An original method of surgical correction of enterocele using a titanium implant with transobturator-sacrospinal fixation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: This study aimed to optimize the outcomes of surgical treatment of enterocele using the original model of “titanium silk” mesh implants with their transobturator-sacrospinal fixation.

MATERIALS AND METHODS: A comprehensive clinical examination and surgical treatment of 22 patients aged 53–68 years with enterocele who had undergone surgical interventions for various forms of POP, were conducted. All patients underwent surgery using the surgical technique developed for enterocele correction using an original “titanium silk” mesh implant model with transobturator-sacrospinal fastening. Outpatient monitoring of patients in the early and delayed postoperative periods was carried out after 1, 6, 12, and 24 months.

RESULTS: During dynamic follow-up, patients were satisfied with the results of the surgical treatment, POP symptoms were stable, and no signs of relapse and mesh-associated complications were observed.

CONCLUSION: The study confirmed the effectiveness and safety of a new surgical technique for enterocele correction using an original model of a mesh implant “titanium silk” with transobturator-sacrospinal fixation in patients with enterocele who had undergone surgery in the past for various forms of POP. However, further research in this direction is needed.

About the authors

Anatoliy I. Ishchenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: 7205502@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5733-953X

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Anton A. Kazantsev

Scientific and Clinical Center No. 2 of the Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B.V. Petrovsky (Central Clinical Hospital)

Email: kaa7171@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7922-2033

research associate

Russian Federation, Moscow

Anton A. Ishchenko

National Medical Research Center "Treatment and Rehabilitation Center"

Email: ra2001_2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4476-4972

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Irina D. Khokhlova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Author for correspondence.
Email: irhohlova5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8547-6750

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

Tea A. Dzhibladze

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: djiba@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1540-5628

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Oksana Y. Gorbenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: go2601@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3435-4590

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Yury V. Chushkov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: obstetrics-gynecology@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8125-1829

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Irina V. Gadaeva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: irina090765@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0144-4984

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Anna D. Komarova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: dr.komarova7@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5399-7586

graduate student

Russian Federation, Moscow

Adelina G. Ozdemir

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: Adelina.ozdemir00@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-8753-8433

student

Russian Federation, Moscow

Anastasiia P. Moskvicheva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: 09-19@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1763-4205

graduate student

Russian Federation, Moscow

References

  1. Ischenko АА, Аleksandrov LS, Hokhlova ID, et al. A New Method of Surgical Enterocele Correction Using Mesh Implants. Sovremennye tehnologii v medicine. 2017;9(3):77–81. doi: 10.17691/stm2017.9.3.10
  2. Perov YV, Popova IS, Bykov AV. Enterocele. Novosti Khirurgii. 2020;28(4):439–448. doi: 10.18484/2305-0047.2020.4.439
  3. Buianova SN, Shchukina NA, Zubova ES, Sibryaeva VA, Rizhinashvili ID. Genital prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(1):37–45. doi: 10.17116/rosakush201717137-45
  4. The Russian Society of Obstetricians and Gynecologists, the All-Russian public organization "Russian Society of Urologists". Clinical recommendations "Prolapse of female genital organs". Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow; 2021. (In Russ.)
  5. Strizhakov AN, Kosachenko AG, Davydov AI. Genital hernias. The current state of the problem. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2016;15(1):58–64. doi: 10.20953/1726-1678-2016-1-58-64
  6. Ishchenko AI, Shulchina IV, Ishchenko AA, Zhumanova EN, Gorbenko OYu. Mesh-associated complications. Risk factors. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2014;1(2):4–7. (In Russ.)
  7. Barinova EK, Aryutin DG, Ordiyants EG, et al. Mesh-associated complications in gynecology. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2021;9(3 suppl.):102–107. doi: 10.33029/2303-9698-2021-9-3suppl-102-107
  8. Patent RUS № 2597409 C2/ 10.09.16. Byul. № 25. Ishshenko AI, Ishshenko AA, Gorbenko OYu, Kolgaeva DI. Method for surgical treatment of vaginal enterocele, rectocele. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2597409C2_20160910?ysclid=luzweguvej920008178 (In Russ.) EDN: TLOONL
  9. Roos EJ, Schuit E. Timing of recurrence after surgery in pelvic organ prolapsed. Int Urogynecol J. 2021;32(8):2169–2176. doi: 10.1007/s00192-021-04754-6
  10. Ward RM, Velez Edwards DR, Edwards T, et al. Genetic epidemiology of pelvic organ prolapse: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(4):326–335. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.006
  11. Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214. Obstet Gynecol. 2019;134(5):e126–e142. doi: 10.1097/AOG.0000000000003519
  12. Guzman-Negron JM, Fascelli M, Vasavada SP. Posterior Vaginal Wall Prolapse: Suture-Based Repair. Urol Clin North Am. 2019;46(1):79–85. doi: 10.1016/j.ucl.2018.08.007
  13. Milani R, Manodoro S, Cola A, et al. Transvaginal native-tissue repair of enterocele. Int Urogynecol J. 2018;29(11):1705–1707. doi: 10.1007/s00192-018-3686-3
  14. Khitaryan AG, Miziev IA, Dul’erov KA, Pogosyan AA, Provotorov ME. The tactics of surgical reconstruction of the pelvic floor in women with rear prolapse of pelvic organs. Russian Journal of Surgery. 2013;(1):31–36.
  15. Ahmad M, Sileri P, Franceschilli L, Mercer-Jones M. The role of biologics in pelvic floor surgery. Colorectal Dis. 2012;14 Suppl.3:19–23. doi: 10.1111/codi.12045

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. a, b ― Enterocele before surgery.

Download (152KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Dissection of the hernial sac: a, b, operation stages.

Download (179KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Installation of ligature fixators in soft tissues: titanium “anchors” in the sacrospinal ligaments.

Download (65KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Transobturator placement of tape-shaped titanium implants: а, tape-shaped titanium implants and impactor (needle); b, transobturator placement of tape-shaped titanium implants; с, consolidation of the proximal ends of tape-shaped mesh implants with the posterior cervical wall.

Download (212KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Installation of a mesh implant “titanium silk” in the shape of a “spearhead.”

Download (127KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Installation of a titanium mesh implant in patients with enterocele and a preserved uterus: 1, “spear-shaped” mesh titanium implant; 2, ligature fixators in soft tissues ―”anchors” made of titanium; 3, nonabsorbable ligatures fixed in “anchors”; 4, ribbon-shaped titanium implants transobturatorially carried out and fixed to the posterior cervical wall; 5, nonabsorbable ligatures consolidated with a titanium silk mesh implant (points X and Y), ribbon-shaped implants, and posterior cervical wall.

Download (148KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».