1047
  5. Bachelot A, Nicolas C, Bidet M, et al. Long-term outcome of ovarian function in women with intermittent premature ovarian insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2017;86(2):223–228. doi: 10.1111/cen.13105
  6. Baerwald AR, Adams GP, Pierson RA. Ovarian antral folliculogenesis during the human menstrual cycle: a review. Hum Reprod Update. 2012;18(1):73–91. doi: 10.1093/humupd/dmr039
  7. Smolnikova VYu, Kalinina EA, Krasnoshcheka OE, et al. Possibilities for noninvasive oocyte and embryo evaluation when implementing assisted reproductive technology programs for follicular-fluid growth factor MRNA expression. Akusherstvo i Ginekologiya. 2014;(9):36–43. EDN: STYIUP
  8. Labrie F, Luu-The V, Lin SX, et al. Role of 17 beta-hydroxysteroid dehydrogenases in sex steroid formation in peripheral intracrine tissues. Trends Endoclinol Metab. 2000;11(10):421–427. doi: 10.1016/s1043-2760(00)00342-8
  9. Casson P. Dehydroepiandrosterone supplementation augments ovarian stimulation in poor responders: a case series. Human Reproduction. 2000;15(10):2129–2132. doi: 10.1093/humrep/15.10.2129
  10. Nielsen M, Rasmussen I, Kristensen S, et al. In human granulosa cells from small antral follicles, androgen receptor mRNA and androgen levels in follicular fluid correlate with FSH receptor mRNA. Molecular Human Reproduction. 2010;17(1):63–70. doi: 10.1093/molehr/gaq073
  11. Ménézo Y, Dale B, Cohen M. DNA damage and repair in human oocytes and embryos: a review. Zygote. 2010;18(04):357–365. doi: 10.1017/s0967199410000286
  12. Mamas L, Mamas E. Premature ovarian failure and dehydroepiandrosterone. Fertility and Sterility. 2009;91(2):644–646. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.11.055
  13. Gleicher N, Weghofer A, Barad D. Dehydroepiandrosterone (DHEA) reduces embryo aneuploidy: direct evidence from preimplantation genetic screening (PGS). Reprod Biol Endocrinol. 2010;8:140. doi: 10.1186/1477-7827-8-140
  14. Zhang M, Niu W, Wang Y, et al. Dehydroepiandrosterone treatment in women with poor ovarian response undergoing IVF or ICSI: a systematic review and meta-analysis. J Assist Reprod Genet 2016;33(8):981–991. doi: 10.1007/s10815-016-0713-5
  15. Xu L, Hu C, Liu Q, Li Y. The effect of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation on IVF or ICSI: a meta-analysis of randomized controlled trials. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2019;79(7):705–712. doi: 10.1055/a-0882-3791

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».