Peritoneal adhesions in modern surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Adhesions are an urgent and unsolved problem in modern surgery. Any surgical intervention on the abdominal cavity inevitably leads to the formation of adhesions, which are fibrous cords between abdominal organs, resulting from trauma to the peritoneum of any etiology. Despite the improvement of surgical approaches and techniques, methods that prevent adhesiogenesis at its earliest stages and an integrated approach to rehabilitation in the postoperative period, as well as morbidity associated with the adhesive process of the abdominal cavity, remain widespread. The clinical presentation of the pathological process is polymorphic; treatment requires significant effort and resources; and adhesiogenesis-induced complications have a high medical and social significance, cause harm to the healthcare economy, and negatively affect the quality of life of patients.

At present, unified methods and classifications for assessing the severity and prevalence of adhesions in the abdominal cavity, concepts for preventing the formation of adhesions that affect the key links of pathogenesis, and noninvasive mechanisms for their early detection in the postoperative period, which determines the need for interdisciplinary multicenter studies in this field, have not been developed.

About the authors

Yulia D. Davydova

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after Academician V.I. Krasnopolsky

Author for correspondence.
Email: julidavydova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-3916-4677

graduate student

Russian Federation, Moscow

Anton A. Fedorov

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after Academician V.I. Krasnopolsky

Email: gyn_endoscopy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2590-5087

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Alexander A. Popov

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after Academician V.I. Krasnopolsky

Email: gyn_endoscopy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8734-1673

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department

Russian Federation, Moscow

Svetlana S. Tyurina

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after Academician V.I. Krasnopolsky

Email: gyn_endoscopy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7898-2724

MD, Cand. Sci. (Medicine), Senior Research Associate

Russian Federation, Moscow

Marina A. Chechneva

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after Academician V.I. Krasnopolsky

Email: gyn_endoscopy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7066-3166

MD, Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department

Russian Federation, Moscow

Yuliya I. Sopova

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after Academician V.I. Krasnopolsky

Email: gyn_endoscopy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6935-6086

