Том 16, № 4 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 22
- URL: https://journals.rcsi.science/2311-2905/issue/view/6558
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-4
Оригинальные исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БЕДРЕННОГО КОМПОНЕНТА ПРЯМОУГОЛЬНОГО СЕЧЕНИЯ ПРИ АСЕПТИЧЕСКОМ РАСШАТЫВАНИИ ЭНДОПРОТЕЗА
Аннотация
Проанализированы результаты лечения 34 пациентов с асептической нестабильностью эндопротеза тазобедренного сустава, которым во время ревизионного эндопротезирования был установлен бесцементный бедренный компонент прямоугольного сечения. Срок наблюдения составил в среднем 23,8 мес. Ни одного случая асептического расшатывания эндопротеза выявлено не было. Отличный и хороший функциональный результат получен у 29 пациентов (85%).
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):5-10
5-10
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВНЕСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Аннотация
Рассмотрены результаты хирургического лечения 73 пациентов с чрезвертельными переломами различных типов по классификации AO-ASIF. В качестве фиксаторов использовались одинаковые металлоконструкции для каждой труппы пациентов. Сделан вывод о том, что интрамедуллярные способы фиксации предпочтительнее при переломах типов А2 и A3. При переломах типа А1 возможно использование биполярного цементного эндопротезирования.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):11-17
11-17
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ
Аннотация
Обобщен опыт лечения и последующего наблюдения 47 пациентов с опухолями области голеностопного сустава и стопы. При относительно редкой встречаемости опухоли этой анатомической зоны чрезвычайно полиморфны, что требует тщательного обследования пациентов с данной патологией. Правильное соблюдение алгоритма обследования позволило в большинстве наблюдений (91,5%) выполнить пациентам адекватное органосохраняющее оперативное лечение и достигнуть хороших и удовлетворительных результатов.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):18-24
18-24
ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ИШЕМИЧЕСКИХ ПРИВОДЯЩИХ КОНТРАКТУР ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ
Аннотация
Проанализированы результаты хирургического лечения 21 больного с посттравматическими ишемическими приводящими контрактурами первого пальца кисти. Предложена рабочая классификация, в рамках которой выделены три степени контрактуры в зависимости от величины дефицита длины кожной складки первого межпальцевого промежутка. Усовершенствована тактика хирургического лечения данной патологии: первым этапом выполняется отведение первого пальца за счет устранения дерматогенного, миогенного и артрогенного компонентов контрактуры, на втором - при необходимости восстанавливается активное противопоставление первого пальца.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):25-29
25-29
ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОВРЕЖДЁННЫХ МЕНИСКАХ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Целью данной работы было изучение гистоморфологических изменений в повреждённых менисках коленного сустава у детей. Проводилось гистологическое исследование повреждённых фрагментов менисков, полученных во время артроскопии. Давность травмы варьировала от нескольких дней до трех лет. Было показано, что оторванный фрагмент мениска у детей сохраняет жизнеспособность в коленном суставе до 3 месяцев со дня травмы. В повреждённом фрагменте мениска происходит активная миграция клеточных элементов, васкуляризация мениска занимает около половины его толщины от паракапсулярной зоны.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):30-36
30-36
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КЛИНИКО-ЛУЧЕВЫЕ ПРИЗНАКИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ, КОСТНОЙ КИСТЫ И ОСТЕОСАРКОМЫ
Аннотация
Вопросы своевременности и правильности диагностики костных опухолей, а также выбора тактики лечения заслуживают самого серьёзного внимания. Выявлены критерии дифференциальной диагностики гигантоклеточной опухоли, костной кисты и остеосаркомы но собственным и литературным данным. На их основе разработаны дифференциально-диагностические таблицы признаков этих видов опухолей, позволяющие определить тактику диагностики и лечения больных.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):37-40
37-40
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦВЕТОКОДИРОВАННЫХ ДОПЛЕРОГРАФИЧЕСКИХ МЕТОДИК В ДИАГНОСТИКЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Аннотация
Представлены результаты исследования показателей кровотока в мягкотканных и костных новообразованиях нижних конечностей 78 пациентов. Изучены, сопоставлены и систематизированы качественные и количественные показатели кровотока с использованием цветокодированных доплеровских методик и спектральной доплерографии.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):41-44
41-44
СТАТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА НА ФОНЕ ПЕРЕКОСА ТАЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: ДИАГНОСТИКА И СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ
Аннотация
С целью диагностики деформации позвоночника обследовано 2300 детей и подростков методом компьютерной оптической топографии (КОТ), из которых у 800 были выявлены перекосы таза. В результате оценки исходного состояния позвоночника и таза, проведенной с помощью КОТ-диагностики, были выделены 5 типов статических деформаций позвоночника и таза. Описаны критерии оценки перекосов таза, фронтальной деформации и наклона оси позвоночника. Инструментальное исследование с помощью КОТ-диагностики в сочетании с клиническим обследованием позволяет выявить различные виды нарушений осанки, состояния стоп и функциональные биомеханические изменения со стороны области таза.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):45-49
45-49
Обмен опытом
ДЕФОРМАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Аннотация
