Analiz naznacheniya b-adrenoblokatorov patsientam s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa v real'noy ambulatornoy praktike
- 作者: Udinovskikh T.1, Tarlovskaya E.1, Kazakovtseva M.1, Mal'chikova S.1
-
隶属关系:
- ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров
- 期: 卷 6, 编号 1-1 (2015)
- 页面: 99-100
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2221-7185/article/view/45823
- ID: 45823
如何引用文章
全文:
详细
Цель. Изучить реальную амбулаторную практику назначения b-адреноблокаторов (b-АБ) пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) с сохранной фракцией выброса левого желудочка.Материал и методы. Методом случайной выборки отобраны 198 пациентов с ИБС, из них 102 (51,5%) мужчины и 96 (48,5%) женщин. Средний возраст пациентов составил 67,92±8,27 года.Результаты. Из 198 пациентов с ИБС b-АБ принимали 146 (73,7%) человек, у 13 (6,57%) пациентов имелись противопоказания, остальным 39 (19,7%) пациентам b-АБ не назначались. Наиболее часто назначались метопролол и бисопролол: 46,6 и 44,5% пациентов соответственно. Оригинальные b-АБ назначаются примерно в равном количестве с генерическими (52,7% против 47,3% пациентов соответственно). Среди оригинальных b-АБ чаще назначался Беталок ЗОК - 40 (27,4%) пациентов и Конкор - 37 (25,3%) пациентов. Средние дозы b-АБ были далеки от рекомендованных и составили для метопролола 77,86±46,84 мг, бисопролола - 5,73±2,36 мг, карведилола - 20,13±10,85 мг, небиволола - 5,83±2,7 мг. Целевая частота сердечных сокращений (ЧСС) не была достигнута у большинства пациентов: средняя ЧСС в группе метопролола составила 69,01±5,57 в минуту, бисопролола - 65,1±3,2, карведилола - 67,4±6,2, небиволола - 66,66±0,88. Из 146 пациентов, принимавших b-АБ, только 42 (28,77%) пациента достигли целевую ЧСС. Из них 25 (59,5%) пациентов принимали оригинальные b-АБ, 17 (40,5%) - генерические. Среди пациентов, не достигших ЧСС, 56 (53,8%) принимали оригинальные b-АБ и 48 (46,2%) - генерические b-АБ. В группе пациентов, получавших оригинальные b-АБ, была достигнута меньшая ЧСС: 67,17±7,86 в минуту против 68,29±8,10 в минуту( p <0,05) в группе генерических b-АБ.Заключение. В реальной клинической практике у пациентов с хроническими формами ИБС терапия b-АБ не соответствует клиническим рекомендациям: назначается нецелевая доза препарата, а следовательно, не достигается целевая ЧСС, не назначается препарат каждому пятому пациенту среди имеющих показания. Целевая ЧСС в большей степени достигается в группе оригинальных b-АБ в сравнении с генерическими.
作者简介
T. Udinovskikh
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров
E. Tarlovskaya
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров
M. Kazakovtseva
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров
S. Mal'chikova
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Киров