Опыт применения клиндамицина и молочной кислоты в лечении бактериального вагиноза

Введение. На сегодняшний день поиск наиболее эффективных методов лечения бактериального вагиноза остаётся актуальным в связи с высокой частотой рецидивов, резистентностью бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом, к антимикробным препаратам, а также возможными побочными эффектами антибактериальной терапии.

Цель работы ― оценить эффективность и переносимость последовательного применения клиндамицина и молочной кислоты по сравнению с монотерапией молочной кислотой у женщин с бактериальным вагинозом.

Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное сравнительное клиническое исследование с участием 20 женщин в возрасте от 18 до 45 лет с бактериальным вагинозом, установленным на основании критериев R. Amsel. Пациенток рандомизировали на две группы по 10 человек в каждой: участницы 1-й группы применяли молочную кислоту, участницы 2-й группы ― клиндамицин и молочную кислоту. Спустя 14 дней оценивали клинико-лабораторную эффективность с помощью критериев Amsel.

Результаты. Объективная и субъективная симптоматика в виде вагинальных выделений беловато-серого цвета с неприятным запахом отсутствовала у женщин в обеих группах через 2 недели после окончания лечения.

Получена положительная динамика pH влагалища в обеих группах, однако более выраженный эффект отмечен в группе женщин, использовавших клиндамицин и молочную кислоту.

Заключение. Установлена высокая клиническая эффективность и хорошая переносимость как последовательного применения клиндамицина и молочной кислоты, так и монотерапии молочной кислотой. Несмотря на то что значения pH, определяемые после окончания лечения, значимо не различались между пациентками двух групп, большее отклонение pH отмечено в группе, использовавшей последовательно клиндамицин и молочную кислоту, в связи с чем требуется проведение дальнейших исследований и оценка долгосрочных результатов.