使用钛质内植物治疗老年及高龄女性子宫脱垂或子宫切除术后阴道穹隆脱垂的手术方法

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

背景。随着女性预期寿命的延长以及对生活质量要求的提高，老年及高龄女性中盆腔器官脱垂问题日益受到关注。这种病理在绝经后期具有持续进展的趋势。依靠自体组织进行的盆腔器官脱垂手术通常容易导致疾病复发，因此需要开发利用坚固且生物惰性材料（如钛质植入物）的新型手术技术。

研究目的。分析使用钛质内植物治疗老年及高龄女性子宫完全脱垂或子宫切除术后阴道穹隆脱垂的手术效果和可靠性。

材料与方法。对65名年龄在65至86岁的女性患者进行了检查，并实施了两种新开发的手术技术。第一组（31例患者）采用钛质网状植入物，第二组（34例患者）结合使用钛质植入物和两根不可吸收缝线。

结果。术后1、6、12、24、36和48个月进行了动态门诊随访。综合评估包括问卷调查、妇科检查及经会阴超声检查。术后结果显示，患者普遍对手术治疗效果满意，生活质量显著改善。在术后第一个月内，32例（49.2%）患者报告会阴部和/或腹股沟区的间歇性牵拉痛， 15例（65%）患者报告排尿频率增加。然而，这些症状随后逐渐消失。在整个观察期间，未记录到疾病复发或与网状植入物相关的并发症。

结论。研究结果表明，新开发的手术方法在治疗老年及高龄女性子宫完全脱垂或子宫切除术后阴道穹隆脱垂方面具有显著的高效性和可靠性。累积的临床经验表明，这些手术方法可成功矫正严重盆腔器官脱垂，同时帮助患者摆脱相关症状并恢复盆腔器官功能。将该类手术广泛应用于临床实践将显著改善老年及高龄女性的生活质量。

作者简介

Anatoly I. Ishchenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: 7205502@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3338-1113
SPIN 代码: 3294-3251

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Yurу V. Chushkov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: obstetrics-gynecology@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8125-1829
SPIN 代码: 6066-9273

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Anton A. Ishchenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: ra2001_2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4476-4972
SPIN 代码: 2306-4571

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

Irina D. Khokhlova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: irhohlova5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8547-6750

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Tea A. Dzhibladze

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: djiba@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1540-5628
SPIN 代码: 5688-1084

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Anna D. Komarova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: dr.komarova7@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5399-7586
SPIN 代码: 6153-0573

Postgraduate Student

俄罗斯联邦, Moscow

Ekaterina V. Tevlina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: tevlina.ekaterina@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-5235-1814

Assistant Lecturer

俄罗斯联邦, Moscow

Anastasia P. Moskvicheva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: 09-19@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1763-4205
SPIN 代码: 7718-1076

Postgraduate Student

俄罗斯联邦, Moscow

Anna D. Koryagina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: anik1999@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-3628-971X
SPIN 代码: 1713-2153

Clinical Resident

俄罗斯联邦, Moscow

Dmitrii V. Baburin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: baburin_d_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-2398-3348
SPIN 代码: 3264-0730

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Federal State Statistics Service. [cited 2024 Oct 30]. Available from: https://rosstat.gov.ru
  2. Prilepskaya VN, editor. Clinical Gynecology: Selected Lectures. Moscow: MEDpress-Inform; 2008.
  3. Radzinsky VE, Maiskova IYu, Dimitrova VI, et al. differential approach to surgical correction of genital prolapse in women aged over 60 years. Akusherstvo i Ginekologiya. 2012;(4–2): 73–77. EDN: PIDMVF
  4. Korotkevich OS, Mozes VG, Eizenakh IA, et al. Vaginal mesh surgery is efficient to treat pelvic organ prolapse grade 3 in elderly women. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):38–46. EDN: RASUTW doi: 10.23946/2500-0764-2019-4-4-38-46
  5. Milsom I, Gyhagen M. Breaking news in the prediction of pelvic floor disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019;54:41–48. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.05.004
  6. Buyanova SN, Mgeliashvili MV, Petrakova SA, Marchenko TB. Specific features of treatment in patients with severe and recurrent genital prolapse in elderly and senile patients. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2015;15(4):81–84. EDN: VBEQYD
  7. Ishchenko AI, Ishchenko AA, Khokhlova ID, et al. Median timesh colporrhaphy with transobturator ligature fixation of the vaginal cuff as a method of surgical treatment for post-hysterectomy pelvic hernia. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021;20(5):136–140. EDN: JMKJCO doi: 10.20953/1726-1678-2021-5-136-140
  8. Ishchenko AI, Asambaeva A, Ishchenko AA, et al. Modification of Neugebauer-Lefort operation in elderly and senile patients. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2023;22(3):118–121. EDN: JTVOHM doi: 10.20953/1726-1678-2023-3-118-121
  9. Ishchenko AI, Aleksandrov LS, Ishchenko AA, et al. Modification of partial colpocleisis in elderly and older patients with complete prolapse of the uterus. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019;18(4):12–18. EDN: KBZASQ doi: 10.20953/1726-1678-2019-4-12-18
  10. Persu C, Chapple CR, Cauni V, et al. Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) — a new era in pelvic prolapse staging. J Med Life. 2011;4(1):75–81.
  11. Buyanova SN, Shchukina NA, Zubova ES, et al. Genital prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(1):37–45. EDN: YFQBKD doi: 10.17116/rosakush201717137-45
  12. Bump RC, Norton PA. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am. 1998;25(4):723–746. doi: 10.1016/s0889-8545(05)70039-5
  13. Tinelli A, Malvasi A, Rahimi S, et al. Age-related pelvic floor modifications and prolapse risk factors in postmenopausal women. Menopause. 2010;17(1):204–212. doi: 10.1097/gme.0b013e3181b0c2ae
  14. Kazantsev AA, Parshikov VV, Shemyatovsky KA. The titanium-containing mesh as a perspective group of implants for abdominal wall repair. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2016;4:86–95. EDN WANEWN doi: 10.17116/hirurgia2016486-95
  15. Ishchenko AI, Aleksandrov LS, Ishchenko AA, et al. Surgical correction of prolapse of anterior wall of the vagina and cervix using titanium mesh implants. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(1):18–26. EDN XHWXGZ doi: 10.15690/vramn1123
  16. Menard JP, Mulfinger C, Estrade JP, et al. Pelvic organ prolapse surgery in women aged more than 70 years: a literature review. Gynecol Obstet Fertil. 2008;36(1):67–73. doi: 10.1016/j.gyobfe.2007.04.025

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Preparation of the site for implantation of the titanium implant for vaginal prolapse after hysterectomy.

下载 (64KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Fixation of the titanium implant to the wound of the anterior vaginal wall. Suturing of the cervix and of the left anterior vaginal wall with the use of non-absorbable sutures.

下载 (84KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Midline colporrhaphy with the use of titanium implant. Suture-based colposuspension.

下载 (101KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».