Акушерско-гинекологическая тактика у пациентки с аномальной инвазией плаценты (placenta percreta)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Одна из наиболее опасных аномалий во время беременности — патологическая инвазия плаценты, обусловливающая повышение материнской заболеваемости и смертности. Родоразрешение пациенток с аномальной инвазией плаценты, как правило, сопровождается жизнеугрожающим маточным кровотечением, особенно в случаях placenta percreta, что нередко приводит к необходимости оперативного вмешательства — гистерэктомии (47,0–77,8%), которую некоторые авторы называют золотым стандартом лечения патологической инвазии плаценты. Другие исследователи предпочитают органосберегающий подход с полным удалением placenta percreta, иссечением повреждённых областей на стенках матки и мочевом пузыре, последующей метропластикой и восстановлением целостности смежных органов.

В статье представлено клиническое наблюдение за пациенткой 40 лет с отягощённым акушерским анамнезом, в том числе аномальной инвазией плаценты (placenta percreta) с вовлечением в патологический процесс не только передней стенки матки, но и мочевого пузыря.

Несвоевременная диагностика подобной патологии влечёт за собой неверную лечебную тактику и, как результат, острое массивное кровотечение, сопряжённое с риском для здоровья и жизни женщины. Проведённые комплексные диагностические и лечебные мероприятия способствовали сохранению органов малого таза и восстановлению репродуктивной функции пациентки.

Об авторах

Анатолий Иванович Ищенко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: 7205502@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5733-953X
SPIN-код: 3294-3251

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Оксана Юрьевна Горбенко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: go2601@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3435-4590
SPIN-код: 8725-1419

канд. мед. наук

Россия, Москва

Ирина Дмитриевна Хохлова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: irhohlova5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8547-6750
SPIN-код: 6858-5235

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Владимир Михайлович Зуев

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: vlzuev@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8715-2020
SPIN-код: 2857-0309

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Теа Амирановна Джибладзе

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: djiba@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1540-5628
SPIN-код: 5688-1084

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Дмитрий Валерьевич Бабурин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: baburin_d_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-2398-3348
SPIN-код: 3264-0730
Scopus Author ID: 57211347487
ResearcherId: AAQ-3984-2021