Доброкачественные новообразования поражают проксимальный отдел бедренной кости не менее чем в 19% случаев. Их отличительная особенность - относительно поздняя диагностика, в результате чето при оперативном вмешательстве необходимо, кроме удаления опухоли и пластики пострезекционного дефекта, решать проблему устранения деформаций. В работе уточнены причины формирования деформаций у 31 больного в возрасте 3-16 лет. Выделены следующие типы деформации: пластическая (12), вследствие патологического перелома (12) и вследствие дисфункции зоны роста (7). Устранение деформаций, наряду с удалением патологического очага, выполнено 15 больным: 3 - болезнь Oilier, 6 -фиброзная дисплазия, 4 - костные кисты, 2 - экзостозная хондродисплазия. В 2 случаях устранение деформаций признано нецелесообразным в связи с распространенностью процесса и тяжелой сопутствующей патологией, в 14 - деформации расценены как допустимые, не требующие оперативной коррекции.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):50-58
50-58
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ДИСТАЛЬНОГО ЛУЧЕЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Аннотация
Представлен опыт лечения 169 больных с повреждениями дистального лучелоктевого сустава, находившихся на лечении в специализированном отделении хирургии кисти кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ Росздрава на базе Городской клинической больницы № 4 г. Москвы. Были выполнены следующие оперативные вмешательства: закрытая остеоклазия перелома дистального эпиметафиза, остеотомия лучевой кости с наложением дистракционного аппарата 97 (57,4%) больным; чрескожная диафиксация спицами головки локтевой кости к лучевой после устранения вывиха - 38 (22,5%); лавсанопластика связок дистального лучелоктевого сустава - 12 (7,1%); фиксация головки локтевой кости к лучевой штифтами - 7 (4,1%); открытое вправление вывиха головки локтевой кости, фиксация спицами Киршнера - 8 (4,8%); остеотомия синостоза костей предплечья, операции W. Darrach и Sauve-Kapandji - 7 (4,1%) больным. Осложнения наблюдались у 13 (7,7%) больных. Результаты лечения свыше 1 года изучены у 110. Хорошие исходы были у 95 (86,4%) больных, удовлетворительные - у 12 (10,9%), неудовлетворительные - у 3 (2,7%) пациентов.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):59-65
59-65
ВНУТРЕННИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Аннотация
Представлен опыт лечения 140 больных с открытыми переломами бедренной кости. Наиболее часто встречались переломы диафиза - 113 (77,40%) и дистального сегмента бедра - 32 (21,92%). Из них 90,63% были внутрисуставными. Проанализированы результаты первичного, отсроченного внутреннего остеосинтеза открытых переломов бедренной кости, а также внешнего остеосинтеза аппаратами внешней фиксации.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):66-69
66-69
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
ПРИМЕНЕНИЕ Z-ОБРАЗНОГО ДОСТУПА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗРЫВОВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
Аннотация
Авторами разработан и апробирован рациональный Z-образный доступ к ахиллову сухожилию с учетом анатомо-физиологических и биомеханических особенностей данной области. Его применение позволило достоверно снизить частоту и площадь краевых некрозов послеоперационной раны и как следствие - частоту послеоперационных осложнений при хирургическом лечении разрывов ахиллова сухожилия.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):70-72
70-72
СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА СЕГМЕНТАРНОГО ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СТЕРЖНЕВЫМ АППАРАТОМ
Аннотация
Проанализированы результаты оперативного лечения 12 больных с сегментарными переломами плечевой кости методом чрескостного остеосинтеза стержневыми аппаратами с узлами репозиции, разработанными автором. Хорошие исходы лечения получены у 11 (91,7%) пациентов, удовлетворительные - у 1 (8,3%) в сроки от 1 года до 3 лет после операции. Данный метод остеосинтеза позволяет произвести закрытым путем точную репозицию костных отломков, добиться их стабильной фиксации на весь период лечения.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):73-77
73-77
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
Аннотация
Представлен новый способ коррекции неправильно сросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости (ДМЛК) с использованием кортико-спонгиозного аутотрансплантата из ее диафизарного отдела. Восьми больным были выполнены корригирующая остеотомия с костной аутопластикой по предложенному способу и остеосинтез лучевой кости пластинами с угловой стабильностью. Результаты лечения оценивали по схеме Cooney - Krimmer, «DASH»-aHKere, a также по разработанной авторами схеме. Сращение костных отломков получено в среднем через 2,7 + 0,3 месяца. Через 1 год после операции отличный результат получен у 3 больных, хороший - у 5.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):78-83
78-83
Юбилеи
116
117
118
Некрологи
119
История медицины
ФРИДРИХ ТРЕНДЕЛЕНБУРГ И СИМПТОМ ТРЕНДЕЛЕНБУРГА
Аннотация
В 1895 году немецкий хирург Фридрих Тренделенбург описал симптом несостоятельности средней и малой ягодичных мышц при врожденном вывихе бедра, который в настоящее время носит его имя. В данной работе приведен полный перевод этой статьи, рисунок, демонстрирующий симптом, а также портрет Тренделенбурга.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):111-115
111-115
Статьи
120-124
125-126
Памятные даты
ВКЛАД Н.И. ПИРОГОВА В ХИРУРГИЮ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (К 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Аннотация
На основании анализа научного наследия Н.И. Пирогова представлен вклад великого русского хирурга в развитие хирургии опорно-двигательной системы. Подробно обсуждены направления деятельности гения отечественной медицины, представляющие интерес для травматологов-ортопедов, в частности: анатомо-физиологический подход к изучению вопросов хирургии конечностей, создание научных и организационных основ отечественной военно-полевой хирургии, идеи Н.И. Пирогова в области реконструктивно-восстановительной хирургии конечностей, а также его вклад в реформирование хирургического образования в России и совершенствование отечественного хирургического инструментария.
Травматология и ортопедия России. 2010;16(4):102-110
102-110