MD, Cand. Sci. (Medicine), Research Associate

Russian Federation, Moscow

References

  1. Ayushinova NI, Grigoriev EG, Chepurnykh EE, Shurygina IA. Peritoneal Commissures ― an Ansolved Problem of Abdominal Surgery. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2018;(2).
  2. Bezhenar’ VF, Ailamazyan EK, Bailyuk EN, Tsypurdeeva AA, Polenov NI. Etiology, pathogenesis and prevention of adhesions during pelvic surgery. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2011;11(2):90101. (In Russ).
  3. Okabayashi K, Ashrafian H, Zacharakis E, et al. Adhesions after abdominal surgery: A systematic review of the incidence, distribution and severity. Surg Today. 2014;44(3):405–420. doi: 10.1007/s00595-013-0591-8
  4. Monk BJ, Berman ML, Monitz FJ. Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology and prevention. Am J Obstet Gynecol. 1994;170(5 Pt 1):1396–1403. doi: 10.1016/s0002-9378(94)70170-9
  5. Diamond MP, Freeman ML. Clinical implications of postsurgical adhesions. Hum Reprod Update. 2001;7(6):567–576. doi: 10.1093/humupd/7.6.567
  6. Stommel MWJ, Ten Broek RPG, Strik C, et al. Multicenter Observational Study of Adhesion Formation After Open- and Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer. Ann Surg. 2018;267(4):743–748. doi: 10.1097/SLA.0000000000002175
  7. Krielen P, Stommel MWJ, Pargmae P, et al. Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update). Lancet. 2020;395(10217):33–41. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32636-4
  8. Ahmad G, Kim K, Thompson M, et al. Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2020;3(3):CD000475. doi: 10.1002/14651858.CD000475.pub4
  9. Yamada T, Okabayashi K, Hasegawa H, et al. Meta-analysis of the risk of small bowel obstruction following open or laparoscopic colorectal surgery. Br J Surg. 2016;103(5):493–503. doi: 10.1002/bjs.10105
  10. Chitanava YS, Doukhin AO, Oparin IS. Modern view on adhesion occurrence and it’s prophylaxis after surgical operation on pelvic organs. RUDN Journal of Medicine. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Meditsina. 2012;(5): 525–530.
  11. Toneman M, Groenveld T, Krielen P, et al. Risk Factors for Adhesion-Related Readmission and Abdominal Reoperation after Gynecological Surgery: A Nationwide Cohort Study. J Clin Med. 2023;12(4):1351. doi: 10.3390/jcm12041351
  12. De Wilde RL, Devassy R, Ten Broek RPG, et al. The Future of Adhesion Prophylaxis Trials in Abdominal Surgery: An Expert Global Consensus. J Clin Med. 2022;11(6):1476. doi: 10.3390/jcm11061476
  13. Van den Beukel BAW, Stommel MWJ, van Leuven S, et al. A Shared Decision Approach to Chronic Abdominal Pain Based On Cine-MRI: A Prospective Cohort Study. Am J Gastroenterol. 2018;113(8):1229–1237. doi: 10.1038/s41395-018-0158-9
  14. Strik C, van den Beukel B, van Rijckevorsel D, et al. Risk of Pain and Gastrointestinal Complaints at 6 Months After Elective Abdominal Surgery. J Pain. 2019;20(1):38–46. doi: 10.1016/j.jpain.2018.07.010
  15. Van der Krabben AA, Dijkstra FR, Nieuwenhuijzen M, et al. Morbidity and mortality of inadvertent enterotomy during adhesiotomy. Br J Surg. 2000;87(4):467–471. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01394.x
  16. Swank DJ, Swank-Bordewijk SCG, Hop WCJ, et al. Laparoscopic adhesiolysis in patients with chronic abdominal pain: a blinded randomised controlled multi-centre trial. Lancet. 2003;361(9365):1247–1251. doi: 10.1016/s0140-6736(03)12979-0
  17. Audebert A, Darai E, Bénifla J-L, et al. Postoperative abdominal adhesions and their prevention in gynaecological surgery: I. What should you know? Gynecol Obstet Fertil. 2012;40(6):365–370. doi: 10.1016/j.gyobfe.2011.10.002
  18. Parker MC, Ellis H, Moran BJ, et al. Postoperative adhesions: ten-year follow-up of 12,584 patients undergoing lower abdominal surgery. Dis Colon Rectum. 2001;44(6):822–830. doi: 10.1007/BF02234701
  19. Ten Broek RPG, Issa Y, van Santbrink EJP, et al. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis. BMJ. 2013;347:f5588. doi: 10.1136/bmj.f5588
  20. Wallwiener M, Koninckx PhR, Hackethal A, et al.; for The Anti-Adhesions in Gynecology Expert Panel (ANGEL). A European survey on awareness of post-surgical adhesions among gynaecological surgeons. Gynecol Surg. 2014;11(2):105–112. doi: 10.1007/s10397-013-0824-2
  21. Ten Broek RPG, Stommel MWJ, Strik C, et al. Benefits and harms of adhesion barriers for abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2014;383(9911):48–59. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61687-6
  22. Ten Broek RP, Strik Ch, Issa Ya, Bleichrodt RP, van Goor H. Adhesiolysis-related morbidity in abdominal surgery. Ann Surg. 2013;258(1):98–106. doi: 10.1097/SLA.0b013e31826f4969
  23. Van der Wal JBC, Halm JA, Jeekel J. Chronic abdominal pain: the role of adhesions and benefit of laparoscopic adhesiolysis. Gynecol Surg. 2006;3:168–174.
  24. Zuhlke HV, Lorenz EM, Straub EM, Savvas V. [Pathophysiology and classification of adhesions]. Langenbecks Arch Chir Suppl II Verh Dtsch Ges Chir. 1990;1009–1016.
  25. American Fertility Society. The American Fertility Society Classifications of Adnexal Adhesions, Distal Tubal Occlusion, Tubal Occlusion Secondary to Tubal Ligation, Tubal Pregnancies, Mullerian Anomalies and Intrauterine Adhesions. Fertil Steril. 1088;49:944–955. doi: 10.1016/S0015-0282(16)59942-7
  26. Adhesion Scoring Group. Improvement of interobserver reproducibility of adhesion scoring systems. Fertil Steril. 1994;62(5):984–988.
  27. Lundorff P, Brolmann H, Koninckx PR, et al. Predicting formation of adhesions after gynaecological surgery: development of a risk score. Arch Gynecol Obstet. 2015;292(4):931–938. doi: 10.1007/s00404-015-3804-0
  28. Savel’ev VS, editor. 80 Lectures on Surgery. Moscow: Litterra; 2008. 456 p. (In Russ).
  29. Lier EJ, van den Beukel BAW, Gawria L, et al. Clinical adhesion score (CLAS): development of a novel clinical score for adhesion-related complications in abdominal and pelvic surgery. Surg Endosc. 2021;35(5):2159–2168. doi: 10.1007/s00464-020-07621-5

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».