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Игнатко И.В., Давыдов А.И., Лебедев В.А., и др. Врастание плаценты: факторы риска, терминология, классификация, стратегия лечения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023. Т. 22, № 4. С. 92–101. EDN: LSXSHT doi: 10.20953/1726-1678-2023-4-92-101
  2. Сюндюкова Е.Г., Чуланова Ю.С., Сашенков С.Л., и др. Предлежание и врастание плаценты: вопросы диагностики и акушерской тактики // Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. Т. 22, № 3. С. 12–20. EDN: STIDHQ doi: 10.17116/rosakush20222203112
  3. Jauniaux E., Ayres-de-Campos D., Langhoff-Roos J., et al.; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders // Int J Gynaecol Obstet. 2019. Vol. 146, N 1. P. 20–24. doi: 10.1002/ijgo.12761
  4. Jauniaux E., Jurkovic D., Hussein A.M., Burton G.J. New insights into the etiopathology of placenta accreta spectrum // Am J Obstet Gynecol. 2022. Vol. 227, N 3. P. 384–391. doi: 10.1016/j.ajog.2022.02.038
  5. Барановская Е.И. Этиология и диагностика placenta accreta // Российский вестник акушера-гинеколога. 2020. Т. 20, № 3. С. 24–28. EDN: CGFIOB doi: 10.17116/rosakush20202003124
  6. Wu S., Kocherginsky M., Hibbard J.U. Abnormal placentation: twenty-year analysis // Am J Obstet Gynecol. 2005. Vol. 192, N 5. P. 1458–1461. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.074
  7. Pan X.Y., Wang Y.P., Zheng Z., et al. A marked increase in obstetric hysterectomy for placenta accreta // Chin. Med. J. 2015. Vol. 128, N 16. P. 2189–2193. doi: 10.4103/0366-6999.162508
  8. Matsuo K., Sangara R.N., Matsuzaki S., et al. Placenta previa percreta with surrounding organ involvement: a proposal for management // Int J Gynecol Cancer. 2023. Vol. 33, N 10. P. 1633–1644. doi: 10.1136/ijgc-2023-004615
  9. Fonseca A., Ayres de Campos D. Maternal morbidity and mortality due to placenta accreta spectrum disorders // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021. Vol. 72. P. 84–91. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.07.011
  10. Morlando M., Collins S. Placenta accreta spectrum disorders: challenges, risks, and management strategies // Int J Womens Health. 2020. Vol. 12. P. 1033–1045. doi: 10.2147/IJWH.S224191
  11. Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., и др. Органосохраняющие операции при аномальной инвазии плаценты (5-летний опыт Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова) // Доктор.Ру. 2019. № 11. С. 29–34. EDN: UTPKCS doi: 10.31550/1727-2378-2019-166-11-29-34
  12. Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д., Киличева И.И., Волощук И.Н. Врастание плаценты как причина послеродового кровотечения: вопросы и ответы // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. Т. 13, № 3. С. 52–62. EDN SLBTZZ
  13. Виницкий А.А. Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты // Акушерство и гинекология. 2017. № 7. С. 68–74. EDN: ZCQQEV doi: 10.18565/aig.2017.7.68-74
  14. Цхай В.Б., Павлов А.В., Гарбер Ю.Г., и др. Оценка эффективности эмболизации маточных артерий в снижении интраоперационной кровопотери у беременных с полным предлежанием плаценты // Акушерство и гинекология. 2015. № 8. С. 59–64. EDN: ULQXVN
  15. Koyama E., Naruse K., Shigetomi H., et al. Combination of B-Lynch brace suture and uterine artery embolization for atonic bleeding after cesarean section in a patient with placenta previa accreta // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012. Vol. 38, N 1. P. 345–348. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01699.x
  16. Jauniaux E., Bhide A. Prenatal ultrasound diagnosis and outcome of placenta previa accreta after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis // Am. J. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 217, N 1. P. 27–36. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.050
  17. Horgan R., Abuhamad A. Placenta accreta spectrum: prenatal diagnosis and management // Obstet Gynecol Clin North Am. 2022. Vol. 49, N 3. P. 423–438. doi: 10.1016/j.ogc.2022.02.004
  18. Kilcoyne A., Shenoy-Bhangle A.S., Roberts D.J., et al. MRI of placenta accreta, placenta increta, and placenta percreta: pearls and pitfalls // Am. J. Roentgenol. 2017. Vol. 208, N 1. P. 214–221. doi: 10.2214/AJR.16.16281
  19. Einerson B.D., Rodriguez C.E., Kennedy A.M., et al. Magnetic resonance imaging is often misleading when used as an adjunct to ultrasound in the management of placenta accreta spectrum disorders // Am. J. Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 218, N 6. P. 618e1–618e7. doi: 10.1016/j.ajog.2018.03.013
  20. Дворецкий Л.И., Заспа Е.А., Вокалюк Р.М. Стратегия и тактика ведения больных железодефицитной анемией // РМЖ. 2008. Т. 16, № 7. С. 445–451. EDN: THXCNF
  21. Matsuzaki S., Ueda Y., Matsuzaki S., et al. Relationship between abnormal placenta and obstetric outcomes: a meta-analysis // Biomedicines. 2023. Vol. 11, N 6. P. 1522. doi: 10.3390/biomedicines11061522
  22. Sentilhes L., Seco A., Azria E., et al. Conservative management or cesarean hysterectomy for placenta accreta spectrum: the PACCRETA prospective study // Am J Obstet Gynecol. 2022. Vol. 226, N 6. P. 839.e1–839.e24. doi: 10.1016/j.ajog.2021.12.013

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».